1、為什麼咳嗽引起腰部疼痛
醫學上統計百分之九十的人,一生當中會有一次以上腰痛的經驗。腰酸背痛的原因很多,排除內科、婦產科、感染、腫瘤所並發的腰痛,若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。
一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠者延伸到臀部或大腿。多數的原因為肌肉拉傷、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象,疼痛的發生多在休息中或休息之後發生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。
另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾,多發生於單側,較少雙側同時發生,疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象,疼痛多發生於行走或站立15分鍾之後,病人必須找個地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經根暫時舒緩,若能躺下時症狀迅速解除,原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間側皆有一脊髓神經之分枝脊椎神經延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當我們站立時因地心引力與脊椎後之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。
尤其在腰部與薦椎之神經最易受到壓迫,以腰薦關節(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經最易受到夾壓約占脊椎神經夾壓之70%,出現的症狀除腰腿抽痛在患側小腿與足背外側皆會有表皮神經麻木的感覺異常現象,令腳尖翹起用足跟著地,患者會覺得困難,若是在腰椎四、五椎之神經根被夾壓,足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現表皮麻木異常的感覺,令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約佔25%。臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關節脊椎神經夾壓。若在腰三、四椎間之神經被壓迫則患側會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側、內側之表皮神經麻木。以上診斷皆可與健側相互比較。
檢查神經跟是否被卡壓可以由以下方法得知,令病人平躺、雙腿伸直、主動把患側下肢直直抬起,達到最高極限。一般人抬腿角度可達到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿時會痛或無法提高到標准高度,因抬腿時神經根被牽動會產生疼痛,故無法把腳抬高表示神經根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗」。另一方法令病人側卧,患側在上並屈膝收腿,健側在下小腿伸直,醫師觸按患側臀髖關節與坐骨之中間之可摸到坐骨神經,假若神經根被夾壓則被夾壓之坐骨神經會因發炎而與健側對照比較會有明顯疼痛之反映。較簡易之方法是令病人站立,患側之腳踏於椅子上,采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經。
造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸,因長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化,也是慢性腰痛禍首。治療上可採用中草葯(附註1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山,貼敷青草葯膏(附註2)、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中葯辨證論治有一定之療效。在臨床應用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補湯加味牛膝、杜仲、骨碎補,婦女有骨質疏鬆可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益。對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者,可用還少丹為主方,隨症狀加減。兼有疼痛劇者,可使用獨活寄生湯與三痹湯,壯實體質者使用疏經活血湯,舒經立安散,若有似類風濕關節炎之發炎發熱症狀可用當歸拈痛湯、桂枝芍葯知母湯。
若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出症(HIVD)、腰椎椎體增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴重程度者所引起,皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致,受刺激神經根會產生發炎腫脹現象,更占據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。脊椎滑脫是因上下兩椎間後面W型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象,不但脊椎神經被牽動,嚴重者脊髓腔內之脊髓神經會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經 夾壓症狀,臨床上脊椎滑脫嚴重度可分為四期,常可經由腰椎X光側位照相明顯看出。
神經夾壓所造成腰痛應先採保守療法可服用中葯活血化瘀止痛消腫方劑,如血腑逐瘀湯、疏經活血湯加川烏、草烏、乳香、沒葯,但單純內服中葯療效欠佳,應用腰椎牽引拔伸方式,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護腰帶,以有效減輕、分散腰椎的壓力,避免突出及增生組織刺激神經根,當神經根不被刺激,神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大,神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴重的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療,開刀之前暫時可使用硬背架,俗稱「鐵衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。
使用護腰帶或硬背架,在站立、行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴。假若采保守療法治療達到療效時,應囑咐病人以後不可搬運重物,若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部,常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時,並影響生活品質時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應是較好的考慮。
附註1
葯洗處方:艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮,水量不拘,趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
附註2
青草膏處方:如意金黃散(天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚朴2錢半、蒼術5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、姜黃1兩5錢、天花2兩1錢)共研成粉末備用,使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀,用薄棉布或厚紙塗抹葯膏厚度約0.3公分貼於患部,每隔6—10小時換一次,消腫、消炎效果良好。
2、咳嗽會傷到腰兩邊肌肉嗎?
指導意見:
一般還是不會的,但如果台用力的,還是有可能引起肌肉拉傷的。
3、咳嗽把腰給閃了能導致腰肌勞損嗎
你好:
閃住的,沒什麼礙,建議多休息,注意保暖,做做熱敷,配合中葯黑膏葯使用,效果很不錯的,會促進周圍軟組織恢復。就是不要延誤,時間長了反復會造成腰肌勞損的。
希望這些可以幫到你!
祝:早日康復~~!!
4、咳嗽會引起腰疼嗎
咳嗽會引起腰疼。咳嗽時,由於全身肌肉動作未能協調或用力過猛而發生撕裂內,使微細血管損傷,局容部出血、水腫而引起疼痛。咳嗽、打噴嚏的時候,胸廓必須先擴張,然後再縮小,這樣才能形成高壓氣流突然沖出,解除呼吸道內的刺激因素。這種動作的范圍幅度大,頗費力,除了需要胸部本身的肌肉活動外,還需要腹部乃至腰背部的肌肉幫忙。所以,咳嗽時,如果肌肉協調不當,腰部肌肉、筋膜等組織會產生疼痛感。
5、咳嗽為何會連帶右半邊的腰也疼?
急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷,在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」,是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一,損傷部位不同,所以要求醫者有很豐富的臨床經驗,如辨證正確,治療及時,可有立竿見影的效果;但如果辨證有誤,處理不當,往往會造成損傷加重,遺留損傷性腰部疼痛。 腰部運動與四肢關節的運動一樣,它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下,致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調,使腰部的動態平衡被破壞,產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。 急性腰部損傷的病因與病理。 急性腰部損傷的分類。 急性腰部損傷的症狀。 急性腰部損傷的診斷。 急性腰部損傷的病因與病理: 一、外因:這是本病症的主要發病因素。 1.本症往往是體力勞動者的易發疾病,常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛,或用力的姿勢不正確而又突然地加勁,或兩人以上搬抬重物的動作不協調,使腰部軟組織動態平衡失調,導致損傷,或腰部直接打擊致傷等。 2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛,以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。 3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時,也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍,必然會造成肌肉的損傷。 4.當腰部前屈時,豎脊肌即不再收縮,而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加,進退過韌帶的負荷量,即進一步可造成韌帶的損傷,這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。 5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時,韌帶的堅韌性也較強,關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱,關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持,久而久韌帶也會疲勞損傷;此時又需肌肉來代償,從而產生惡性循環,造成肌肉和韌帶的慢性損傷。 二、內因:主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。 1.體弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。 2.下腰段局部解剖結構變 者,主要指後關節發育不對稱,常可影響到脊椎的協調運動。 3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隱性裂、游離棘突等,都是引起腰部疼痛的發病因素。 急性腰部損傷的分類 : 在臨床上,一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷,棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。 一、急生腰肌損傷 病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈,沿能堅持工作數小時,以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九,坐立不安,鄱身都有困難,甚至不能起床,邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。 在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣,另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突,腰部運動功能障礙,步履不便等。 該病的診斷並不困難,主要是四個方面: 1.有明顯的外傷史; 2.局部有疼痛、壓痛,肌肉痙攣; 3.腰部運動功能障礙; 4.對外傷程度較重,一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。 二、棘上、棘間韌帶急性損傷 病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中,疼痛如裂,前屈運動時其痛尤烈,局部壓痛明顯。 在診斷上主要分三個方面: 1.腰部有過前屈位受傷史; 2.體檢時腰前屈運動嚴重受限; 3.壓痛很淺表,局限在棘突上或棘突之間。 三、後關節滑膜嵌頓 腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁,負重大、活動多、易遭受外傷,所以本病好發於腰骶關節,占急性腰損傷的70%-80%。 主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時,滑膜可進入關節面之間,此時若腰椎突然伸直時,就易發生關節滑膜嵌頓。 急性腰部損傷的症狀: 主要的症狀有: 1.腰骶部疼痛、壓痛,運動受限。 2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。 3.腰部前屈運動沿可,但後伸十分受限。 4.直腿抬高試驗多屬正常,但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。
6、我咳嗽的是後用力腰眼裡面就疼.怎麼回事呀?
腰肌勞損。注意休息。
7、由咳嗽引起的腰疼可能是什麼病
您好,咳嗽一般是呼吸道疾病表現,當然如果是咳嗽引起後腹部壓力增高,可以誘發腰椎間盤突出壓迫神經引起腰痛,或者長期咳嗽引起的腰肌乳酸增多引起的酸痛。