髂腰肌損傷卡壓股神經

1、骶髂關節紊亂壓迫坐骨神經引起的!

如果後突的.就敲進去.4指墊著.如內果陷.人比較瘦.就可以用手拉出來.喀嚓一響.馬上舒服.人胖就拔火罐.此關節復正效果很好

骶髂關節錯位臨床上十分常見，分急性與慢性兩種，女多於男，青年時期多見，可單獨發病，也可因其它傷病而並發。過去因人們對其發病認識不足，診斷和治療中常常被忽略，或誤診，或漏診，以致患者長期遺留腰骶部疼痛或下肢痛麻等，有的女性患者表現為長期頑固的月經不調、痛經等久治不愈，嚴重影響了患者工作及生活。我們運用針刀配合手法治療，取得了顯著療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 骶髂關節錯位患者110例，男19例，女91例;年齡18～48歲，平均3.2歲;病程2天～20年，前錯位45例，後錯位65例;雙側腰骶部疼痛78例，單側32例，伴臀部疼痛101例，伴下肢放射痛92例，伴腹股溝及下肢內收肌疼痛53例，伴月經不調、痛經17例。將110例隨機分為治療組與對照組，每組55例，兩組患者年齡、症狀、體征均相似，具有可比性。所有病例均經骨盆及腰椎平片檢查，排除緻密性骨炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節結核、腫瘤等其他骶髂關節骨質破壞性病變及腰椎間盤突出症。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 （1）針刀療法:局部壓痛點皮膚常規消毒，針刀平行於人體縱軸方向進針，達骨面後行松解、剝離，治療完畢後，針眼貼創可貼。急性發病者，一般1次可愈，慢性反復發作者，一般5天1次，3次為一療程。（2）手法治療:手法復位前應首先明確髂骨旋轉方向①前錯位者，採用單髖過屈復位法:患者仰卧床沿，兩下肢伸直，助手按壓健側下肢膝關節，醫者一手握患者患側踝部及小腿近端，另一手按患側膝部，先屈曲患側髖、膝關節，內收、外展5～7次，再往健側過屈髖、膝關節，趁患者不備用力下壓，此時常可聞及關節復位響聲。②後錯位者，採用單髖過伸復位法:患者俯卧床沿，醫者站立於患者患側，一手托患肢膝上部，另一手掌根按壓患側的骶髂關節，醫者盡可能上提、過伸患肢，一手同時用力按壓患側骶髂關節，兩手成相反方向搬按，此時可聞及關節復位響聲。此種方法可請助手一並完成 〔1〕 。③仰卧屈髖分膝法:患者仰卧，兩膝分開，雙足跟並齊，使鼻、臍、足跟保持在一條直線上，雙手置於腹部、雙目微閉、全身放鬆，深吸氣後緩慢呼出，至呼氣將盡時，醫者將雙膝下壓，此時可聞及腰骶部復位的彈響聲。此種手法適用於前錯位及後錯位。手法治療，急性發病者，一般1次可愈，慢性反復發作者，一般2天1次，5次為一療程。針刀及手法治療完畢後，患者絕對卧床休息。

1.2.2 對照組 電腦中頻多功能治療儀:腰骶部、臀部、腹股溝及下肢疼痛部位並置法，耐受量，每次20min，每日1次，共治療20次。

2 結果

2.1 療效標准 臨床治癒:腰腿痛症狀消失，腰部活動正常，恢復工作;顯效:腰腿痛症狀明顯減輕，腰部活動基本正常，恢復輕工作;好轉:腰腿痛減輕，腰部活動輕度受限，能恢復部分工作;無效:症狀、體征及功能障礙無變化。

2.2 治療結果 見表1。

表1 兩組療效比較

從表中可見，兩組療效比較，χ 2 =9.15，P<0.05，差異有顯著性。

3 討論

人體猶如一座「大廈」，「大廈」的基礎就是骨盆。由於承受體重及運動負荷的需要，腰、骶、髂、髖、恥諸關節結構復雜，周圍肌肉韌帶堅強，形成一個穩固的聯動系統。骶髂關節處於這個系統的樞紐部位，其關節面吻合牢固，周圍韌帶、肌肉、關節囊堅韌，關節活動度小，一般情況下，不易造成移動、錯位。但當骶髂關節損傷或慢性勞損，關節周圍韌帶鬆弛，在暴力及不協調外力作用下，可導致關節錯位 〔1〕 。而一旦發生錯位，造成骨盆扭轉、傾斜，使盆腔臟器及所支配的神經、血管受到壓迫與牽拉，腰椎小關節紊亂，引發一系列病理改變，久而久之，造成關節周圍韌帶、肌肉攣縮、變性及粘連，引起腰骶及下肢疼痛，腰部活動受限，女性患者甚至引起月經不調、痛經等症。針刀療法針對這一病理變化，松解腰骶部關節周圍緊張的肌肉、韌帶，切開肥厚、粘連的關節囊，減輕神經、血管的卡壓，使疼痛緩解。配合上述手法，使雙膝、股骨、髖關節、骶髂關節、腰骶關節、腰脊柱關節各個偏歪、錯位的關節依次獲得復位矯正。電腦中頻能降低局部組織的興奮性，使痛閾增高，改善淋巴、血液循環，促進炎症吸收，起到鎮痛作用，但遠期療效較差

2、股神經卡壓綜合征的病因

多因髖關節過伸運動時髂腰肌牽拉傷而致此病。

3、卡壓腰腿痛綜合症的神經支配

臀上皮神經損傷概述
臀上皮神經為第1～3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第三腰百椎間連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到。臀上皮神經容易在勞動中因久彎腰、軀度干左右旋轉時受到損傷，造成嚴重知的腰臀部疼痛，產生一系列症狀，即可診為臀上皮神經損傷。
臀上皮神經損傷的病因病理
臀上皮神經經解剖證實沒有溝槽結構，當背部皮肌長期緊張，走行於髂嵴上方的部份神經或纖維束道，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，造成疼痛，這是臀上皮神版經損傷的病理改變。
臀上皮神經損傷臨床症狀
臀上皮神經損傷主要的症狀為患權側腰臀部疼痛，呈刺痛、

4、髂腰肌損傷，含愁

◆我想我能說幾點出來。腰肌勞損內服的方子:韭菜根、冰糖各30克,將韭菜根洗凈,加水500毫升,用小火煮至250毫升,加入冰糖調勻,溫後頓服。韭菜能溫陽補虛,行氣理血,《本草拾遺》稱其能調和臟腑,冶腹冷痛,而韭菜根溫中行氣散瘀的郊果要更強。民間常用韭菜冶療身體虛弱、跌打刀傷腫痛。腰肌勞損的症狀在勞累時會加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。日本繽漮總體來說有郊率已經非常高了，遼校相當的顯著，非常糾結一點，有點貴。

5、髂腰肌損傷

按照你所說的情況來看，你不一定是腰肌拉傷！腰肌拉傷或勞損基本上用不到一兩年就可痊癒的！和有可能是韌帶或軟組織損傷。

處置：

外用塗抹——雙氯芬酸鉀凝膠或乳膏。（起到活絡、扭傷、疼痛症作用）
口服：舒筋活血片或膠囊軟、膠囊都行（起到疏通經絡、調解氣血的作用）
外敷：每天用雙手掌輕搽疼痛處每次50下或用熱冒巾敷。

以上方法效果甚佳〉
祝願好運！

6、股神經卡壓綜合征的臨床表現

外傷後發病者，常為突發而逐漸加重。病情的進程與髂腰肌出血的緩急程度專有關。患者屬首先主訴患側髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位。此常為髂腰肌內張力增高，引起肌肉痙攣所致。這時，患側髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感，在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛，下腹部也有壓痛。神經症狀常在受傷後數小時才出現，與肌筋膜鞘管內壓增高的程度有關。先有大腿前內側直到膝及小腿前內側麻木，而後主訴伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四頭肌逐漸無力而麻痹，肌肉出現萎縮。本綜合征常同時並發股外側皮神經卡壓征，出現股外側皮膚感覺功能障礙。

7、髂腰肌緊張綜合征的病因?

原因有以下，你自己對照(1)積累性損傷：腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中，可經常受到牽引，受力大而頻繁的組織，會出現小的纖維斷裂、出血和滲出。斷裂組織修復和出血、滲出被吸收後，可遺留瘢痕和組織粘連。這些組織易牽拉、壓迫內在神經纖維產生腰痛。這種腰痛休息後減輕，勞累後加重，甚至不能較長時間堅持某種姿勢。
(2)遷延的急性腰扭傷：急性腰扭傷在急性期治療不徹底，損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復不良，產生較多瘢痕和粘連，致使腰部功能減低且易出現疼痛。
(3)腰肌筋膜無菌性炎症：長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等，有人稱之為無菌性炎症。
(4)其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或結構缺陷，可導致腰背組織勞損。體弱、內臟病變也會使腰背部應激能力降低。妊娠後期腰部負重增加也容易產生勞損。