腰滑脫的腰背肌鍛煉

1、彎腰痛還是伸腰痛？不同痛法的原因有什麼不一樣？

彎腰痛，提示腰椎間盤突出症，而張師傅的伸腰痛（有上坡容易，下坡難的現象），提示腰椎管狹窄。

腰突症：有腰痛，可伴有從臀部到小腿的像放電般的麻木、疼痛，這種症狀坐下來休息一會不會明顯好轉，並且彎腰會更痛。

因為彎腰使椎間盤更突出，更壓迫神經，就更痛；伸腰使椎管更狹窄，所以就更痛。

腰椎管狹窄顧名思義是椎管狹窄了，引起神經壓迫、血液循環不暢導致腰痛、下肢乏力、發涼、臀部及下肢疼痛不能繼續行走，稍稍休息疼痛緩解後可繼續行走（這就是所謂的間歇性跛行），嚴重的可出現大小便失禁等一類症狀的疾病。

椎管就是神經通過的管道，大家知道，神經是貪圖安逸的組織，它需要一個寬松、無壓力且舒適的環境，一旦這種舒適的環境被改變，你讓它不爽，它也讓你不好受。就像河流，河流通暢的地方河水是非常自然平和的流動，一旦到了狹窄的地方，河水就流的比較緩慢並且比較擁擠不順暢。想要解除狹窄，必須先明白原因。

引起狹窄的原因很多，大致可分為先天因素和後天因素，先天因素我們不能改變，後天繼發因素我們可以預防，比如：腰椎間盤突出、腰椎骨質增生退變、脊柱滑脫、外傷骨折…這些都可以預防。

對於腰椎管狹窄，骨科醫生給出了兩種治療方案：據病情可選擇保守或手術治療。

一般疼痛嚴重的可以選擇卧床休息；待疼痛緩解可行牽引、推拿按摩、理療及葯物（如腰痛寧對於骨質增生退變、腰椎間盤突出等引起的腰椎管狹窄療效顯著）以促進病情好轉。並可適當加強腰背肌肉鍛煉（比如：游泳、飛燕式、三點支撐或五點支撐等）、避免久坐久站、彎腰負重。

但是，出現這些症狀時，就要選擇手術治療了：

1、下肢疼痛，症狀嚴重影響生活；

2、下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢走路不穩、乏力；

3、行走距離小於500 m，症狀嚴重影響生活；

4、症狀持續存在且保守治療3個月不好轉，症狀嚴重影響生活。

5、出現嚴重症狀如：癱瘓、大小便失禁、會陰區（大腿根部之間）麻木。

總之，未病先防，既病防變…功能鍛煉要循序漸進先慢後快，不能急於求成，才能有助於疾病的康復。

2、騎完自行車後大腿肌肉酸痛怎麼才能得到緩解？

專家答疑

騎完單車大腿疼怎麼治療

許碩貴
主任醫師
上海長海醫院 急診科
如果是因為運版動量過大，肌肉酸權痛應根據肌肉乳酸堆積，則做好休息，或局部肌肉按摩即可；如果是因為腰椎間盤突出造成的下肢感覺功能受影響，則需要針對原發疾病進行診治。
正常人運作量過大，主要是出現了肌肉過度的受力牽拉，從而引起了肌肉的水腫情況，以及局部肌肉乳酸堆積，沒有及時代謝出去，這是正常的運動後症狀。此時肌肉的酸痛症狀會比較明顯，一般可進行肌肉按摩治療，促進肌肉血運，使局部乳酸堆積緩解。如果病人的酸痛症狀比較重，可以口服非甾體類抗炎葯物及活血化瘀葯來促進肌肉酸痛的恢復。如果病人肌肉的酸痛，一周左右沒有明顯的緩解，這種情況可以行肌肉部位的針灸、推拿治療，來促進肌肉酸痛的恢復。
如果是腰椎間盤突出引起的腿部症狀，則需要使用腰托等外部支柱固定，可加強腰背肌鍛煉，可行3點支撐及小飛燕動作。若症狀持續並反復加重，可去醫院行X線檢查、CT或磁共振檢查，防止腰椎滑脫、脊髓水腫、腰椎間盤突出引起的神經根壓迫等。
另外梨狀肌綜合征、坐骨神經疼痛也會引發騎完單車大腿疼痛，可進行X線檢查、CT或磁共振明確診斷。

3、腰椎滑脫病人腰部肌肉如何鍛煉求答案

建議：倒走時能夠強迫人體的重心後移到腳跟,矯正骨盆前傾,減緩腰椎前凸,使脊柱趨於直,矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部肌肉,促進腰背部血液循環,緩解疼痛,對腰椎滑脫的康復有良好的作用.
倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量是會加重腰痛,可以隨著疼痛次數的減少,疼痛感的減輕逐漸加大運動量,要量力而行,注意安全.
倒走不方便的話,也可以在家中鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,堅持的時間越長越好,可以感覺一下腰痛有無緩解.身體不要前傾,要感覺重心移到了腳跟.也可以背靠牆,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,這樣可以站的更穩一些.這和倒走鍛煉的效果是一樣的,更加安全,有利於堅持.
也可以穿一雙前高後低的負跟鞋,穿著正常行走和倒走是一樣的,能夠矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部肌肉,緩解疼痛,對腰椎滑脫有康復的作用.平時要注意保持良好的姿勢,不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢,不要過度勞累,盡量避免或減少彎腰,不要進行劇烈運動.