腰椎間盤突出是因為椎間盤壓迫神經導致出現腰腿疼痛的症狀，多是以平時長時間腰部不良姿勢有關系，表現為腰部向一側臀部、下肢的放射性疼痛，而腰肌勞損是因為腰部肌肉痙攣疲勞導致的，多是腰部一側的疼痛，大多休息以後就可以恢復。
2、腰椎間盤突出肌肉萎縮的恢復?
鍛煉右腿的肌肉，主要靠平躺在床上，做右下肢直腿抬高試驗，注意膝蓋不能打彎，如果一開始不能抬起的話，可先練習在床上綳右大腿肌肉。注意頻率，一開始強度不要太大。20-30次/天即可。
腰背肌的鍛煉，可以去游泳。如果當時腰椎間盤的症狀緩解明顯，可以嘗試在床上做下述動作，但一開始也要注意頻率和強度，慢慢增加。
方法：平躺在床上，雙肘和雙腳後跟挨著床，用力抬屁股。
3、腰椎間盤突出會導致肌肉萎縮嗎
您好，腰椎間盤突出如果沒有得到有效的治療，腿部神經就會一直處於壓迫狀態，血液循環會受到很大的影響，長此以往，腿部神經就會變得麻木，這樣是很容易導致腿部肌肉萎縮的，為此還是建議患者盡快的治療。
腰椎間盤突出導致肌肉萎縮，肌肉萎縮的主要原因有以下兩種：
1、腰骶神經受壓、腰骶神經根一旦受壓或受刺激會出現不同程度的失調、傳導障礙，所支配肌肉的運動無力，神經營養狀態不良，活力低下，久而久之就會導致所支配肌崩萎縮，此外還可以表現肢體不穩怕涼等症狀。
2、廢用性肌萎縮，腰椎間盤突出症病人由於坐骨神經疼，使病人在行走或站立時就很自然的多以健肢來負重，而患肢由於不敢負重，行走及其它活動明顯減少，長時間肌肉得不到鍛煉、代謝減慢，自然就會萎縮。
腰椎間盤突出患者做好日常護理最重要，從治療和預防腰椎間盤突出症的角度出發，選用木板較為合適，一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧。仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總是不斷翻身。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產生不適感。所以，一般以採取仰卧位和側卧位為宜。
患者應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充，盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便乾燥，排便用力導致病情加重。
4、腰間盤突出會引起肌肉萎縮嗎
你好，腰椎間盤突出多有你說的一些症狀，很正常，不要怕.關於你的肌肉委縮，在有效治療的過程中，會自動恢復.而且會很快.因為這種委縮是因為腰椎間盤突出引起的，原因為，原因腰間盤突出就會腰疼，突出壓迫坐骨神經，產生坐骨神經疼，而坐骨神經正是從腰部至臀部到大腿到小腿到腳後跟，貫穿整個下肢.如果坐骨神經痛久治不痊癒，所有坐骨神經貫穿部分都有可能肌肉委縮.但這種委縮是暫時的，因為臀部與腿部是沒有病的，症結在腰椎間盤突出症上.建議你在醫生指導下口服西葯雙路芬酸鈉片，中葯獨活寄生湯合身痛逐淤湯加減，配合牽引.按摩.針灸.敷葯等，綜合治療效果會更好些。
5、我得腰椎間盤突出影響神經，導致腿部肌肉萎縮 感覺就像放電一樣，麻麻的，而且容易精神疲勞（就是一想到什
腰椎間盤突出壓迫神經是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾
6、如何區別腰肌勞損與腰間盤突出
你好，主要的區別是需要拍片檢查來做具體的區別的。不過腰肌勞損的情況常是腰肌的疼痛酸痛的情況。而要椎間盤突出的疾病往往是腰椎的不適的症狀的情況。另外可以是有腿痛、咳嗽痛等症狀。
7、腰椎間盤突出 會不會導致肌肉萎縮?
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。
（1）外傷尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓校就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。
40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
（2）受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。 中醫認為，本病的發病原因主要有以下三個方面：
（1）急性閃挫，氣滯血瘀；
（2）外感風寒濕邪，經絡閉塞；
（3）久病勞損，腎虛型。
〔臨床症狀〕
（1）腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
（3）腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
（4）脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
（5） 觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
（6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療：
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法，對於非手術療法，除自我調理需得法外，一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療，其治療原則如下：
1 降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件；
2 改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫；
3 加強局部氣循環，促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣，常用的方法有以下幾種：
1．卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。
2．牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3．腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。
4．推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好，不需特殊設備。易於掌握等優點。
6．封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7．中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說，非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下，首先必須考慮非手術療法：
1．首次發病，除有明顯的馬尾神經損害症狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙或異常，小便 失禁，排尿障礙等），否則不宜手術。
2．病程雖長，但症狀及體征較輕的患者。
3．經特殊檢查突出物較小的患者。
4．由於全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應首先考慮非手術療法。
5．一時難以明確診斷的患者，可在非手術治療的同時，邊觀察，邊治療，同時採取相應措施以明確診斷。
6．有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者，也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕
葯膳:
1．穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15克。將上葯加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，將先後煮好的葯水放人煲內，再加小公雞1隻去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量（五加皮酒或當歸酒更好）。連肉及湯，分2次服完。適用於寒濕型腰痛，有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克，威靈仙55克。分別研粉，後混合拌勻，再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個，破開，洗去血液，再放入葯粉；攤勻後合緊，共放人碗內，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每日1劑（孕婦忌用）。主治腎虛型腰椎間盤突出症，有補腎壯骨強腰之作用。
3．茴香煨豬腰：茴香15克，豬腰1個。將豬腰對邊切開，剔去筋膜，然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰，用黃酒送服。功效：溫腎祛寒。主治腰痛。
4．絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙乾後，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。
葯酒:
1．烏藤酒：生川烏35克，生草烏35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，當歸35克，五加皮35克，海風藤35克，烏梅2個，白酒1500毫升，冰糖100克，紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時，取葯液加入冰糖、紅糖，待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：溫經散寒，通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者，療效高，收效快。
2．獨活參附酒：獨活35克，制附子35克，黨參20克。上葯研細，裝瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常飲服。功效：散寒逐濕，溫中止痛。適用於腰腿疼痛，小腹冷痛，身體虛弱者。
3． 痛靈酒：生川烏、生草馬各50克，田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干，用蜂蜜250克煎煮；馬錢子去毛，用植物油炸；田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次，第1次加水l000毫升，濃縮到300毫升，第2次加水1000毫升，濃縮到200毫升，兩次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天為1療程。功效：散風活血，舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。
8、我媽腰間盤突出，現在小腿肌肉開始萎縮了，請問該怎麼辦才好？這是因為腰間盤突出引起的嗎？
是腰椎間盤突出症引起的肌肉痙攣，首先，葯物治療，目前緩解肌痙攣最常用的葯是鹽酸乙哌立松（妙納）和鹽酸替扎尼定，再加上活血的復方丹參滴丸，和營養神經的甲古胺片，一般大葯店多有賣，吃一個月看看，目前這種並發症很難治癒。我建議如果腰突症嚴重的話就手術。平時要注意避免或盡量減少過度負重，比如搬重物、抗重物等等，加腰圍保護（葯店有賣）。盡量睡硬板床，席夢思墊子要硬的。多溫水泡腳。
9、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。
⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
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