腰5骶1滑脫,伴腰3-5椎間盤突出。情況應考慮手術。費用在省醫院大約4.5-5萬。椎管減壓椎間植骨融合內固定。效果多數理想。
(馮海龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
四川省人民醫院馮海龍 http://ryanfeng.haodf.com/
2、腰肌橫突綜合症的病因是什麼,怎樣可以緩解
這兩種疾病完全不同。1、腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,是慢性腰痛中最常見的一種疾病,為腰部肌及其附著點筋膜、甚至骨膜的慢性損傷性炎症,常被用作沒有明確器質性病變的慢性腰背部疼痛的總稱。2、腰三橫突綜合征是因該橫突尖端的急慢性損傷而引起的腰痛或腰骶部疼痛,此病的發生與其解剖和生物力學特點有關,它是腰椎前凸的頂點和腰椎活動的中心,成為腰部活動杠桿的支點,承受壓力應最大,該橫突最長、最寬,尖端肥厚,當腰部用力,當用力不平衡時,一側椎旁肌收縮,由於杠桿作用,引起對側橫突上撬,產生橫突尖端組織的急、慢性損傷,出現、滲出,產生無菌性炎症。
3、如何鑒別腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征
腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征均會引起腰部疼痛,但兩者有不同之處,應仔細鑒別。1.病因不同腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,其發病與腰部急性外傷治療不當、腰部過度活動及過度負荷、風寒濕環境等有關。第三腰椎橫突綜合征是指第三腰椎橫突周圍組織的損傷,其發病與第3腰椎過長而易受到反復牽拉損傷有關。2.症狀不同腰肌勞損主要症狀為長期反復發作的腰背部酸痛不適,或持續性脹痛,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而發生變化,時重時輕。患者不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,並常常用手錘擊腰部以緩解不適。腰部活動基本正常,一般無明顯障礙。腰部有壓痛點,范圍較廣,多位於腰椎橫突等處。第三腰椎橫突綜合征的主要症狀為腰部慢性、間接性的酸脹疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者難以維持單一姿勢,如久坐、久站,而改變體位可使腰部感到輕松。腰部活動受限,以側彎時明顯,嚴重時可對患者的生活及工作產生影響。在第三腰椎橫突旁4cm處,有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。
4、橫突綜合症
少乾重活避免頻繁腰部屈伸,對症治療。抄一段資料自己學習 三腰椎是腰椎活動的中心,橫突最長,其尖端易受外力影響出現損傷,如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛,腰部活動障礙等症狀,稱為第三腰椎橫突綜合征。腰肌勞損患者中,表現為第三腰椎橫突綜合征者較多見。臨床上,常見腰3、腰4橫突尖端也有類似腰3橫突的病變,因此有人將第三腰椎橫突綜合征歸入橫突間綜合征中。本病多見於體型瘦長的青年人。 第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長,發病率越高,以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過,並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外,原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。 [編輯本段]【臨床表現】 患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 X線平片可見第三腰椎橫突較長。 壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射後,疼痛及壓痛消失。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
5、你好,第三腰椎橫突綜合症和腰肌勞損有什麼不同?
跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解這種第三腰椎橫突綜合症疾病。腰椎分5節,依次從上向下是:1,2,3,4,5。每節腰椎向兩側橫長兩根骨骼,醫學名稱叫橫突。五節腰椎的橫突,數第三節長,它在整個腰椎的彎曲動作中,是「最長的杠桿」。所以,它受力最大,最易受傷。再談治療:普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,而且還易拉松腰肌。針灸可行,但針灸也有它的適應症。外用葯,口服葯都不能從根本上解決腰椎生理位置的改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。以我個人的經驗手法復位對第三腰椎橫突綜合症有確切的治療效果,從臨床上治癒。
6、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別
梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經,引起臀腿痛。常為坐骨神經異位,從梨狀肌中穿過,加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部,雖有下肢坐骨神經痛,但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間,並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性,超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢,牽拉坐骨神經的運動,均可加重疼痛,並出現放射痛。
治療:
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯,口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂,造成髓核突出,形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌.預防再次受傷復發.
7、腰肌勞損和腰三橫突綜合征是一個病嗎
這兩種疾病完全不同。
1、腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,是慢性腰痛中最常見的一種疾病,為腰部肌及其附著點筋膜、甚至骨膜的慢性損傷性炎症,常被用作沒有明確器質性病變的慢性腰背部疼痛的總稱。
2、腰三橫突綜合征是因該橫突尖端的急慢性損傷而引起的腰痛或腰骶部疼痛,此病的發生與其解剖和生物力學特點有關,它是腰椎前凸的頂點和腰椎活動的中心,成為腰部活動杠桿的支點,承受壓力應最大,該橫突最長、最寬,尖端肥厚,當腰部用力,當用力不平衡時,一側椎旁肌收縮,由於杠桿作用,引起對側橫突上撬,產生橫突尖端組織的急、慢性損傷,出現出血、滲出,產生無菌性炎症。