腰肌扭傷後不能

1、腰扭傷長時間不好

急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷，在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」，是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一，損傷部位不同，所以要求醫者有很豐富的臨床經驗，如辨證正確，治療及時，可有立竿見影的效果；但如果辨證有誤，處理不當，往往會造成損傷加重，遺留損傷性腰部疼痛。

腰部運動與四肢關節的運動一樣，它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下，致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調，使腰部的動態平衡被破壞，產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。

急性腰部損傷的病因與病理。
急性腰部損傷的分類。

急性腰部損傷的症狀。

急性腰部損傷的診斷。

急性腰部損傷的病因與病理：

一、外因：這是本病症的主要發病因素。

1.本症往往是體力勞動者的易發疾病，常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛，或用力的姿勢不正確而又突然地加勁，或兩人以上搬抬重物的動作不協調，使腰部軟組織動態平衡失調，導致損傷，或腰部直接打擊致傷等。

2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛，以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。

3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時，也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍，必然會造成肌肉的損傷。

4.當腰部前屈時，豎脊肌即不再收縮，而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加，進退過韌帶的負荷量，即進一步可造成韌帶的損傷，這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。

5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時，韌帶的堅韌性也較強，關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱，關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持，久而久韌帶也會疲勞損傷；此時又需肌肉來代償，從而產生惡性循環，造成肌肉和韌帶的慢性損傷。

二、內因：主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。

1.體弱的患者，尤其是腰背肌薄弱的人，常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。

2.下腰段局部解剖結構變 者，主要指後關節發育不對稱，常可影響到脊椎的協調運動。

3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化，骶椎隱性裂、游離棘突等，都是引起腰部疼痛的發病因素。

急性腰部損傷的分類 ：

在臨床上，一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷，棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。

一、急生腰肌損傷

病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈，沿能堅持工作數小時，以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九，坐立不安，鄱身都有困難，甚至不能起床，邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。

在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣，另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突，腰部運動功能障礙，步履不便等。

該病的診斷並不困難，主要是四個方面：

1.有明顯的外傷史；

2.局部有疼痛、壓痛，肌肉痙攣；

3.腰部運動功能障礙；

4.對外傷程度較重，一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。

二、棘上、棘間韌帶急性損傷

病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中，疼痛如裂，前屈運動時其痛尤烈，局部壓痛明顯。

在診斷上主要分三個方面：

1.腰部有過前屈位受傷史；

2.體檢時腰前屈運動嚴重受限；

3.壓痛很淺表，局限在棘突上或棘突之間。

三、後關節滑膜嵌頓

腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁，負重大、活動多、易遭受外傷，所以本病好發於腰骶關節，占急性腰損傷的70%-80%。

主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時，滑膜可進入關節面之間，此時若腰椎突然伸直時，就易發生關節滑膜嵌頓。

急性腰部損傷的症狀：

主要的症狀有：

1.腰骶部疼痛、壓痛，運動受限。

2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。

3.腰部前屈運動沿可，但後伸十分受限。

4.直腿抬高試驗多屬正常，但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。

急性腰部損傷的診斷：

本病的診斷主要從四個方面：

1.有彎腰、旋轉動作後直腰時突發腰痛的病史。

2.腰肌痙攣，腰部後伸障礙。

3.腰骶部後關節壓痛明顯。

4.腰部X光平片正常。

急性腰扭傷應予綜合治療。

(1)卧床休息：急性腰扭傷後，卧床休息是最基本的治療。卧床休息不僅有利於解除腰肌痙攣，減少活動和減輕疼痛，而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床，自由體位，以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷，卧床休息至少應在1周以上，急性腰部關節扭傷應堅持卧床3～4周，以保證損傷組織充分修復，以免遺留慢性腰痛。在卧床同時應配合其他治療。

(2)解痙止痛劑：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等葯可止痛；中成葯七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在醫生指導下選擇應用。

(3)理療：可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等，理療一般不宜過早。

(4)局部封閉：如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者，可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點，用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤，如為局部損傷，浸潤正確，則可立即止痛。此方法既有診斷價值，又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。葯液內加入強地松龍1ml，可減輕炎症反應，防止粘連形成。有效者3～4天後重復1次。

(5)手術療法：對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂，疼痛嚴重者，可行手術修補。

2、腰部肌肉扭傷如何治療？

急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷，又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發病，如不及時進行按摩手法治療處理，易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹：?

一、 一般臨床資料?

腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結構的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?

二、臨床表現?

傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發病時，腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重，類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?

三、臨床檢查與診斷?

在檢查時可見下列體征：?

1．壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點，一般痛點位於損傷部位。?

2．肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產生肌痙孿。 ?

3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜，屬於暫時性生理改變。一般情況下，多見於單側發病。?

4．X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?

四、臨床治療與手法?

1． 治療原則：舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?

2． 施術部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?

3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?

4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作順序：俯卧位，側卧位，正坐位。?

6． 操作時間：每次20分鍾即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?

治療手法刺激量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位刺激由輕到重。?

五、臨床手法介紹?

在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急，見效快，只要治療及時不易復發，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?

因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力，在治療手法上不宜極強的刺激，其原因是本病的主要特徵是劇痛，如在此時採用強烈推拿刺激，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?

在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?

1．對較重者治療手法：?

（1） 患者仰卧位，採用點穴按摩通氣法，先按揉人中穴，以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調整病後飲食，改善消化，順腸通便。最後按壓扭傷穴（穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側腰痛，則取穴右側。按時可詢問有何反應，並令其做輕微挺腹運動，完後便即感輕松 。?

（2） 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法：令患者全身放鬆，術者立於其旁，用於掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環，緩沖肌痙孿。

（3） 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?

（4） 俯卧位。採用對抗牽引按摩法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜，緩緩撥伸，牽引，持續一至兩分鍾後，也就是最大限度時猛牽一下，然後按摩腰部，點環跳，殷門、委中、承山等穴，以防止軟組織粘連，迅速恢復腰肌彈性。?

（5） 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法，以放鬆肌肉，增強運動。術者立於其後，雙手捏拿腰部肌肉。此時，令患者蹬腿，如上述手法，作用明顯，患者即可迅速進入運動配合狀態。

（6） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣，消除緊張。術者立於其後，雙手提拿肩頸，後點穴曲池。此時患者自覺輕松。

2．對於發病疼痛不明顯後則加重者，則可採用下列手法操作。

（1） 俯卧位，採用推揉分撥理筋法，令患者放鬆，用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍，配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大，手法由輕而重，以促進局部氣血暢通，緩解疼痛。?

（2） 俯卧位。採用捏拿腰部運動法，以解於鎮痛。術者立於其旁，用掌根或多指相應用力，對抗，捏拿患者腰兩側，並令其晃動骶跨部，詢問腰部有無痛感，如有痛感，則停止，轉為晃動雙肩部，以通理氣血，促進運動恢復。?

（3） 俯卧位，採用拍打振動理氣法，以解筋鎮痛。術者令患者用力，並咳嗽。在此時，用雙掌空拳拍打壓痛點數次，患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。

（4） 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法，以加大活動度，迅速恢復運動。術者立於其旁，助患者均勻呼吸，用一手托住患者雙腿，另一手固定患側肩部，做屈膝屈髖，上下迴旋活動，點陽陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手相應用力，提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手

3、腰肌扭傷，躺床上動都動不了，翻身都翻不了，腰部肌肉不能緊綳著，緊綳著就痛，用不上力，疼起來呼吸都困

嗯，需要拍片確認一下有沒有腰椎突出症的這種症狀。腰肌綳緊之後扭傷，屬於有筋疙瘩的這種情況。可以用。紅花油。活血化瘀類的葯物進行熱敷。使腰部的筋和腿上的筋都舒展開。從而得到緩解疼痛。然後再用雲南白葯止痛。用紅外理療，消炎止痛，讓無菌性炎症消除。從而達到治療效果，使疼痛減輕。這樣在緩慢地養的過程中就能好很多，先解決疼痛，然後再解決活動障礙。先救急症，然後遲緩症。這樣身體逐步恢復過來之後，會不留下暗傷。這希望我的回答對你有用。

4、腰部肌肉拉傷怎麼辦

休息：如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。 　  

弄清傷勢：

將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉，肌腱，韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

不增加傷處的負擔：

弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。 

繞過傷處鍛煉，採取「積極休息法」：

人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必需小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

冷敷：

肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹.在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼,止血類葯物.24小時至48小時後拆除包紮.

促進局部血液循環：

拉傷24小時內盡量不要做，必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。

輕輕伸展：

慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至甚至再受傷。 　

按摩：

輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。一般在受傷24小時後進行。 　

熱力：

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。一般在受傷24小時後進行。如艾灸，烤電等。

5、我的腰部肌肉拉傷一直不好，怎麼辦

肌肉拉傷分主動拉傷和被動拉傷兩種。主動拉傷是由於肌肉做主動的猛烈收縮時，其力量超過了肌肉本身所能承擔的能力；被動拉傷主要是肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。 肌肉拉傷可發生在肌腹與肌腹分界處，也可發生在肌腱附著於骨骼處。拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。有時除損傷肌肉組織本身外，還往往損傷肌肉周圍的輔助組織，如筋膜、健鞘等。肌肉拉傷的部位多為大腿後部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。 肌肉損傷的症狀與肌肉拉傷的程度有關。如是細微的損傷，症狀較輕；如是肌纖維完全斷裂，則病態較重。一般表現為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋，有明顯的壓痛，摸摸發硬。當受傷肌肉做主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即局部腫脹，皮下出血，肢體活動障礙，在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。 肌肉抗阻力試驗，是檢查肌肉拉傷的一種簡便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動收縮活動，檢查者對該活動施加一定阻力，在對抗過程中出現疼痛的部位，即為拉傷肌肉的損傷處。 肌肉拉傷的治療，要根據具體情況而定。少量肌纖維斷裂者，應立即給予冷敷，局部加壓包紮，並抬高患肢，外敷中草葯。肌肉大部或完全斷裂者，在加壓包紮後立即送醫院進行手術縫合。 肌肉拉傷預防，主要是針對發生原因進行。如劇烈運動前做好准備活動，尤其是易拉傷部位的准備活動；體質較弱、訓練水平不高的，運動時要量力而行，防止過度疲勞和負荷太重；要提高運動技術及動作的協調性，不要用力過猛；改善訓練條件，注意運動場所的溫度。冬季在野外運動時要注意保暖，不可穿得太薄；要注意觀察肌肉的反應，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度；肌肉拉傷後重新參加訓練時要循序漸進，勿操之過急，並要加強局部保護，防止再度拉傷。

6、腰部肌肉拉傷了???

肌肉拉傷分主動拉傷和被動拉傷兩種。主動拉傷是由於肌肉做主動的猛烈收縮時，其力量超過了肌肉本身所能承擔的能力；被動拉傷主要是肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。
肌肉拉傷可發生在肌腹與肌腹分界處，也可發生在肌腱附著於骨骼處。拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。有時除損傷肌肉組織本身外，還往往損傷肌肉周圍的輔助組織，如筋膜、健鞘等。肌肉拉傷的部位多為大腿後部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。
肌肉損傷的症狀與肌肉拉傷的程度有關。如是細微的損傷，症狀較輕；如是肌纖維完全斷裂，則病態較重。一般表現為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋，有明顯的壓痛，摸摸發硬。當受傷肌肉做主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即局部腫脹，皮下出血，肢體活動障礙，在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。
肌肉抗阻力試驗，是檢查肌肉拉傷的一種簡便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動收縮活動，檢查者對該活動施加一定阻力，在對抗過程中出現疼痛的部位，即為拉傷肌肉的損傷處。
肌肉拉傷的治療，要根據具體情況而定。少量肌纖維斷裂者，應立即給予冷敷，局部加壓包紮，並抬高患肢，外敷中草葯。肌肉大部或完全斷裂者，在加壓包紮後立即送醫院進行手術縫合。
肌肉拉傷預防，主要是針對發生原因進行。如劇烈運動前做好准備活動，尤其是易拉傷部位的准備活動；體質較弱、訓練水平不高的，運動時要量力而行，防止過度疲勞和負荷太重；要提高運動技術及動作的協調性，不要用力過猛；改善訓練條件，注意運動場所的溫度。冬季在野外運動時要注意保暖，不可穿得太薄；要注意觀察肌肉的反應，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度；肌肉拉傷後重新參加訓練時要循序漸進，勿操之過急，並要加強局部保護，防止再度拉傷。

7、腰下部分原來扭傷過現在運動還疼怎麼辦是不是腰肌勞損

腰扭傷.即「閃腰」.這是由於腰部或骶部位的肌肉.韌帶.筋膜等軟組織突然受到牽拉而超過 其彈性限度所致的急性損傷. 治療；1 停止工作.勞動.絕對卧床休息.應仰卧於硬板床上.床上墊一厚被.腰下墊一軟枕.可減輕疼痛和緩解肌肉 痙攣.2 扭傷當天不要熱敷和推拿.以免局部血管擴張.發 生滲血和加重水腫. 24小時後.局部可用熱敷.推拿按摩.拔 火槽等治療.或食鹽炒熱布包敷患處.或用指尖.掌緣或半 握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉；還可用紅花油.米 酒等塗抹.按揉患處.以促進局部的血液循環.調和氣血.如疼

8、扭傷腰肌要多久才能好

你好，腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態，應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。