1、如何從零開始學做超聲引導下的區域麻醉
成功的區域麻醉阻滯的關鍵是確保神經結構周圍局麻葯的最佳擴散。這一目標需要獲取高質量的超聲圖像。過去十年，維也那研究小組證明了超聲引導幾乎可以提高所有類型區域麻醉神經阻滯的效果。而且，諸如穿入神經或血管的並發症可以避免。超聲引導下區域麻醉的潛在優勢的總結如表一。
常規臨床應用超聲引導，需要有高檔的超聲設備和高水準的培訓。麻醉醫生需要徹底理解解剖結構，需要牢固的超聲基礎和辨別神經結構的技能。直接在超聲引導下神經阻滯的成功率受操作者麻醉技術的影響。根據我們研究小組經驗，在進行更多的中央阻滯前，最好先學習超聲引導的外周神經阻滯。盡管缺乏超聲引導下區域麻醉神經阻滯的專門培訓，越來越多的麻醉醫生通過自學進行了成功的區域麻醉阻滯。為加強超聲和區域麻醉的基礎訓練，建議有興趣的麻醉師進行專業培訓。
自從十年前首次應用至現在常規應用，我們小組開展的超聲引導下神經阻滯已超過4000 例。成功率幾乎是100% 。另外這一高成功率與傳統的神經刺激器比較，該項技術在感覺和運動阻滯的起效時間方面都得到改善。這項高效的手術無痛法，提高了患者的滿意度。
本篇回顧性文章中，我們通過回顧自己的研究和及其它公開發表的文獻，討論了當前超聲引導區域麻醉的狀況。關於該項技術背景、合適的設備選擇前面已講述，並詳細論述了何種神經阻滯類型用超聲引導，哪種方式直接和安全。