腰肌腰肌扭傷

1、腰部肌肉扭傷如何治療？

急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷，又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發病，如不及時進行按摩手法治療處理，易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹：?

一、 一般臨床資料?

腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結構的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?

二、臨床表現?

傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發病時，腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重，類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?

三、臨床檢查與診斷?

在檢查時可見下列體征：?

1．壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點，一般痛點位於損傷部位。?

2．肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產生肌痙孿。 ?

3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜，屬於暫時性生理改變。一般情況下，多見於單側發病。?

4．X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?

四、臨床治療與手法?

1． 治療原則：舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?

2． 施術部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?

3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?

4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作順序：俯卧位，側卧位，正坐位。?

6． 操作時間：每次20分鍾即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?

治療手法刺激量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位刺激由輕到重。?

五、臨床手法介紹?

在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急，見效快，只要治療及時不易復發，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?

因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力，在治療手法上不宜極強的刺激，其原因是本病的主要特徵是劇痛，如在此時採用強烈推拿刺激，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?

在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?

1．對較重者治療手法：?

（1） 患者仰卧位，採用點穴按摩通氣法，先按揉人中穴，以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調整病後飲食，改善消化，順腸通便。最後按壓扭傷穴（穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側腰痛，則取穴右側。按時可詢問有何反應，並令其做輕微挺腹運動，完後便即感輕松 。?

（2） 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法：令患者全身放鬆，術者立於其旁，用於掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環，緩沖肌痙孿。

（3） 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?

（4） 俯卧位。採用對抗牽引按摩法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜，緩緩撥伸，牽引，持續一至兩分鍾後，也就是最大限度時猛牽一下，然後按摩腰部，點環跳，殷門、委中、承山等穴，以防止軟組織粘連，迅速恢復腰肌彈性。?

（5） 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法，以放鬆肌肉，增強運動。術者立於其後，雙手捏拿腰部肌肉。此時，令患者蹬腿，如上述手法，作用明顯，患者即可迅速進入運動配合狀態。

（6） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣，消除緊張。術者立於其後，雙手提拿肩頸，後點穴曲池。此時患者自覺輕松。

2．對於發病疼痛不明顯後則加重者，則可採用下列手法操作。

（1） 俯卧位，採用推揉分撥理筋法，令患者放鬆，用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍，配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大，手法由輕而重，以促進局部氣血暢通，緩解疼痛。?

（2） 俯卧位。採用捏拿腰部運動法，以解於鎮痛。術者立於其旁，用掌根或多指相應用力，對抗，捏拿患者腰兩側，並令其晃動骶跨部，詢問腰部有無痛感，如有痛感，則停止，轉為晃動雙肩部，以通理氣血，促進運動恢復。?

（3） 俯卧位，採用拍打振動理氣法，以解筋鎮痛。術者令患者用力，並咳嗽。在此時，用雙掌空拳拍打壓痛點數次，患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。

（4） 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法，以加大活動度，迅速恢復運動。術者立於其旁，助患者均勻呼吸，用一手托住患者雙腿，另一手固定患側肩部，做屈膝屈髖，上下迴旋活動，點陽陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手相應用力，提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手

2、腰部肌肉扭傷怎麼自己治療

急性腰扭傷如何診斷和治療？ 急性腰扭傷是因勞動和運動時，腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負荷活動引起不同程度的纖維斷裂而導致的一系列臨床症狀。
急性腰扭傷的病因很多。肌肉、筋膜的損傷常為肌肉的猛烈收縮所致。韌帶、關節囊的損傷常為肌肉未能保護，使腰部活動范圍超過這些組織的彈性限度所致。如幾個人抬重物時動作不協調或一人突然失足；彎腰猛然搬動重物；搬重物的姿勢不正確，當彎腰超過90』時，骶棘肌不再維持脊柱位置和保護韌帶的穩定作用，脊柱後方的張力則由韌帶承當，如果搬物的力量超負荷則可使棘上、棘間韌帶或肌肉撕裂致傷。滑倒、踏空等應急性損傷使肌肉韌帶在瞬間受到異常強大的應力，導致肌肉、韌帶的撕裂或斷裂，嚴重者可產生脊柱附件的撕脫骨折。在沒有思想准備下的突然活動或在肌肉軟弱無力情況下的活動也可將韌帶、關節囊撕裂損傷。另外腰椎結構上的缺陷、炎症及周圍軟組織的瘢痕、粘連等均使對抗應力的能力減弱，易致腰扭傷。
急性腰扭傷後損傷部位的組織有參差不齊的撕裂傷、有出血、相鄰組織產生炎性滲出、水腫。滲出及血腫吸收後可形成瘢痕，使局部組織變弱，構成下次扭傷的潛在因素。因此腰扭傷的患者一定要卧床休息，治療要徹底以免形成習慣性腰扭傷或腰肌勞損。
急性腰扭傷患者多有抬物、彎腰、失足、滑跌等腰扭傷史，有的有腰部斷裂感或撕裂聲，重者即刻不能活動，也有的當時不重，但第二天早晨因組織的水腫而疼痛加重以致不能起床或活動。咳嗽、噴嚏、大聲說話、笑等使腹部用力的動作均使疼痛加劇。卧床休息不能完全緩解疼痛。患者腰部僵硬、雙手撐腰、行動困難，起床或卧床困難，不敢翻身。嚴重者可有臀部及大腿處疼痛。X光片一般可無明顯異常。
急性腰扭傷的最基本的治療是卧硬板床休息3周。保證損傷組織的充分恢復，以免遺留慢性腰痛。卧床休息的同時可服用葯物治療。西葯常用腸溶阿斯匹林、芬必得等，中葯可用七厘散、三七傷葯片、跌打丸等，疼痛嚴重者可用止痛噴霧劑、舒筋精、解痙鎮痛酊等外敷，有利於解除肌肉痙攣、消除水腫、促進滲出的吸收。對於明顯的壓痛點可採用2％利多卡因、10毫升強的松龍局部封閉，每5天一次，連續3～4次。腰肌扭傷的急性期我們不主張按摩，因有可能加重滲出、水腫和軟組織損傷。
對於久治未愈的棘上、棘間韌帶斷裂可考慮手術修補，對腰背筋膜破裂合並肌疝者應手術探查縫合。
急性腰肌扭傷的恢復期可採用理療、按摩和進行腰背肌功能鍛煉。其中按摩和腰背肌功能鍛煉可在家中進行。按摩時患者先用雙手輕揉腰部肌肉至有發熱感，再以雙手掌根處用力推挫腰肌10—15次，隨後雙手握空拳輕輕叩擊腰部。每次按摩前可進行腰背肌肉的功能鍛煉，鍛煉方法見腰肌勞損一題。

3、腰部肌肉拉傷怎麼辦

休息：如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。 　  

弄清傷勢：

將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉，肌腱，韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

不增加傷處的負擔：

弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。 

繞過傷處鍛煉，採取「積極休息法」：

人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必需小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

冷敷：

肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹.在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼,止血類葯物.24小時至48小時後拆除包紮.

促進局部血液循環：

拉傷24小時內盡量不要做，必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。

輕輕伸展：

慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至甚至再受傷。 　

按摩：

輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。一般在受傷24小時後進行。 　

熱力：

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。一般在受傷24小時後進行。如艾灸，烤電等。

4、腰肌扭傷怎麼治療

休息是腰肌扭傷最基本且有效的治療，在木板床上加1個10厘米厚的棉墊，保持自由體位，以不痛或疼痛減輕為宜，卧床一般應堅持3-7日左右，保證損傷組織充分修復，以免遺留慢性腰痛

5、扭傷腰肌要多久才能好

你好，腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態，應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。

6、腰部肌肉扭傷了怎麼辦

?