1、脊柱的整體觀上的重要特徵?
脊柱的整體觀:
(1)前面觀:椎體自上而下漸加寬,第2骶椎最寬,與椎體的負重有關.自骶骨耳狀面以下,重力傳至下肢骨,體積漸縮小.
(2)後面觀:椎骨棘突連貫成縱嵴,位於背部正中線.頸椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突細長,斜後下方,呈疊瓦狀排列;腰椎棘突呈板狀水平向後.
(3)側面觀:可見頸,胸,腰,骶四個生理性彎曲,頸和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向後.
在正常情況下,脊柱有4個彎曲,從側面看呈S形,即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和鶻椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病(如胸椎結核、類濕性脊柱炎等)可使脊柱形成異常彎曲,如駝背。
脊柱是身體的支柱,位於背部正中,上端接顱骨,下端達尾骨尖。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段,上部長,能活動,好似支架,懸掛著胸壁和腹壁;下部短,比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成,是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷,脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整,相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度,3/4是由椎體構成,1/4由椎間盤構成。
脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由於骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成。
這樣眾多的脊椎骨,由於周圍有堅強的韌帶相連系,能維持相當穩定,又因彼此之間有椎骨間關節相連,具有相當程度的活動,每個椎骨的活動范圍雖然很少,但如全部一起活動,范圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內臟鄰近,非但保護臟器本身,同時尚保護至臟器的神經、血管,其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時,在頸部,膿液可聚集於咽後,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯系,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管,內藏脊髓,其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時,即可引起脊髓壓迫症,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
脊柱除支持和保護功能外,有靈活的運動功能。雖然在相鄰兩椎骨間運動范圍很小,但多數椎骨間的運動累計在一起,就可進行較大幅度的運動,其運動方式包括屈伸、側屈、旋轉和環轉等項。脊柱各段的運動度不同,這與椎間盤的厚度、椎間關節的方向等制約因素有關。骶部完全不動,胸部運動很少,頸部和腰部則比較靈活。人在立正姿勢時,通過身體所引的垂直重力線經過頸椎體的後方,在第7頸椎和第1胸椎處通過椎體,經胸椎之前下降,再於胸腰結合部越過椎體,經腰椎後方並穿過第4腰椎至骶骨岬再經骶骨前方、骶髂關節而傳至下肢。脊柱的彎曲,特別是頸曲與腰曲,隨重力的變化而改變其曲度。
2、得了脊突炎和腰肌勞損該如何治療和注意些什麼?腰椎間盤隆突跟它比哪力害
兩種不同的病,但症狀有相似的地方。注意休息,睡硬板床,起床時佩戴腰圍,急性期回可口服消炎鎮答痛葯物,加用肌松葯物如鹽酸乙哌立松效果會非常好,可以做理療,如果疾病急性期或突出較重,避免行推拿治療。避免過度負重,不要過度彎腰,避免久站久坐,避免勞累,避免受涼。祝早日康復
3、腰肌勞損跟腰椎間盤突出有什麼區別?
您好,腰椎間盤突出和腰肌勞損由於都有腰背痛、腰背無力感,故容易混淆。那怎樣來區分腰肌勞損和腰間盤突出呢?
下面我將從5個方面解答。
一、好發人群
腰椎間盤突出一般發生在20--40歲之間,青壯年發病比例約佔80%。多見於男性,過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大,常伏案工作及經常站立的人員等較多見。
腰肌勞損常見於以下情況:重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當,會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人群,在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習,或是辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。
二、腰痛
腰椎間盤突出時,腰痛是大多數病人最先出現的症狀,發生率約91%。表現為隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
相比之下,腰肌勞損常表現為腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱,開始表現為間歇性疼痛,逐漸變為持續性疼痛,並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深,活動時加重,卧床休息後減輕。
三、放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但這種情況在臨床上很少見,不足5%。絕大多數的病人是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。
而腰肌勞損通常只有腰痛,即後腰部兩側肌肉的酸痛感。
四、壓痛點
腰椎間盤突出:部分病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位於棘突旁,即背部中間。壓痛時,可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損:通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。
對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛。
五、馬尾神經症狀
腰椎間盤突出患者向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
而腰肌勞損則不會出現上述症狀。
寫在後面的話:腰椎間盤突出症和腰肌勞損都是骨科的常見病、多發病;但是,他們的發病原因和治療手段有著較為明顯的差別。因此,在生活中對二者進行簡單的區別,做到心中有數,做到疾病的早發現、早治療,才是我們最終的目的。
4、腰肌的位置示意圖
腰大肌(Psoas major muscle),位於腰椎兩側的長肌,它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內,肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行,形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
功能與鍛煉:腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。
腰大肌受腰叢的肌支(T12~L4)支配。功能與鍛煉:腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12~L4)支配。
腰肌的位置示意圖如下圖所示:
(4)腰椎棘突最突出是腰肌擴展資料:
腰肌勞損的臨床表現:
1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
5、腰椎居中,下腰椎棘突壓痛陰性,雙側棘旁肌壓痛陽性
這個情況需要考慮的就是腰椎盤突出壓迫神經導致的疼痛,這個情況建議可以吃點腰痹通膠囊和舒筋活血片。
6、怎麼判斷是不是腰間盤突出呢?
在日常生活里常常會聽到有人說自己的腰間盤突出,那麼腰間盤突出到底是什麼樣的?
腰間盤突出其主要作用在人體的腰椎部位,而腰椎是處在人體脊柱的下方,它主要是負責人體的運動和保護,最主要的是起一個胸椎和骶椎的穩定作用。
而腰間盤突出是因為其自身的腰椎間盤各部分在外力的作用下,其機頸椎間盤的纖維遭到了破壞,尤其是髓核組織從被破壞的地方脫出,導致周圍相關的脊神經根遭到了壓迫,從而就出現了腰部疼痛等一系列症狀。
那麼當人體患上腰間盤突出時,有什麼方法能幫助大家去更好判斷呢?
一、青壯年時期是高發期,這個人群極有可能患上腰間盤突出,特別是經常環患有腰部外傷的人們。
二、患有腰間盤突出的人,經常表現為腰痛腿疼,而且在腰棘突旁的地方,有固定的疼痛地點,而且腰痛腿疼也不是一直存在,最大特點是反復發作,且不定時期。
三、不能做有關過多或者幅度大的腰部活動,嚴重者都不能夠彎腰,這是人體的脊椎呈一個彎曲狀態。
四、經常小腿外側,出現腳疼痛,而且感覺遲鈍等現象,這類有神經分布區感覺障礙的人群。
五、人體的肌力不斷減弱,而且長時間後會發生肌肉萎縮。
六、自身的膝還有跟腱,其反射能力不斷減弱,甚至完全消失。
七、去做正規檢查,發現自己的直腿抬高屬性為陽性,而且下肢放射性疼痛也是以陽性為主。
八、這身的腰側呈彎曲狀態,周圍的腰椎間隙不斷變窄,左右腰側不是相同的寬度。
九、除了以上的方法外,最簡單的方法便是這一個CT檢查,這樣可以得到明確的診斷,前提是有足夠的資金。
7、腰部肌肉示意圖!
腰部肌肉示意圖如下:背部肌肉群:(7)腰椎棘突最突出是腰肌擴展資料:
背闊肌是背部最重要的肌肉,鍛煉背部的重點。其他背部小肌包括:菱形肌(Rhomboids)、大圓肌(Teres Major)、小圓肌(Teres Minor)、岡下肌(Infraspinatus)等。
肌肉群是指相同或鄰近部位肌肉組成的功能統一的群體。了解人體各部位肌肉群的目的,是為了弄明白每肌肉在類型、作用及功能等方面的不同區別,從而做到正確完成各種健美動作,促進各部位肌肉的發展,增大肌肉塊的體積,使肌肉隆起,線條清晰。
肌肉在人的身體中分布很廣泛,全身約有520塊肌肉,幾乎占體重的40—50%,可見人體肌肉是身體的主體。其名稱一般來說都是按肌肉的類型、形狀、位、功能等分類起名。
參考資料:網路-肌肉群
8、第三節腰椎橫突周圍的肌肉是哪幾塊?
1、豎脊肌。以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴
後部和胸腰筋膜,其中中間為最長肌,止於橫突及
其附近肋骨;
2、橫突棘肌。由多個斜肌束組成,排列於由骶骨至
枕骨的整個脊柱的背面,為豎脊肌所掩蓋。肌束起
自下位椎骨的橫突,斜向內上方,跨越1-6個椎骨不
等,止於棘突。
3、橫突間肌。在相鄰的橫突之間有橫突間肌,腰頸
部比較發達。
4、骶棘肌。起自骶骨背面,骶結節韌帶,腰椎棘突
,髂嵴後部腰背筋膜,止於肋骨、椎骨的橫突和棘
突以及顳骨乳突等。
5、腰方肌 起自髂嵴,止於第十二肋骨和上位四個
腰椎
6、腰大肌 起自第十二胸椎下緣,全部腰椎體外側
面和橫突,止於股骨小轉子。
9、我有脊柱關節病 腰椎頸椎輕度椎間盤突出 輕度神經囊腫 腰肌勞損 膝關節輕微骨刺滑膜炎半月板
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10、背部脊柱突出,周圍肌肉半夜裡疼,白天一活動就不疼,腰部也有些木的感覺,尾椎退變,中葯能治嗎,如何治
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