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腰肌穿刺引流

發布時間:2020-11-13 03:21:01

1、腰肌勞損需要做穿刺手術嗎

?

2、腰穿引流一次多少

首先,如果對死亡原因有異議,必須盡早要求進行病理解剖,這是萬一有醫療事故存在的唯一、確鑿證據支持。
從你描述的情況來說並不能完全解釋死亡原因。可能需要對全套病歷進行詳細閱讀後才能對死亡原因有初步認識。
醫生所提及的「血管痙攣」也有可能導致死亡。腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。
同時,不能排除其他原因引起死亡。比如血管再次破裂出血,需要臨床症狀及頭顱CT檢查確診。
至於腰穿引流問題,不知道是一次引流還是持續引流。腰穿引流需要嚴格控制引流量及引流速度。一次腰穿所致單位時間內引流量較大而形成的較大壓力梯度,可能腦疝發生,但是腦疝發生有較典型臨床表現,臨床醫生應該能夠及時觀察發現並相應處理。而持續腰大池引流的並發症:(1)引流不暢:蛛網膜下腔出血較多,腦脊液黏稠,或破碎腦組織較多,腰大池引流管易堵塞。可先行腰穿1~2次/天,2~3天後再行持續腰大池引流可減少梗阻發生率。若置管仍梗阻,可加用尿激酶1萬U沖洗1~2次/天,1~2天後一般可通暢。(2)感染:持續腰大池引流時間長,患者大多昏迷或伴躁動,局部不易保持清潔,免疫力下降以及反復更換引流袋易致感染。本組2例出現腦脊液混濁,化驗顯示腦脊液細胞數增高,經加大引流量、抗生素用量及鞘內注射菌必治100 mg,1~2次/天,感染得到控制。(3)穿刺部位滲液:由於帶管時間較長,導管周圍組織炎性增生,彈性差所致。一旦發現需及時拔除引流管,絲線縫合穿刺點,並更換穿刺點。(4)顱內血腫:腦脊液外引流速度過快、引流量過多,導致顱內壓降低,出現橋靜脈撕裂出血。(5)神經根刺激症狀:可能與引流管置入蛛網膜下腔過長有關,此時應調整引流管的置入深度。(6)低顱壓綜合征:考慮引流量過多所致,控制引流速度後,症狀很快消失。(7)氣顱:在腦脊液外流速度過快、引流量過多時,顱內壓與外界大氣壓形成負壓梯度,空氣從漏口進入顱內。上述部分原因也可引起死亡。
綜上所述,根據你所描述,不能完全確定死亡原因。唯一最確鑿證據就是在較全面的臨床病歷支持下進行病理解剖,最能確定死亡原因。

3、做腰椎穿刺 引流手術 危險性大嗎 有什麼可能發生的???

腦膜炎可以考慮通過腰椎穿刺引流將受到炎症污染的腦脊液放出從而達到治療的目的。穿刺本身比較簡單且沒多大危險。但關鍵是像你說的那樣已經造成了腦積水的話,單純的腰椎穿刺恐怕不能解決問題。而且腦積水往往會造成顱內壓升高,在這種情況下進行腰椎穿刺的話有可能會誘發腦疝導致生命危險。

4、腰穿置管引流術如何做

方法 對採用腰穿置管引流方法的46例患者進行回顧性研究,觀察其療效及並發症情況。結果所有腦脊液漏患者除一例需手術修補漏口外,餘32例患者漏口均自行癒合。顱內感染患者3例中有2例感染得到控制。蛛網膜下腔出血和腦室內出血患者10例經此法引流血性腦脊液後,僅有2例出現腦積水,無硬脊膜外血腫、感染等嚴重並發症。結論腰穿置管引流具有操作簡便、安全可靠、創傷小、效果確切、並發症少等優點.是神經外科一種有效的輔助治療方法。

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