輸尿管沿腰大肌外側下降對嗎

1、輸尿管解剖的特點

輸尿管的解剖特點
輸尿管的走行、分布、毗鄰
輸尿管是一對扁而細長的肌性器官，左右各一個，起自腎盂末端，終於膀胱，長約20-30cm，兩側輸尿管長度大致相等。輸尿管的直徑粗細不均，平均直徑為0.5~1cm。輸尿管全長可分為腹部、盆部和壁內部。腹部和盆部一骨盆上口平面為界限。臨床上常將輸尿管分為上段（骶髂關節上緣以上），中斷（骶髂關節上下緣之間）和下端（骶髂關節下緣以下）。臨床上輸尿管的這種分段並非以解剖結構不同為依據。而與選擇手術入徑有關。
1.輸尿管腹部 位於腹膜後，為腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周圍有疏鬆結締組織包繞，在腰大肌肉中點的稍下方處，男性的輸尿管經過睾丸血管的後方，而女性輸尿管則與卵巢血管交叉。交叉點以上的部分為輸尿管腰部，以下的部分為輸尿管髂部。左輸尿管的上部位於十二指腸空腸曲的後面，左側結腸血管由其前方越過。在骨盆上口附近，經過乙狀結腸及其系膜的後方，於乙狀結腸間隙隱窩的後壁內下降。進入骨盆腔時，經過左髂總血管的下端前面。右側輸尿管的上部走形於十二指腸的血管從其前方越過。在骨盆上口的附近，經過腸系膜根部的下方和回腸末端的後方下行。進入骨盆時，經過髂外動脈的前方。由於上述位置關系的特點，在施行手術時左側輸尿管腹部比右側往往容易發現。
2.輸尿管盆部 輸尿管盆部較腹部短，在腹部外結締組織中，沿盆腔側壁向下後外方走行，經過髂內血管、腰骶乾和骶髂關節的前方活前內側、於臍動脈起始部、閉孔神經和血管的內側跨過，在坐骨棘平面、轉向前內方、經盆底上方的結締組織直達膀胱底。坐骨棘以上部分稱輸尿管壁部，以下部分為臟部。男女的輸尿管臟部走行有明顯的不同。男性該部輸尿管先向前、內和下方，行於直腸前外側後壁之間，經輸尿管的後外側與輸尿管呈直角相互交叉，然後至輸精管的內下方、經精囊腺體、頂端的稍上方，從外上向內下方斜穿膀胱壁，開口於膀胱三角的外側角。女性輸尿管盆腔的壁部走行為跨過髂內動脈的前方，行經卵巢的稍後方外側。女性輸尿管盆部的臟部走行為向內方，行經子宮闊嫩帶基底附近的結締組織，至子宮頸和陰道穹窿的兩側，距子宮約2.5cm處，從子宮動脈的後下方繞過，經陰道前面至膀胱底。輸尿管經陰道前面時兩側的走行有一定的差異。由於子宮多向一側傾斜，因此傾斜輸尿管與陰道前壁接觸的范圍更廣泛。女性輸尿管與子宮動脈、子宮頸和陰道穹窿的關系，在施行子宮切除的手術中具有一定的臨床意義。
3.輸尿管壁內部 指斜性在膀胱壁內的輸尿管，長約1.5cm。當膀胱充盈時，壁內部的管腔閉合，加之輸尿管的蠕動，因此有阻止尿液反流至輸尿管的作用，如輸尿管內部過短或肌組織發育不良，則可能發生尿液反流。壁內部發生炎症水腫，或脊髓損傷而影響其神經支配時，也可能發生尿液反流，兒童該部輸尿管較短，因此易發生膀胱輸尿管反流現象，但隨著生長發育，壁內部輸尿管的延長，肌層的不斷增厚，大部分兒童其膀胱輸尿管反流現象會逐漸消失。
4.輸尿管的形態特徵 輸尿管全長口徑粗細不一，有明顯的生理性狹窄和膨大。共存在三個明顯的狹窄部：①上狹窄部 在腎盂輸尿管連接部，又名為上狹。②中狹窄部位於骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處，又名為中狹。③下狹窄部 在輸尿管內部，又名為壁內狹，是輸尿管的最窄處。輸尿管兩狹窄部往往是結石等異物滯留處。輸尿管兩狹之間為膨大部，稱壺腹，其口徑可寬達1~1.5cm（圖3-10）。
輸尿管的走行並非垂直下行，其全長有三個彎曲。第一個彎曲稱腎曲，位於輸尿管的上端。第二個彎曲稱界曲，在骨盆的上口出呈「s」形，由向下的方向斜轉向內，過骨盆上口後轉向下方。第三個彎曲稱骨盆曲，由斜向內下方，轉向前下方，突向後下方。
輸尿管在腹前壁的體表位置，上端位於幽門平面（第1腰椎下緣）與腰直肌外緣的交界處。沿著腰直肌外緣下行至髂前上棘間線與腹直肌外緣交叉點進入骨盆，由腹部移行至盆壁。
輸尿管的組織結構
輸尿管為一肌性管腔，管壁厚，粘膜形成縱行皺壁，管壁的橫斷面呈形狀，上皮約為4~5層細胞。管壁收縮時基層細胞成柱狀，表面細胞為立方形。胞質豐富，游離面胞質濃縮形成殼層，有1~2個核。光鏡下基膜不明顯，內有散在的淋巴組織
織，肌層分內外兩層。輸尿管下段，肌層增厚並形成縱中環和外縱三層，由於肌層呈蠕動性收縮可將尿液輸送至膀胱。外膜為疏鬆結締組織，含有較大的血管並發出分支至肌層，在粘膜內形成毛細血管網，然後集合成靜脈傳出輸尿管。
電鏡下觀察可見輸尿管表層上皮游離面形成許多微褶和溝，溝內陷如胞質形成囊泡，胞質內微絲，粗面內質網和線粒體含量豐富。細胞側緣和基部具有交錯排列的指狀突和質膜內褶。相鄰表層細胞有連接復合體，該結構是防止液體大分子滲透的屏障。基膜具有基板及薄層網板。
輸尿管的血管、淋巴和神經
1.動脈 輸尿管的動脈供應來源很廣（圖312）腎動脈、腎囊動脈、腎下及動脈、腹主動脈、骶中動脈、第一腰動脈、睾丸動脈（女性為卵巢動脈）髂總動脈、髂內動脈、膀胱上動脈、膀胱下動脈及子宮動脈等均有分支供應相應水平的輸尿管。輸尿管腹部主要有腎動脈的分支分布，每側有3~9條，平均5條，右側略多左側。輸尿管腹部雖長，但接受動脈的分支數少於輸尿管盆部。除腎盂附近以外，動脈分支大多經輸尿管的內側進入輸尿管壁。輸尿管盆部的動脈分支男女來源有所不同，男性多來自附近動脈和睾丸動脈，而女性則來自卵巢動脈和子宮動脈的分支。大約48.63%的動脈分支從輸尿管內側進入住尿管壁。而40%則從外側進入。從輸尿管前面進入者佔8.64%,而後側進入者僅佔2.73%。髂總動脈、髂內動脈的分支均從輸尿管的內側進入輸尿管壁。膀胱上、下動脈的分支則多數從輸尿管的外側進入。數氖管的下段吻合支少時游離後可能會出線壞死現象，有人認為在髂總動脈交叉部的輸尿管游離2厘米是安全的。膀胱下動脈經常發出分支，分布於輸尿管下部和膀胱三角的大部分。
2靜脈 輸尿管的靜脈匯入上述的同名動脈，最後一般迴流入腎靜脈、睾丸靜脈（女性則為卵巢靜脈）和髂內靜脈等。
3淋巴管 輸尿管的淋巴迴流始於粘膜下、肌層喝外膜的淋巴叢。這些淋巴管網相互吻合，輸尿管上不的淋巴管與腎淋巴管相連，或直接注入主動脈旁（腰）淋巴結，輸尿管腹部的其餘部分注入髂總淋巴結，輸尿管盆部則注入髂總、髂外和髂內淋巴結。
4神經支配 輸尿管神經叢由腎叢、主動脈叢、腸系膜上叢和腸系膜下叢的神經纖維組成。這些神經纖維的中樞位於第10、11、和12胸髓，第1腰髓和第2~4骶髓。輸尿管神經叢和輸尿管肌層.

2、輸尿管的走向

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3、輸尿管的原理及治療

上1/3輸尿管由腎動脈分支供應，中1/3由腹主動脈、髂總動脈、精索內動脈或子宮動脈供應，下1/3由膀胱下動脈供應。這些分支到達輸尿管後，分布在筋膜層並上下溝通，形成動脈網，然後再散布到其他各層。因此做輸尿管移植時，切斷下1/3血流，對移植部分血液供應，影響並不甚大。 輸尿管靜脈是隨著動脈迴流的。靜脈通過粘膜下層回到筋膜層後由腎、髂、精索、子宮、膀胱靜脈等迴流。
輸尿管神經為自主神經，來自腎及腹下神經叢，網狀分布於輸尿管結締組織中，然後再進入肌肉層。神經節細胞大多數再輸尿管下端見到，少數在上端，中段則極少。由於輸尿管的蠕動，可由類似交感神經、副交感神經的葯物來改變，這些神經即使受傷，輸尿管的蠕動也不受影響。 腎盂輸尿管主要作用，是將腎臟所排泄的尿液引入膀胱。輸送尿液的力量是濾過壓及腎盂，輸尿管平滑肌收縮的作用。輸尿管（ureter）是一對細長的肌性管道，起自腎孟，終於膀胱，成人輸尿管長約25～30cm。 （一）輸尿管的位置輸尿管位於腹膜的後方，沿腰大肌前面下行，越過小骨盆上緣，在此處右側輸尿管跨越右髂外動脈的前方；左側輸尿管跨越左髂總動脈的前方。它們進入小骨盆後，行向前內方，斜穿膀胱壁，開口於膀胱。
（二）輸尿管的生理性狹窄輸尿管有3個生理性狹窄：第1個狹窄在輸尿管起始處，即腎孟與輸尿管的移行部位；第2個狹窄在越過髂血管處（相當於骨盆上口水平）；第3個狹窄在穿過膀胱壁處。尿路結石常被嵌頓於這些狹窄部位，引起管壁平滑肌痙攣，發生劇烈的絞痛或出現尿路阻塞等症狀。 輸尿管ureter為細長的肌性管道，左右各一，長度平均男性為26.5cm，女性為25.9cm，管徑約為0.5～0.7cm。起自腎盂下端，終於膀胱。輸尿管有較厚的平滑肌層．可作節律性的蠕動，使尿液不斷地流入膀胱。如因結石阻塞而過度擴張，可產生痙攣性收縮而產生疼痛即腎絞痛。　 輸尿管按行徑可分為腹段、盆段和壁內段。輸尿管自腎盂下端起始後，在腹後壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。達小骨盆入口處，左、右輸尿管分別越過左髂總動脈末端和右髂動脈起始部的前面，此段稱為腹段。從骼血管入盆腔，先沿盆側壁向下向後，越過盆壁血管神經的表面，約在坐骨棘水平轉向前內側穿入膀胱底的外上角，這一段稱為盆段。在女性，輸尿管經過子宮頸的外側，陰道穹側部的上方，距子宮頸約1.5～2cm，此處有子宮動脈橫過其前上方；在男性有輸精管越過輸尿管下端的前方。
輸尿管自膀胱底的外上角，向內下斜穿膀胱壁，於輸尿管口 ureteric orifice開口於膀胱，此部稱為壁內段，長約1.5～2.0cm。當膀胱充盈時，膀胱內壓增高，將壁內段壓扁，管腔閉合，可防止膀胱中的尿液返流入輸尿管。由於輸尿管的蠕動尿液仍可不斷地進入膀胱。若壁內段過短或其周圍的肌組織發育不良時，也可出現尿返流現象。輸尿管的狹窄部：①腎盂與輸尿管移行處；②與骼血管交叉處；③壁內段。這些狹窄處常是輸尿管結石滯留的部位。 尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多於女性，約3∶1。近30多年來，中國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率明顯提高。結石形成機制尚未完全闡明，多認為與代謝以及感染因素有關。 症狀：主要症狀是疼痛和血尿，極少數病人可長期無自覺症狀。
（一）疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動後加重；較小的結石，多引起平滑肌痙攣而出現絞痛，這種絞痛常突然發生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等症狀。疼痛常陣發性發作，或可因某個動作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。
（二）血尿：由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
（三）膿尿：腎和輸尿管結石並發感染時尿中出現膿細胞，臨床可出現高熱、腰痛。
（四）其它：結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的病人尚可出現胃腸道症狀，貧血等等。
腎及輸尿管結石的治療要根據結石大小、部位、數目、形狀、一側或兩側，有無尿流梗阻、伴發感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進行具體分析，全面考慮。但當絞痛發作時，首先應該使症狀緩解，而後再選擇治療方案。

4、中國醫科大學《系統解剖學》在線作業 第1，2蚓狀肌是由哪一神經支配

您看看是下面這套題嗎？＼
中國醫科大學《系統解剖學(本科)》在線作業的參考答案：

一、單選題
1、B　2、C　3、D　4、A　5、D＼
1. 第1、2蚓狀肌是由哪一神經支配：
A. 尺神經深支
B. 正中神經
C. 橈神經深支
D. 骨間前神經
E. 橈神經淺支

2. 板層Ⅶ
A. 位於脊髓灰質側角
B. 內有中間內、外側核和網狀核
C. 中間內側核接受內臟感覺纖維
D. 中間外側核居於外感受區
E. 以上都不對

3. 十二指腸：
A. 為腹膜外位器官
B. 全部由腹腔動脈分支供血
C. 只接受胃液和膽汁注入
D. 呈「C」形包繞胰頭
E. 以上全錯

4. 上頜竇：
A. 在上頜骨體內
B. 竇頂為額骨眶部
C. 底與尖牙關系密切
D. 竇口低於底部
E. 開口於下鼻道

5. 使足外翻的肌肉是：
A. 脛骨前肌
B. 腓腸肌
C. 長屈肌
D. 腓骨長肌
E. 脛骨後肌

6. 交感神經興奮時：
A. 瞳孔開大
B. 心跳加快，血壓下降
C. 支氣管平滑肌收縮
D. 胃腸蠕動加快
E. 冠狀動脈收縮

7. 關於輸尿管的正確描述是：
A. 起於腎大盞，終於膀胱
B. 分為腹盆兩部分
C. 有兩個狹窄
D. 管壁有較厚的橫紋肌
E. 女性在距子宮頸外側緣2cm處交叉於子宮動脈的後方

8. 胼胝體：
A. 位於大腦外側裂底
B. 呈放射狀連接兩半球皮質
C. 屬聯絡系
D. 屬投射系
E. 在腦正中矢狀面上，可分為壓部，干，膝，嘴

9. 唾液腺的副交感纖維走行在：
A. 面神經和舌下神經
B. 舌下神經和迷走神經
C. 面神經和舌咽神經
D. 舌咽神經和舌下神經
E. 舌咽神經和迷走神經

10. 馬尾
A. 由下部幾對脊神經形成
B. 由下部脊神經前根形成
C. 由下部脊神經後根形成
D. 是在脊髓末端以下下行的脊神經根的總稱
E. 位於蛛網膜下隙以外

11. 損傷視交叉中央處，兩眼視野表現為：
A. 雙眼右側偏盲
B. 左眼鼻側偏盲
C. 雙眼顳側偏盲
D. 右眼鼻側偏盲
E. 雙眼全盲

12. 交感神經的低級中樞位於：
A. 胸1—12脊髓節
B. 胸1或頸8—腰2或腰3脊髓節
C. 骶2—4脊髓節
D. 胸1—腰4脊髓節
E. 胸1—骶3脊髓節中樞神經系統

13. 正常成人的蛛網膜下隙，向下延伸到：
A. 第1腰椎下緣
B. 第2腰椎下緣
C. 第3腰椎下緣
D. 第4腰椎下緣
E. 第2骶椎

14. 肱骨外科頸骨折，最易損傷的神經是：
A. 橈神經
B. 正中神經
C. 尺神經
D. 腋神經
E. 肌皮神經

15. 關於踝關節正確的描述是：
A. 由脛骨下端與距骨連接而成
B. 由脛骨、腓骨下端與距骨連接而成
C. 由脛骨下端與跟骨連接而成
D. 囊內有韌帶
E. 屬於鞍狀關節

16. 頭面部淺感覺傳導路第二級神經元的胞體在：
A. 脊神經節
B. 脊髓後角固有核
C. 胸核
D. 下橄欖核
E. 三叉神經脊束核和腦橋核內

17. 關於基底核的正確描述是：
A. 又稱新紋狀體
B. 包括尾狀核、豆狀核和杏仁體
C. 是大腦髓質中的灰質塊
D. 包括紋狀體，屏狀核
E. 參與組成邊緣系統

18. 男性輸精管結扎常選部位是：
A. 睾丸部
B. 精索部
C. 腹股溝部
D. 盆部
E. 輸精管壺腹處

19. 男性生殖腺是：
A. 睾丸
B. 附睾
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

20. 位於腦橋內的核團是：
A. 蝸神經核
B. 舌下神經核
C. 腳間核
D. 迷走神經背核
E. 疑核

21. 使口張開的肌肉是：
A. 咬肌
B. 顳肌
C. 翼內肌
D. 頰肌
E. 翼外肌

22. 副交感神經的低級中樞位於：
A. 間腦和骶2—4脊髓節
B. 腦乾和胸1—腰2脊髓節
C. 腦乾和骶2—4脊髓節
D. 胸1—腰2脊髓節
E. 腦干

23. 松果體位於
A. 背側丘腦
B. 下丘腦
C. 上丘腦
D. 後丘腦
E. 底丘腦

24. 中間外側核
A. 位於板層Ⅷ
B. 存在於脊髓全長
C. 是交感神經低級中樞
D. 是交感神經節後神經元胞體
E. 發出纖維組成盆內臟神經

25. 有關腓總神經的描述，哪項是錯誤的：
A. 在腘窩近側端發自坐骨神經
B. 分為腓淺和腓深神經
C. 腓深神經管理足背大部分的皮膚
D. 支配小腿前、外側群肌
E. 損傷後表現足不能背屈，並有內翻，呈跨閾步態

26. 屬於原小腦的是
A. 栓狀核
B. 齒狀核
C. 球狀核
D. 頂核
E. 杏仁核

27. 肝門通過物不包括：
A. 肝固有動脈分支
B. 門靜脈及其分支
C. 左肝管
D. 肝靜脈
E. 右肝管

28. 參與跟腱形成的是：
A. 比目魚肌
B. 脛骨前肌
C. 脛骨後肌
D. 長屈肌
E. 趾長屈肌

29. 關於輸尿管的正確描述是：
A. 分腹、盆二段
B. 腹段沿腰大肌外側
C. 在男性有輸精管越過其後方
D. 在女性，子宮動脈從其前上方跨過
E. 以上都不對

30. 屬於腹膜內位器官的是：
A. 子宮
B. 腎上腺
C. 卵巢
D. 肝
E. 膀胱

31. 淚囊窩位於：
A. 眶上壁內側
B. 眶上壁前外側
C. 眶下壁的內側
D. 眶內側壁前下份
E. 眶外側壁前下份

32. 頸內動脈穿過：
A. 頸動脈管外口
B. 圓孔
C. 棘孔
D. 破裂孔
E. 卵圓孔

33. 外側膝狀體是：
A. 本體感覺的皮質下中樞
B. 痛、溫覺的皮質下中樞
C. 內臟運動神經的皮質下中樞
D. 聽覺的皮質下中樞
E. 視覺的皮質下中樞

34. 第Ⅰ軀體運動區位於：
A. 中央前回和中央旁小葉前部
B. 額中回後部
C. 額下回後部
D. 中央後回和中央旁小葉後部
E. 中央前回和中央後回

35. 通過棘孔的結構是：
A. 上頜神經
B. 下頜神經
C. 腦膜中動脈
D. 上頜動脈
E. 副神經

36. 腎上腺的結構，正確的描述是（ ）
A. 位於腹膜後方，腎的外上方
B. 腎上腺皮質在表層，分泌腎上腺素
C. 與腎共同包在腎筋膜內
D. 髓質在深層，分泌醛固酮
E. 左側似三角形，右側呈半月形

37. 心室舒張充盈期防止血液逆流的裝置是
A. 主動脈瓣和二尖瓣
B. 肺動脈和三尖瓣
C. 主動脈瓣和三尖瓣
D. 主動脈瓣和肺動脈瓣
E. 二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣

38. 通過圓孔的結構是：
A. 眶上神經
B. 眼神經
C. 上頜神經
D. 上頜動脈
E. 腦膜中動脈

39. 關於右主支氣管的說法，錯誤的是：
A. 長約2~3厘米
B. 走行方向較垂直
C. 氣管異物易經此入右肺
D. 較為細長
E. 約在第5胸椎體高度入右肺

40. 從錐體與橄欖之間的溝出腦的神經是：
A. 舌咽神經
B. 迷走神經
C. 副神經
D. 舌下神經
E. 展神經

41. 關於貴要靜脈的說法錯誤的是
A. 起自手背靜脈網的尺側
B. 經前臂內側上行
C. 沿肱二頭肌溝內側上行
D. 在肘窩內與肘正中靜脈吻合
E. 一般注入鎖骨下靜脈

42. 不屬於心臟傳導系統的結構是
A. 房室束
B. 左束支
C. 右束支
D. 結間束
E. 竇房結支

43. 穿四邊孔的神經是：
A. 旋肩胛神經
B.
橈神經
C.
腋神經
D.
肌皮神經
E. 胸背神經

44. 迷走神經不支配：
A. 環甲肌
B. 乙狀結腸
C. 咽中縮肌
D. 胃
E. 十二指腸

45. 間腦中與軀干、四肢特異性軀體感覺傳導相關是
A. 背側丘腦內側核群
B. 背側丘腦前核群
C. 背側丘腦腹後內側核
D. 背側丘腦腹後外側核
E. 背側丘腦腹外側核

46. 至軀干四肢血管的交感神經節後纖維的胞體位於：
A. 胸、腰部的椎旁神經節
B. 全部交感神經節
C. 全部椎旁神經節
D. 全部腰交感神經節
E. 胸、腰部的椎旁神經節和椎前神經節

47. 頦舌肌：
A. 是成對的舌內肌
B. 起於下頜骨的頦結節
C. 止於舌的兩側
D. 兩側收縮時可拉舌向前下
E. 單側收縮時，使舌尖伸向同側

48. 通過頸靜脈孔的結構有：
A. 頸內動脈
B. 基底動脈
C. 上頜神經
D. 下頜神經
E. 副神經

49. 下列各結構何者不位於右腎前面：
A. 右腎上腺
B. 十二指腸
C. 空腸
D. 結腸
E. 肝

50. 腮腺管：
A. 發自腺的前緣下份
B. 在顴弓下2橫指處越過咬肌表面
C. 開口於與上頜第二前磨牙相對的頰粘膜處
D. 開口於與上頜第二磨牙相對的頰粘膜處
E. 穿咬肌開口於腮腺管乳頭

5、何為輸尿管？

輸尿管上接腎來盂，下連膀胱，是一對細自長的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5～0.7厘米。成人輸尿管全長25～35厘米，位於腹膜後，沿腰大肌內側的前方垂直下降進入骨盆。輸尿管有三個狹窄部：

一個在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；一個在越過小骨盆入口處；最後一個在進入膀胱壁的內部。這些狹窄是結石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過子宮頸外側至膀胱。

輸尿管—膀胱連接處有一種特殊結構，即瓦耳代爾鞘，它能有效地防止膀胱內尿液反流到輸尿管。

6、輸尿管者在人體的哪個部位?

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對細長的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5～0.7厘米。成人輸尿管全長25～35厘米，位於腹膜後，沿腰大肌內側的前方重直下降進入骨盆

7、輸尿管在盆腔中的走行

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，成人女性管長為25-28厘米，平均為26厘米。輸尿管按行徑可分為腹段、盆段和壁內段。輸尿管自腎盂下端起始後，在腹後壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。達小骨盆入口處，左、右輸尿管分別越過左髂總動脈末端和右髂動脈起始部的前面，此段稱為腹段。從骼血管入盆腔，先沿盆側壁向下向後，越過盆壁血管神經的表面，約在坐骨棘水平轉向前內側穿入膀胱底的外上角，這一段稱為盆段。在女性，輸尿管經過子宮頸的外側，陰道穹側部的上方，距子宮頸約1.5～2cm，此處有子宮動脈橫過其前上方；輸尿管自膀胱底的外上角，向內下斜穿膀胱壁，於輸尿管口 ureteric orifice開口於膀胱，此部稱為壁內段，長約1.5～2.0cm。