位於腰大肌兩側的神經

1、試述腰叢的組成位置及主要分支

腰叢的組成

第4腰神經前支的余部和第5腰神經前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶叢。
2腰叢的位置
腰叢位於腰大肌深面，除發出分支支配髂腰肌和腰方肌外，還發出下列分支分布於腹股溝區及大腿的前部和內側部。
3腰叢的分支
l．髂腹下神經（T12、L1）出腰大肌外緣，經腎後面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方進入腹內斜肌和腹橫肌之間，繼而在腹內，外斜肌間前行，終支在腹股溝管淺環上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布於臀外側部、腹股溝區及下腹部皮膚，肌支支配腹壁肌。
2．髂腹股溝神經（L1）在髂腹下神經的下方，走行方向與該神經略同，在腹壁肌之間 並沿精索淺面前行，終支自腹股溝管淺環外出，分布於腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚，肌支支配腹壁肌。
3．股外側皮神經（L2～3）自腰大肌外緣走出，斜越髂肌表面，達骼前上棘內側，經腹股溝韌帶深面至大腿外側部的皮膚。
4．股神經femoral nerve（L2～4）是腰叢中最大的神經，發出後，先在腰大肌與骼肌之間下行，在腹股溝中點稍外側。經腹股溝韌帶深面、股動脈外側到達股三角，隨即分為數支：①肌支，支配恥骨肌、肌四頭肌和縫匠肌。②皮支，有數條較短的前度支，分布於大腿和膝關節前面的皮膚。最長的皮支稱隱神經saphenous nerve是股神經的終支，伴隨股動脈入收肌管下行，至膝關節內側淺出至皮下後，伴隨大隱靜脈沿小腿內側面下降這足內側緣，分布於髕下、小腿內側面和足內側緣的皮膚。股神經損傷後，屈髖無力，坐位時，不能伸小腿，行走困難，股四頭肌萎縮，髖骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿內側麵皮膚感覺障礙。
5．閉孔神經obturator nerve（L2～4）自腰叢發出後，於腰大肌內側緣穿出，循小骨盆側壁前行，穿閉膜管出小骨盆，分前、後兩支，分別經短收肌前、後面進入大腿內收肌群，其肌支支配閉孔外肌、大腿內收肌群。皮支分布於大腿內側面的皮膚閉孔神經前支發出支配股薄肌的分支先人長收肌，約在股中部，從長收肌穿出進入股薄肌。臨床上在用股薄肌代替肛門外括約肌的手術中，應注意保留此支。
6．生殖股神經（L1、2）自腰大肌前面穿出後，在該肌淺面下降。皮支分布於陰囊（大陰唇）、股部及其附近的皮膚。股支支配提睾肌。

2、腰大肌在身體那個位置

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成一肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內，其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處，外側部分連接於T12-L4腰椎橫突，向下與髂肌共同形成髂腰肌腱，經腹股溝韌帶下肌腔隙，止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm，L3橫突最長，該處的肌腹橫徑最寬，是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方，腰椎橫突前方，腰脊神經由此發出。
3、近固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠固定時，一側收縮，使軀干向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

3、腰椎的肌肉、血管和神經走向

你好，腰部肌肉血管很多。

第一節 背深層肌
1 ．豎脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突，止於胸一至十二橫突、棘突、肋骨角。功能：脊柱後伸維持直立（雙）使脊柱同側側屈、旋轉。神經支配：脊神經後支。血管供應：主動脈肌支。
2 ．腰大肌起自胸十二腰四椎體側面和橫突，止於以髂腰肌腱止於肱骨粗隆。功能：屈髖，大腿外旋。神經支配：腰叢一至三前支。血管供應：旋股內側動脈肌支。
3 ．髂肌起自髂窩上內側面，止於以髂腰肌腱止於肱骨粗隆。功能：屈髖，大腿外旋。神經支配：旋股內側動脈肌支。

第二節 腹肌群
1、 腹直肌起自第五至七肋軟骨劍突，止於恥骨上緣、聯合。功能：使脊柱前屈，維持腹肌。神經支配：肋間神經（胸六至十）。血管供應：腹壁上、下動脈。
2、 錐狀肌起自恥骨上支，止於腹白線。功能：維持和增加腹壓。神經支配：肋下神經
（胸十二）。血管供應：腹壁下動脈。
3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面，止於髂嵴前二分之一外唇，半月線以內、
髂前上棘以下移形成腹股溝韌帶。功能：背肌拮抗肌，使軀干轉向對側，維持腹壓。神經支配：胸七至十二神經前支。血管供應：腰動脈肌支。
4. 腹內斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股溝韌帶外側二分之一，止於第十至十二肋軟骨、肋骨，下緣移形於腱膜，止於白線。功能：背肌拮抗肌，使軀干轉向對側，維持腹壓。神經支配：胸一至腰一神經前支。血管供應：腰動脈肌支。
5. 腹橫肌起自第七至十二肋軟骨內面、胸腰筋膜、髂嵴前部內唇腹股溝韌帶外側三分之一，移形於腱膜，止於白線，參與聯合腱、提睾肌。功能：背肌拮抗肌，使軀干前屈。神經支配：胸一至腰一神經前支。血管供應：髂腰動脈腰支。
6 ．腰方肌起自髂嵴後部內唇、髂腰韌帶、腰二至五橫突，止於第十二肋骨內側半下緣（腰一至四橫突、胸十二椎體）。功能：脊柱側屈（單），降肋（雙）。神經支配：腰神經叢（胸十二止腰三）。血管供應：髂腰動脈腰支，腰動脈肌支。

4、腰部肌肉示意圖！

腰部肌肉示意圖如下：

背部肌肉群：

(4)位於腰大肌兩側的神經擴展資料：

背闊肌是背部最重要的肌肉，鍛煉背部的重點。其他背部小肌包括：菱形肌（Rhomboids）、大圓肌（Teres Major）、小圓肌（Teres Minor）、岡下肌（Infraspinatus）等。

肌肉群是指相同或鄰近部位肌肉組成的功能統一的群體。了解人體各部位肌肉群的目的，是為了弄明白每肌肉在類型、作用及功能等方面的不同區別，從而做到正確完成各種健美動作，促進各部位肌肉的發展，增大肌肉塊的體積，使肌肉隆起，線條清晰。

肌肉在人的身體中分布很廣泛，全身約有520塊肌肉，幾乎占體重的40—50%，可見人體肌肉是身體的主體。其名稱一般來說都是按肌肉的類型、形狀、位、功能等分類起名。

參考資料：網路-肌肉群

5、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(5)位於腰大肌兩側的神經擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

6、腰叢的組成位置及主要分支是什麼？

腰叢的組成

第4腰神經前支的余部和第5腰神經前支合成腰骶干向下加入骶叢。

腰叢的位置

腰叢位於腰大肌深面，除發出分支支配髂腰肌和腰方肌外，還發出下列分支分布於腹股溝區及大腿的前部和內側部。

腰叢的分支

l．髂腹下神經（T12、L1）出腰大肌外緣，經腎後面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方進入腹內斜肌和腹橫肌之間，繼而在腹內，外斜肌間前行，終支在腹股溝管淺環上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布於臀外側部、腹股溝區及下腹部皮膚，肌支支配腹壁肌。

2．髂腹股溝神經（L1）在髂腹下神經的下方，走行方向與該神經略同，在腹壁肌之間 並沿精索淺面前行，終支自腹股溝管淺環外出，分布於腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚，肌支支配腹壁肌。

3．股外側皮神經（L2～3）自腰大肌外緣走出，斜越髂肌表面，達骼前上棘內側，經腹股溝韌帶深面至大腿外側部的皮膚。

7、腰椎有哪些神經

主要有5對腰叢神經及分支。
詳細分布如下：腰叢(plexus lumbalis)由第12胸神經前支一部分及第1～3腰神經前支和第4腰神經前支一部分組成。而第4腰神經前支余部和第5腰神經前支組成腰骶干，向下加入骶叢。
腰叢位於腰大肌之中及其後方，其分支分別自腰大肌穿出。
2.腰叢的主要分支
腰叢組成後，除立即發出肌支，支配髂腰肌與腰方肌外，其餘分支有：
(1)髂腹下神經（T12、L1）及髂腹股溝神經（L1）以共同的神經干發自腰叢，再分為平行的兩細支，經腰方肌前面平行向外下，至髂嵴上方，進入腹橫肌與斜內斜肌之間前內行。
髂腹下神經在髂前上棘內側，穿出腹內斜肌，在腹外斜肌腱膜深面走行，達腹股溝淺環上方，穿出該腱膜淺出於皮下。
髂腹股溝神經於腹股溝韌帶中點附近進入腹股溝管，並隨精索或子宮圓韌帶出淺環。分布於陰莖根部及陰囊或大陰唇皮膚。
此二神經在走行過程中，分布於腹股溝區的肌肉和皮膚。在腹股溝疝手術時應防傷及。
(2)生殖股神經（L1、2）貫穿腰大肌，沿此肌前面下降，分為兩支：一支入腹股溝管隨精索走行，支配提睾肌；另一支分布於陰囊（或大陰唇）及隱靜脈裂孔附近皮膚。
(3)股外側皮神經（L2、3）自腰大肌外側緣向外下，經腹股溝韌帶深面入股部，分布於大腿外側面的皮膚。
(4)股神經(n.femoralis)（L2、4）為腰叢中最大的分支，在腰大肌外側緣和髂肌之間下行，經腹股溝韌帶深面進入股三角內，位於股動脈外側，分為數支：①肌支：支配恥骨肌，股四頭肌及逢匠肌。②皮支：分布於股前皮膚，其中最長的一支為隱神經，它伴隨股動脈入收肌管，向下在膝關節內側淺出皮下後，與大隱靜脈伴行，向下分布於小腿內側面及足內側緣皮膚。
股神經損傷表現為：①運動障礙：股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。②感覺障礙：股前面及小腿內側麵皮膚感覺障礙。③股四頭肌萎縮，髕骨突出。④膝反射消失。
(5)閉孔神經(n.obturatorius)（L2、4）沿腰大肌內側緣走出，沿骨盆側壁向前下行，通過閉膜管至大腿內側，分布於大腿肌內側群和大腿內側的皮膚。
閉孔神經損傷表現為：①股內側肌癱瘓，大腿內收力減弱，仰卧時患肢不能置於健側大腿之上。②股內側皮膚感覺障礙。