1、腰椎有哪些神經
主要有5對腰叢神經及分支。
詳細分布如下:腰叢(plexus lumbalis)由第12胸神經前支一部分及第1~3腰神經前支和第4腰神經前支一部分組成。而第4腰神經前支余部和第5腰神經前支組成腰骶干,向下加入骶叢。
腰叢位於腰大肌之中及其後方,其分支分別自腰大肌穿出。
2.腰叢的主要分支
腰叢組成後,除立即發出肌支,支配髂腰肌與腰方肌外,其餘分支有:
(1)髂腹下神經(T12、L1)及髂腹股溝神經(L1)以共同的神經干發自腰叢,再分為平行的兩細支,經腰方肌前面平行向外下,至髂嵴上方,進入腹橫肌與斜內斜肌之間前內行。
髂腹下神經在髂前上棘內側,穿出腹內斜肌,在腹外斜肌腱膜深面走行,達腹股溝淺環上方,穿出該腱膜淺出於皮下。
髂腹股溝神經於腹股溝韌帶中點附近進入腹股溝管,並隨精索或子宮圓韌帶出淺環。分布於陰莖根部及陰囊或大陰唇皮膚。
此二神經在走行過程中,分布於腹股溝區的肌肉和皮膚。在腹股溝疝手術時應防傷及。
(2)生殖股神經(L1、2)貫穿腰大肌,沿此肌前面下降,分為兩支:一支入腹股溝管隨精索走行,支配提睾肌;另一支分布於陰囊(或大陰唇)及隱靜脈裂孔附近皮膚。
(3)股外側皮神經(L2、3)自腰大肌外側緣向外下,經腹股溝韌帶深面入股部,分布於大腿外側面的皮膚。
(4)股神經(n.femoralis)(L2、4)為腰叢中最大的分支,在腰大肌外側緣和髂肌之間下行,經腹股溝韌帶深面進入股三角內,位於股動脈外側,分為數支:①肌支:支配恥骨肌,股四頭肌及逢匠肌。②皮支:分布於股前皮膚,其中最長的一支為隱神經,它伴隨股動脈入收肌管,向下在膝關節內側淺出皮下後,與大隱靜脈伴行,向下分布於小腿內側面及足內側緣皮膚。
股神經損傷表現為:①運動障礙:股前肌群癱瘓,行走時抬腿困難,不能伸小腿。②感覺障礙:股前面及小腿內側麵皮膚感覺障礙。③股四頭肌萎縮,髕骨突出。④膝反射消失。
(5)閉孔神經(n.obturatorius)(L2、4)沿腰大肌內側緣走出,沿骨盆側壁向前下行,通過閉膜管至大腿內側,分布於大腿肌內側群和大腿內側的皮膚。
閉孔神經損傷表現為:①股內側肌癱瘓,大腿內收力減弱,仰卧時患肢不能置於健側大腿之上。②股內側皮膚感覺障礙。
2、骨盆帶肌群及腰大肌 行走困難 不能登樓 步態搖擺 常跌倒,有的則只累及股四頭肌 病程進展極慢是什麼病?
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