腰大肌試驗提示闌尾什麼位置

1、急性闌尾炎的診斷

我們主要從下面三個方面給大家講一下急性闌尾炎的診斷依據：

1、轉移性右下腹痛

轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點，因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時，出現轉移性左下腹痛，也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體征綜合判斷。

2、必要的輔助檢查

白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加，大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查，了解有無炎性包塊，對判斷病程和決定手術有一定幫助。

3、青年女性和有停經史的已婚婦女

對急性闌尾炎診斷有懷疑時，應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。

4、右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激征

特別是急性闌尾炎早期，自覺腹痛尚未固定時，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合並彌蔓性腹膜炎時，盡管腹部壓痛范圍廣泛，但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位，應該仔細的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

2、闌尾炎在那個部位

如果想知道體外怎麼能摸到它的話：用你的手指將你的右邊的盆骨尖，和你的肚臍連起來，在這條線上，自下往上三分之一處。就是你的闌尾的地方。 主要表現為腹部疼痛，胃腸道反應和全身反應。1．腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛，除極少數合並有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。（1）羅氏征（又稱間接壓痛）：羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。（2）腰大肌征：腰大肌征陽性，提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後，當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。（3）閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低，炎症波及到閉孔內肌的結果：腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經6－8小時或十多小時後，腹痛部位逐漸下移，最後固定於右下腹部。腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的，少數可能以陣發性腹痛開始，而後逐漸加重。2．胃腸道的反應：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。3．全身反應：病程中發燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5－38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39℃左右，極少數病人出現寒戰高燒，體溫可升到40℃以上。

3、請問專業解剖學里闌尾的正確位置？

闌尾（ lán wě抄i ）又稱蚓襲突，是細長彎曲的盲管，根部附著於盲腸內後方。闌尾位置因人而異，變化很大。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸後位最多，其次為盆位。闌尾的長度平均7～9厘米，也可變動於2～20厘米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥氏點，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。

4、闌尾的准確位置在那裡

闌尾位於右抄髂窩部，外形呈蜓蚓襲狀，長5～10cm，直徑0.5～0.7cm。闌尾起於盲腸根部，附於盲腸後內側壁，三條結腸帶的會合點。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點(mcburney點)。麥氏點是選擇闌尾手術切口的標記點。絕大多數闌尾屬腹膜內器官，其位置多變，由於闌尾基底部與盲腸的關系恆定，因此闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔內,甚而越過中線至左側。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心，尤如時鍾360°范圍內的任何位置。此點決定了病人臨床症狀及壓痛部位的不同。
闌尾尖端指向有六種類型：①回腸前位
相當於0～3點位，尖端指向左上。②盆位
相當於3～6點位，尖端指向盆腔。③盲腸後位
相當於9～12點位，在盲腸後方，髂肌前，尖端向上，位於腹膜後。此種闌尾炎的臨床體征輕，易誤診，手術顯露及切除有一定難度。④盲腸下位
相當於6～9點，尖端向右下。⑤盲腸外側位
相當於9～10點，位於腹腔內，盲腸外側。⑤回腸後位
相當於0～3點，但在回腸後方。

5、闌尾的位置

闌尾在腹部的右下方。

闌尾又稱蠕突，是一個細長彎曲的盲管。它位於腹部的右下方，盲內腸和回腸之容間。根與盲腸後內側壁相連，遠端游離鎖定。其活動范圍的位置因人而異。

受腸系膜的影響，闌尾可以延伸到腹腔的任何位置。闌尾位於腹部右下方盲腸和回腸之間。這是一個長，薄，彎曲的盲管與遠端閉鎖。

(5)腰大肌試驗提示闌尾什麼位置擴展資料：

闌尾的走形變化比較復雜，分為闌尾根部、近側部分、遠側部分。闌尾根部27例位於盲腸後內側壁時，其中闌尾近側部分14例位於回腸末端前，12例位於回腸末端後，1例位於盲腸後的漿膜下，自左下向右上走形。

4例闌尾根部位於盲腸尖端時，其中闌尾的近側部分3例位於回腸末端前盲腸下，1例位於回腸末端後。闌尾遠側部分變異較多，18例向左、7例向右、3例向左上、1例向右上、1例向左折疊呈M型，1例位於左側盆腔。

6、女性闌尾炎在什麼位置

1.闌尾炎的症狀之 腹痛：多起於臍周和上腹部，開始痛不甚嚴重，位置不固定，呈陣發性，這是闌尾阻塞後，管腔擴張和管壁肌收縮引起的內臟神經反射性疼痛。數小時後，腹痛轉移並固定在右下腹部，痛呈持續性加重，這是闌尾炎症侵及漿膜，壁層腹膜受到刺激引起的體神經定位疼痛。約70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉移性腹痛的特點，但也有一部分病例發病開始即出現右下腹痛。 不同位置的闌尾炎，其腹痛部位也有區別，如盲腸後位闌尾炎痛在側腰部;盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區;肝下區闌尾炎可引起右上腹痛;極少數左側腹部闌尾炎呈左下腹痛。 不同病理類型闌尾炎的腹痛亦有差異，如單純性闌尾炎是輕度隱痛;化膿性呈陣發性脹痛和劇痛;壞疽性呈持續性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現腹膜炎後，腹痛又會持續加劇。

2.闌尾炎的症狀之 胃腸道症狀：惡心、嘔吐最為常見，早期嘔吐多為反射性，常發生在腹痛的高峰期，晚期嘔吐則與腹膜炎有關。約1/3的病人有便秘或腹瀉的症狀，腹痛早期大便次數增多，可能是腸蠕動增強的結果。盆腔位闌尾炎時，炎症刺激直腸和膀胱，引起排便里急後重和排尿尿痛。並發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。

3.闌尾炎的症狀之 全身症狀：初期有乏力、頭痛。炎症加重時可有發熱等全身中毒症狀，體溫多在37.5-39℃之間。化膿性、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時可出現畏寒、高熱，體溫可達39℃-40℃以上。門靜脈炎時可出現黃疸。 體征： 1.強迫體位：病人來診時常見彎腰行走，且往往以雙手按在右下腹部。在床上平卧時，其右髖關節常呈屈曲位。 2.右下腹壓痛：是急性闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終在一個固定的位置上。病變早期腹痛尚未轉移至右下腹時，壓痛已固定於右下腹部。當炎症擴散到闌尾以外時，壓痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。 3.腹膜刺激徵象：有腹肌緊張、反跳痛(Blumberg征)和腸鳴音減弱或消失等，這是壁層腹膜受到炎性刺激的一種防禦反應，常提示闌尾炎已發展到化膿、壞疽或穿孔的階段。但小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱病人或盲腸後位闌尾炎時，腹膜刺激徵象可不明顯。

4.闌尾炎的症狀之 其它體征：(1)結腸充氣試驗(Rovsing試驗)：用一手壓住左下腹部降結腸部，再用另手反復壓迫近側結腸部，結腸內積氣即可傳至盲腸和闌尾部位，引起右下腹痛感者為陽性。(2)腰大肌試驗：左側卧位後將右下肢向後過伸，引起右下腹痛者為陽性，說明闌尾位置較深或在盲腸後位靠近腰大肌處。(3)閉孔內肌試驗：仰卧位，將右髖和右膝均屈曲90°，並半右股向內旋轉，如引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾位置較低，靠近閉孔內肌。(4)直腸指診：當闌尾位於盆腔或炎症已波及盆腔時，直腸指診有直腸右前方的觸痛。如發生盆腔膿腫時，可觸及痛性腫塊。 5.腹部包塊：闌尾周圍膿腫形成時，右下腹可觸到有觸痛的包塊。

6.闌尾炎的症狀之 皮膚感覺過敏：早期(尤其闌尾腔有梗阻時)可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，范圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變。如闌尾壞疽穿孔，則該三角區皮膚感覺過敏現象消失。

7、女性闌尾的位置在什麼位置？

闌尾的位置､長短､粗細變化較大，正常情況下位於左腹髂窩內，有的下端可達右側輸卵管或卵巢的部位。

在妊娠期間，闌尾的位置可以隨著妊娠的月份增加而逐漸向外上移。

因此女性患闌尾炎時，經常可以累及子宮和附件，在臨床診斷時應十分注意鑒別。

8、怎麼判斷是不是闌尾炎？闌尾在哪個位置？

1.急性闌尾炎
（1）梗阻闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。
（2）感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。
2.慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由於急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。後者沒有急性闌尾炎發作史，症狀隱晦，體征也多不確切。
治療
1.急性闌尾炎
（1）非手術治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，可先採取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合並局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應採用非手術治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。患者應卧床休息、禁食，給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。
（2）手術治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守後痊癒外，都應採用闌尾切除手術治療。
2.慢性闌尾炎
手術治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。慢性闌尾炎確診後，治療原則上應手術，特別是有急性發作史的患者，更應及時手術。

9、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做？

這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗：以左手壓下闌尾點（Mcburney's點），然後右手按壓左側結腸區，如果按壓後引起闌尾點疼痛，則證明為陽性。腰大肌實驗：患者取左側卧位，左下肢微曲，右下肢伸直，將伸直的右下肢向後伸展，如引起闌尾點疼痛，則為陽性，提示闌尾位置靠後。

10、女性二十歲急性闌尾炎，查體示腰大肌試驗陽性，提示？ a 闌尾位置較低 b闌尾穿孔腹膜炎 c闌尾周維

?