1、腰椎不穩可以治好嗎？會不會有後遺症？
你好腰椎骨折手術後的幾十年會出現後遺症嗎？回答者：方占和你好一般是不會出現後遺症的，主要是以後注意保護腰部防止在受外力導致骨折，不會影響生育的腰椎盤膨出能完全治癒嗎？不留後遺症回答者：魏建林你好，一般手術是可以完全治癒的，祝早日康復。腰椎術後腦脊液漏引起頭暈嘔吐後遺症回答者：zhuomuniao2008建議硬膜外強注入等量鹽水，增加顱內壓，患者平卧觀察病情，可以腦外科就診。腰椎不穩回答者：姚宇軍腰椎不穩可以導致，同時要排除腰椎小關節紊亂，或腰肌勞損。針灸按摩理療，按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂腰椎不穩的治療方法回答者：劉明一是通過針灸，按摩，膏葯等等緩解疼痛症狀，二是加強腰背肌功能鍛煉，增加脊柱穩定性腰椎不穩症，請問能治療嗎？回答者：shuankk不要長期保持一種姿勢，另外疼痛芬必得即可緩解，配合用維生素B1B12肌注營養神經，配合腰部炒大鹽熱敷，也可以用神燈照射局部，一般一段時間後就可以自行恢復，平時自己的生活習慣也很關鍵，避免受潮，若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身，腰痛的護理，可作自我按摩，活動腰部，勤洗澡或用熱水洗澡。下腰椎不穩症有什麼檢查方法？應怎麼檢查？回答者：qiyuk找到有關下腰椎不穩症檢查的一些資料，詳細如下： X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義，尤以動力性攝片更具價值，可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見：在腰椎椎節不穩情況下，其主要表現為：小關節、棘突的不對稱排列，小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur)：此種骨刺一般多位於椎體前方或側方，呈水平方向突起，基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於，腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動，使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在，而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後，牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄：椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象，是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在，因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加，容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述：相鄰椎體間的相對移位異常增加，是腰椎不穩的重要表現之一，也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者，醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止，退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來，此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法：首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上，Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時，它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次，需要有一個適當高度和長度的拱型架，患者俯卧或仰卧於其上面，病變間隙置於最高點，使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時，由於髂骨與骶骨相重疊，故需控制好攝片條件。一般來說，球管中心作水平測向，對准拱形支架最高點射入暗匣中心，投照距離為100cm，曝光條件為95kV，200ms。 (3)移位值的測量和計算：在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段，在下一椎體上，做後上緣和後下緣的連線A，再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離，後移用RO表示，前移用AO表示，並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%，當仰卧位移位值9%，或俯卧位移位值6%時，可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6，7)。 當腰椎完全屈曲時，如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂，上一椎體向前滑移，一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時，如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂，上一椎體向後滑移，一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為，腰椎完全屈曲時，棘間和棘上韌帶有最高的緊張度，而腰椎完全伸展時，前縱韌帶有最高的緊張度。因此，當椎間盤發生中度以上退變時，前制約因素前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展，那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移，也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述：椎體的不穩可導致小關節的過度運動，久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生，最後發生骨性關節炎，既降低了制約椎體前屈的功能，又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度，還可顯示大部分病例的小關節是否對稱，有無增生肥大，間隙是否狹窄，以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊，其他病理徵象在X線平片上常顯示不清，因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義：X線平片只能反映所查部位的二維結構，而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外，還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變，包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等，這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面，CT檢查能發揮更優越的作用。因為，CT檢查不但能顯示椎旁血腫，而且能顯示後部結構的損傷，還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用：臨床觀察表明：MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性，又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難，因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點，使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性，主要表現在以下幾個方面： ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織，必要時可同時進行脊柱動力位成像。
2、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。
⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
--------來自 自測用葯
3、腰椎不穩怎麼治療
一般的還是要求3個月以後會慢慢鍛煉恢復的，不要太急，你的年紀大一點，恢復也會慢一點的腰椎不穩的治療方法回答者：劉明一是通過針灸，按摩，膏葯等等緩解疼痛症狀，二是加強腰背肌功能鍛煉，增加脊柱穩定性我已50歲了,男、醫院檢查說是腰椎不穩回答者：李振大病情分析：檢查說是腰椎不穩需要注意休息，睡硬板床指導意見：局部物理治療，飲食清淡適量補鈣，應用仙靈骨葆等葯物腰椎不穩醫生給我開的扎沖十三味丸回答者：yantie123平時要注意睡硬板床，保持良好的生活習慣，避免長久彎腰和過度負重，飲食上多吃一些含鈣量高的食物，還有活血的食物緩解症狀，祝您早日康復！腰痛腰椎不穩回答者：球心你好，這種情況一般的情況可以採用消炎止痛葯物、理療、外用葯物、按摩、針灸的治療的。注意保養的。不要勞累著涼 。腰椎不穩回答者：姚宇軍腰椎不穩可以導致，同時要排除腰椎小關節紊亂，或腰肌勞損。針灸按摩理療，按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂
4、腰椎不穩症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防？
編輯匯編 X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義，尤以動力性攝片更具價值，可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見：在腰椎椎節不穩情況下，其主要表現為：小關節、棘突的不對稱排列，小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur)：此種骨刺一般多位於椎體前方或側方，呈水平方向突起，基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於，腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動，使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在，而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後，牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄：椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象，是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在，因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加，容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述：相鄰椎體間的相對移位異常增加，是腰椎不穩的重要表現之一，也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者，醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止，退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來，此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法：首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上，Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時，它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次，需要有一個適當高度和長度的拱型架，患者俯卧或仰卧於其上面，病變間隙置於最高點，使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時，由於髂骨與骶骨相重疊，故需控制好攝片條件。一般來說，球管中心作水平測向，對准拱形支架最高點射入暗匣中心，投照距離為100cm，曝光條件為95kV，200ms。 (3)移位值的測量和計算：在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段，在下一椎體上，做後上緣和後下緣的連線A，再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離，後移用RO表示，前移用AO表示，並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%，當仰卧位移位值>9%，或俯卧位移位值>6%時，可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6，7)。 當腰椎完全屈曲時，如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂，上一椎體向前滑移，一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時，如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂，上一椎體向後滑移，一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為，腰椎完全屈曲時，棘間和棘上韌帶有最高的緊張度，而腰椎完全伸展時，前縱韌帶有最高的緊張度。因此，當椎間盤發生中度以上退變時，前制約因素——前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展，那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移，也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述：椎體的不穩可導致小關節的過度運動，久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生，最後發生骨性關節炎，既降低了制約椎體前屈的功能，又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度，還可顯示大部分病例的小關節是否對稱，有無增生肥大，間隙是否狹窄，以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊，其他病理徵象在X線平片上常顯示不清，因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義：X線平片只能反映所查部位的二維結構，而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外，還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變，包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等，這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面，CT檢查能發揮更優越的作用。因為，CT檢查不但能顯示椎旁血腫，而且能顯示後部結構的損傷，還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用：臨床觀察表明：MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性，又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難，因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點，使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性，主要表現在以下幾個方面： ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織，必要時可同時進行脊柱動力位成像。 MRI片上既可用X線平片的標准，也可用Denis標准進行脊柱不穩的分析。 在一般情況下，將腰椎不穩症分為以下3個階段：(1)早期退變期：即本病的開始階段，以動力性不穩為主，故也叫功能障礙期。此時小關節囊稍許鬆弛，關節軟骨可呈現早期纖維化改變。此時，如施加外力，可使椎體出現移位;但此期一般臨床症狀較輕，即使有急性症狀發作也可很快恢復正常。(2)不穩定期：隨著病變的加劇，促使小關節囊鬆弛度增加，關節軟骨及椎間盤退變明顯，並易出現各種臨床症狀，動力性攝片可見椎體異常移位。生物力學測試表明，在此階段，不穩定節段最容易出現椎間盤突出。(3)畸形固定期：隨著病變的進一步發展，由於小關節及椎間盤周圍骨贅的形成而使脊柱運動節段重新獲得穩定，此時出現較為固定的畸形。 腰椎不穩的治療分為保守治療和手術治療。我認為，保守治療是治療腰椎不穩的重要手段。首先，患者應注重腰背肌練功，運動應持之以恆;其次，患者應通過佩戴腰圍制動，限制腰部異常活動;第三，肥胖患者應適當減肥，而太瘦的患者則應恢復標准體重，否則無法維持脊柱平衡，穩定腰椎;最後，患者還可以選擇一些能調節腰椎穩定的理療方法進行治療。醫生將根據患者病情選擇不同的方式。（溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢）
5、腰椎間盤突出並腰椎不穩定該怎麼治
你好，腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
平時要多注意休息，不要長久彎腰和提重物，不要久站久坐，注意腰部的保暖。建議到專科醫院檢查治療。
6、腰骶不穩什麼意思？該怎麼辦？
病情分析：
腰骶不穩就是指腰骶關節滑脫。它可以增加腰椎間盤突出症的幾率專，特別是L5-S1椎間盤的突出。骶角屬增大.
指導意見：
治療
1.避免過勞,矯正不良體位.
2.有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護.工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.
3.理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效 .針灸和中葯：針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,
4.葯物治療：主要為消炎止痛葯（芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中 葯（舒筋活血片）.上葯可以同時服用 ,副作用是對胃有刺激,患胃病或伴有神經衰弱可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹.人參歸脾丸.中葯制劑,無副作用,口服1個月.
預防：三分治七分養!!!
加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量.面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.也可作前俯後仰,左右側屈,,仰卧舉腿,等功,並可結合廣播操,太極拳,瑜伽,慢跑等.
7、下腰椎不穩症的臨床表現
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