腰肌濃腫引流手術

1、皮下肛周膿腫的專家解析肛周皮下膿腫引流術

根據最新統計結果表示，肛腸疾病已經呈現逐年上升的態勢。一些精準的手術也更加完善，同時參與手術的人群也是越來越多。為此我們有幸走進山西華一肛腸醫院的肛腸外科，由專家為大家解析肛周皮下膿腫切開引流術的具體情況。
適應證：
位於表淺的膿腫，容易出現波動。直腸粘膜下膿腫，通過肛門指診或直腸鏡也易發現。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫，如未穿入淺層，則不可能發現波動，病側臀部僅可見皮膚變紅、水腫、具有硬結，必須依靠穿刺，抽得膿液，才能確診。直腸肛門周圍膿腫一經形成，不易自行吸收，即使自行破潰，引流也不通暢。故一旦確診，即應切開引流，切勿等待波動出現後才作切開，使更多組織受到不必要的感染後壞死。
術前准備：
1.不需特殊准備。
2.全麻病人術前6小時禁食。
3.皮膚准備可於麻醉後進行，以減少疼痛。
麻醉：根據膿腫部位和范圍，可選用局麻、鞍麻(或腰麻);小兒或精神過度緊張的病人可用全麻。
手術步驟：
肛周皮下膿腫切開引流術：截石位或側卧位。在肛周膿腫處作放射形切口，長度與膿腔大小相當。切開皮膚後，用止血鉗鈍性分離，進入膿腔，排出膿液。然後，用手指伸入膿腔探測大小，並將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時，可將其切斷，但勿損傷其深層)。按需要擴大切口後，將切口邊緣皮膚剪去少許，使引流通暢。最後清除腔內壞死組織，膿腔內置凡士林紗布引流。
為了避免日後形成瘺管，切開膿腫後，應尋找發炎的隱窩(即內口)，將其與切口之間的組織切開，通暢引流。如內口在肛管直腸環以上者，則不切開，以分期手術為宜，可用絲線穿過內口待2～3周後瘺管形成時再行切開。
術中注意事項：
1.波動不明顯的深部膿腫切開前，必須再次穿刺抽膿，以便了解膿腔方位和深度。必要時穿刺針可不拔出，直接沿針頭刺入部位切開，並用止血鉗順針頭方向及深度插入膿腫。
2.手指探查膿腔大小，分開腔內纖維間隔時，不能使用暴力，以免誤將神經、血管當作纖維間隔撕斷，發生出血，引起感染擴散，甚至發生敗血症等並發症。
術後處理：
1.卧床休息，並用抗生素，至全身症狀消退後為止。
2.宜進低渣飲食，並服用液體石蠟或其他緩瀉葯，保持大便通暢。
3.引流條於術後2～3日開始逐步取出;如膿腔深而大，引流膿液又多時，放置時間可稍長。通常可於術後1周左右完全取出。拔除引流後，用1∶5000高錳酸鉀熱水坐浴，每日2～3次(包括大便後的1次)。
4.換葯時，注意避免橋形癒合，務必使傷口內肉芽從底部向外逐漸填滿，以免形成瘺管。

2、肛周膿腫是怎麼回事

肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於專肛門、肛管和直腸周圍的屬急性化膿感染性疾病，屬於細菌感染，是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一，發病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。
本病的治療沒有太多選擇，治癒的方法只有手術，且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇葯物治療。
有3種常用方法：1.傳統的切開引膿手術。一般要5~10天才能把膿引流干凈，每天要換葯。大概有40%~50%的患者會發展成肛瘺，傷口不能癒合，還要做手術把瘺管切掉。2.把膿沖洗後，掛橡皮筋扎緊內瘺口便能根治，但內瘺口很難找。3.對於小的肛周膿腫，可以做B超引導穿刺抽膿，然後往膿腔注入抗菌葯物。對於確定沒有內瘺口的肛周膿腫，施章時找到了療效理想的「三腔引流法」，無需切開膿腫，但要使用一種帶有三個腔口的特殊管子。
治好肛周膿腫後要預防復發，「注意休息，飲食清淡，注意肛門衛生，有腹瀉、便秘或者肛門不舒服一定要及時就診。」

3、腰間盤突出怎麼治療

腰間盤突出治療方法有很多，但是並不是所有方法都可以用，主要是看個人的情況而定，看症狀輕重，不過不管怎樣，有一種治療方法非常不建議，就是手術，常有一句話，腰椎手術，一半癱瘓，一半反反復復。下面給大家說下還有哪些方法可用。

一、中葯療法：咱們中國幾千年的沉澱，對腰椎自然有其破解之法，並不是無.治之症，本人之前好幾年腰突，痛的死去活來，後通過韓極磷調里恢復了。

一、封閉療法：是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法，包括硬膜外腔封閉療法、痛點封閉療法、推間孔神經根封閉等等。

二、牽引療法：怎麼治療腰椎間盤突出?牽引療法是其中之一。該療法歷史悠久，起到一定的療效。

三、推拿療法：推拿療法是醫學的組成部分，此方法具備的優勢是簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。

四、針灸療法：此方法包括體電針療法、刺血拔罐法、針療法、耳針療法、 手針療法、刮瘀療法等。針灸療法療效好、不需特殊設備、易於掌握，是不錯的選擇。

4、腰大肌結核性膿腫

1、手術結合四聯抗結核治療後，局部骨破壞仍較重，伴椎旁膿腫，首選手術治療，如果繼續保守治療的話，則需考慮調整葯物，但保守治療不能解決脊柱骨破壞的問題，這里參考我的文章：
建議：點擊此處參考我的文章 《腰椎結核怎樣治療》
2、保守治療存在截癱可能，但幾率不高，出現截癱後再手術，也可獲得良好效果，所以，如果為擔心截癱而做手術，就沒有必要了。