腰大肌腫瘤的治療方法

1、右腹腰大肌內側腫瘤能否採用放療？

腫瘤是否需要放療，不看腫瘤的部位，而是根據腫瘤的分期以及腫瘤的病理診斷，手術是否完全切除綜合評估。

2、膀胱炎怎樣治療

退休教師郝女士兩年前曾患過膀胱炎，住院治療後好轉。前些時，她隨團到外地旅遊，既觀賞美景又結交新姊妹，玩的愉快又緊張。返回後，令人煩惱的尿頻、尿急的狀況又出現了。她想，可能是膀胱炎又犯了，於是到附近葯店買來1盒諾氟沙星，誰知服用後並不見效。郝女士感到奇怪，這是住院時用過的有效葯，為何不靈了呢？
老年人為何易發膀胱炎
膀胱炎是指發生在膀胱和尿道的炎症，多發於育齡期女性以及老年男女身上。感染多由細菌引起，也可由支原體、衣原體、結核桿菌引起。致病微生物多數是自尿道口上行至膀胱，引發膀胱感染。也有少部分是由周圍組織感染通過淋巴或者血行部位進入膀胱，引發膀胱感染。因女性尿道短，並與陰道臨近，更易發生膀胱炎。
膀胱炎的症狀主要是尿頻、尿急、尿疼、小腹和會陰部疼痛等膀胱刺激征。單一的膀胱炎並不難治。首次發作時，醫生會根據病情，經過葯敏試驗後，給患者使用抗生素，如諾氟沙星、復方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等，一般用葯3-7天後大多可治癒。但為何有的人反復發作，有的人用葯無效呢？
為何反復發作、用葯無效
一是盲目應用抗生素有些患者一有尿頻、尿急等症狀，不經醫院檢查就自行盲目應用抗生素。其實，尿頻、尿急症狀有時是精神性的，有些是膀胱功能不穩定，並非都需要使用抗生素。

3、治療血管瘤的原理是什麼

1、血管瘤手術治療： 原理：用血管瘤手術將病變組織徹底切除。 缺點：皮膚病損區的血管很豐富，血量比較大，手術時很容易大量出血，因此，手術的難度很大。 特別提示：一般情況下，用其他血管瘤治療的方法難以治癒的血管瘤，才採用手術的方法來治療。 2、血管瘤冷凍治療： 原理：利用低溫將病損區皮膚、血管瘤及其周圍的組織冷凝，致使組織變性或壞死，從而達到治療的目的，目前，醫生常用的是液氨冷凍。 缺點：冷凍療法比較安全，不需要麻醉，但是癒合的時間較長，也容易留下疤痕。 特別提示：范圍較大或者部位較深的血管瘤不適合採用冷凍治療，比較適合治療范圍較小的血管瘤。 3、血管瘤硬化劑注射療法： 原理：通過將硬化劑注入到血管瘤部位，使組織引起無菌性炎症，使組織壞死或機化，達到使血管瘤縮小的目的。 缺點：注射硬化劑後，局部會產生一段時間的腫脹，一般經過數天後腫脹現象就會消失，常需要反復注射才能治癒。 特別提示：最適合對於皮下血管瘤的治療。 4、血管瘤放射治療： 原理：利用放射元素所產生的r射線對病損區組織的局部照射，使病變組織的某些細胞核的DNA鏈、RNA鏈斷裂，導致病變組織細胞壞死或解體，從而達到治療血管瘤的目的。 缺點：由於是放射治療，在治療的過程中可能會出現一些反應，比如：眩暈、惡心、嘔吐、疲倦、白細胞減少等。 特別提示：如果放射治療後，治療部位出現萎縮性疤痕，專家建議，應施行手術切除，否則將不能排除其癌變的可能。 5、血管瘤激光治療： 原理：由於血液中的氧合血紅蛋白可選擇性地吸收激光中的某一特定的波長，從而產生熱量使血管凝固或破壞，達到治療血管瘤的目的。 缺點：如果用激光治療皮膚深層的血管瘤，則很容易引發出血和疤痕畸形。因為激光的治療深度一般在表層皮膚的0.2mm0.4mm之內，超過0.4mm即很容易產生明顯的疤痕。 綜上所述，想必大家現在對治療血管瘤的原理有了深刻的認識了，希望大家能夠有效的早期的預防血管瘤 。如果您身邊的朋友不幸得了血管瘤疾病，請及時有效的就醫，這樣才能夠徹底的治療。

4、子宮肌瘤會越來越大嗎，子宮肌瘤多大需要做手術？

子宮肌瘤的發生率相當高，其發生率大概是20%。但很多情況下，子宮肌瘤是不需要任何治療的。那麼，在什麼情況下需要治療呢？來說，子宮肌瘤存在以下兩種情況就可能需要治療：

1.有臨床表現

比如月經過多；當然，這個也跟子宮肌瘤所長的部位有關系，若是黏膜下的子宮肌瘤，即使它很小，都可能有明顯的症狀，而漿膜下的子宮肌瘤，可能長到5厘米大，也不一定有症狀。此外，就是有壓迫症狀，比如說壓迫到直腸，導致便秘，或有便秘感，或者壓迫到膀胱，導致尿頻。

2.子宮肌瘤出現變性

子宮肌瘤的變性往往發生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宮肌瘤會增大，如此，血供就顯得相對不夠了，就會發生紅色變性。當發生紅色變性時，病人會表現為發熱、腹痛甚至引起流產；這種紅色變性的病人有時候需要治療。

所以，一般情況下的子宮肌瘤不需要治療，但有些病人會問，多大的子宮肌瘤需要治療？我們一般以5厘米為界限。為什麼定在5厘米呢？因為大於5厘米的子宮肌瘤的惡變可能大一些，為了預防惡變，我們及早手術治療；而對於小於5厘米的、尤其是漿膜下的、沒有症狀的子宮肌瘤可以觀察。

一、什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

根據生長的位置的不同，可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，不同類型的子宮肌瘤可表現出月經過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現。

發病的年齡通常是在35歲的婦女中，約有20%的人患有子宮肌瘤，但由於腫瘤的發展緩慢而沒有什麼臨床的症狀，所以有些情況下，是因為身體檢查無意間查到此病，所以大部分人是沒有得到更早的治療，甚至沒有治療。

二、子宮肌瘤的病因是什麼？

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

三、患了子宮肌瘤會有什麼症狀表現？

多數患者無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無並發症關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。

臨床上常見的症狀有：

（1）子宮出血

為子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部包塊及壓迫症狀

肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。

（3）疼痛

一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合並子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。

（4）白帶增多

子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流產

有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群，其比例約4∶1。

（6）貧血

由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

（7）其他

極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

四、我們應該做些什麼檢查？

1.超聲檢查

為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤，並為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

2.診斷性刮宮

通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。

3.宮腔鏡檢查

在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助於黏膜下肌瘤的診斷。

4.腹腔鏡檢查

5.磁共振檢查

五、子宮肌瘤可以並發哪些疾病？

1.紅色變性

子宮肌瘤紅色變性多見於妊娠期或產後，亦可發生於絕經期婦女，肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色，無光澤，質軟如變質的牛肉，多發生於妊娠中期，以漿膜下肌瘤為常見，患者出現嚴重的腹痛，伴發熱，一般在38℃左右，白細胞增高，檢查腫瘤局部有明顯的壓痛，一般經對症治療，症狀逐漸好轉，1周左右即可恢復，不需要手術，但有時因缺血與壞死的症狀加重，對症治療無效或不能排除其他可能時，最後需行剖腹探查，作子宮肌瘤切除術，一般妊娠期不主張作肌瘤切除術，因為增加流產的風險同時手術也極易發生出血，若發生在非孕婦女則其臨床過程較緩和，通常不那麼急劇，症狀持續1～2天或持續加重，有指征行剖腹探查時，根據情況決定作肌瘤切除術或子宮切除術。

2.感染

子宮肌瘤感染多發生於子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤脫出於陰道內，由於陰道內的致病菌感染所致，一旦感染則有大量陰道溢液流出，混有血性或膿性，有臭味，檢查見肌瘤表面水腫，覆有白膜或壞死組織，呈灰黑色，甚至有腐爛組織脫落，腫瘤觸之軟，宮頸軟，穹隆軟，子宮如無其他腫瘤則為正常大小，可活動，兩側宮旁組織軟，無壓痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通暢，很少發生盆腔炎，以至引起臨床出現發熱，腹痛等全身症狀，漿膜下肌瘤因紅色變性或扭轉血運不良或肌間肌瘤囊性變等原因造成腫瘤中心部壞死，發生繼發感染時，患者表現為急性腹痛，發熱，婦科檢查肌瘤壓痛，處理上積極控制感染，採取手術治。

3.扭轉

子宮肌瘤扭轉主要發生於漿膜下肌瘤，一般肌瘤多蒂短而較粗，雖可發生扭轉，但其發病遠不如卵巢囊腫蒂扭轉那麼常見，偶見巨大的漿膜下子宮肌瘤可並發子宮扭轉，肌瘤蒂扭轉後患者發生突然下腹痛，擰痛，若扭轉後腫瘤嵌頓於盆腔內，可有下腹憋墜感，檢查下腹部可觸及腫物，有壓痛而其壓痛最明顯是在近子宮側的蒂根部，陰道檢查子宮正常或增大，子宮表面可觸及腫物有壓痛，有時肌瘤偏於子宮的一側與卵巢腫瘤蒂扭轉難以鑒別，B超檢查可協助分辨腫瘤的來源，一般無發熱，如日久有繼發感染可有發熱，一經診斷需手術治療。

今天跟大家聊這個話題，是提醒女性朋友們，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，所以患了子宮肌瘤不要太過擔心，積極配合婦科醫生，根據肌瘤的部位、大小、有無症狀等制定一個個體化的治療方案就行。

5、腹膜與腎之間腰大肌上地瘤屬於什麼科

這個一般檢查看情況，如果有擴散的情況，還是需要化療治療的。

6、2年前生在右腰大肌旁的纖維骨肉瘤用手術切除治療的，現在復發了瘤子有7cm多，而且還壓迫到腿神經不能

針對你的情況，是神經纖維瘤切除以後又復發了，像你這種情況，神經纖維瘤本身就發率比較高。建議你到當地正規的醫院。可以進行二次手術的切除。

7、男性腰痛是怎麼回事

引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類：
（1）腰椎先天性或發育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。
（2）腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。
（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
（4）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
（5）下腰部腫瘤：包括原發性和繼發性腫瘤①原發的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。②原發的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。③原發惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
（6）鄰近組織的疾患：如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
（7）功能性缺陷：如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；營養性疾病，如骨質軟化症等；神經系統疾病，如癔病等。
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