1、腰椎結核膿腫,怎麼治療最好啊?
(一)全身治療
1、支持療法 注意休息、營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息,必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差,葯物滲入慢,因此用葯時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用,於用葯3個月後即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後,全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯?治癒的標准為:①全身情況良好,體溫正常,食慾良好;②局部症狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療,但仍需定期復查。
(二)局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。
2、腰椎結核手術後3個月患部又出現新膿腫了,怎麼辦?
取出病灶只是治標,主要是消滅結核菌。現在的病菌對現有的抗結核化療葯,已經產生很強的耐葯性;建議中醫配合治療,服用抗癆的純中草葯,嚴格忌口,完全可以徹底治癒。隨時咨詢,祝您身體健康!
3、腰椎結核.腰椎二,三節有膿腫需要怎麼治療
我媽媽也是這個病,先住院檢查,然後輸液3-6周,打的是抗結核的葯物,目的是為了防止術後復發結核病。然後做手術清楚病灶,就是已經壞死的骨頭和爛肉,最後會在你身上植骨到腰椎部位,打鋼釘固定。然後膿腫切開引流,術後躺一個月,根據自己身體情況就可以慢慢下地走,基本上都會恢復好的。就是時間比較久,比較麻煩!
4、腰椎結核-寒性膿腫
你好,我也是腰椎結核的患者,我是住院做手術的,經過一年我現在康復了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤,血沉高說明體內的結核病菌還處在活動期,結核病菌被有效控制,血沉就會下降。一般情況下血沉高是不能做手術,可是會加重膿腫的,在就是膿腫也會影響血沉的。我當時因為膿腫大,所以在血沉為60的時候做了手術,手術後一月血沉就恢復到正常了。你父親現在堅決要卧床,不能活動,避免傷害腰椎,否則後果很嚴重。可以去拍X片看腰椎的損傷情況,如果嚴重,就要做手術去除被結核病菌破壞的死骨,而且還要清理體內的寒性膿腫。結核控制好的話,傷口很容易就癒合了。建議去住院,先去醫院的傳染科的結核門診,首先把結核控制住,如果椎體被破壞,還得去骨科。希望你父親早日康復!
5、腰椎結核伴椎旁膿腫如何治療最好?【腰椎結核伴椎旁膿腫】
脊柱結核診療有其自己特點,建議專業醫院診治,可來北京309醫院治療,我院為全軍結核病治療中心,骨科治療脊柱結核全國領先。
您上傳的片子是肺部CT,建議上傳腰椎ct或核磁資料。
(309醫院薛海濱大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、腰椎結核已有膿腫能不能按摩?會不會越按摩膿腫轉移到別的位置越快?
不能按摩的,一定要把腰椎結核治好啊,現在有一種食品就能治腰椎結核的是多糖類物質叫「專甲殼質」屬你可以上網查一查,也許可能它沒有直接介紹能治腰椎結核,但是它確實能治結核,不管什麼結核。這是我在一本《神奇甲殼質與人類健康》的書上讀到的。目前我已經利用它十幾年了。真好!能調理很多病。但是要想買到真的提純度高的很不容易。