1、關於麻醉神經阻滯的問題
胸鎖乳突肌的鎖骨頭很容易摸到。
讓患者把頭偏向對側再稍抬起，可以看到很清楚的胸鎖乳突肌。在胸鎖乳突肌鎖骨頭的外緣較深的，可以摸到比較細的兩條肌肉，就是斜角肌。還可以摸到一條橫向很細的肌肉肩胛舌骨肌。
肌間溝並不是很寬的間隙。
對照解剖書，看看別人的體會一下。
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胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭之間的間隙 --這個間隙很清楚，瘦一點的人不用摸都可以看得出來。
2、腰椎盤突出壓迫神經導致腿麻痛
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3、疼痛科神經阻滯是怎麼回事？
神經阻滯療法是疼痛治療的主體方法，也是治療慢性疼痛最有效的方法，在實際臨床中常能遇到天天口服卡馬西平渡日和痛苦中失望的患者，接受半月神經節阻滯療法1～2次之後治癒的經歷，不可勝數。神經阻滯技術又是麻醉醫師的業務內容，不僅擅長於其操作技術而且掌握著有關理論及急救、復甦術，是在現階段麻醉醫師必備的治療手段。目前常用於疼痛診療的神經阻滯多達100餘種。
神經阻滯（nerve block），是指在末梢的腦脊髓神經節、腦脊髓神經、交感神經節等神經內或附近注入葯物，或用物理方法使針觸到神經給予刺激，阻斷神經傳導功能。
4、什麼是神經阻滯療法？
疼痛治療除了使用非類固醇性消炎葯、類鴉片葯、及鎮痛輔助葯外，神經阻滯技術可說是疼痛科醫師最常應用的法寶。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關節炎、梨狀肌癥候群、網球肘、腕管綜合症等有不錯的效果。帶狀皰疹後遺痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經元性疼痛，應用特異性神經阻滯技術及神經變頻（熱）電調制刺激等方法，通過阻斷痛覺傳導通路、改善神經營養狀態，調整神經傳導功能，取得了滿意的治療效果。在實際臨床治療中，有些疾病用葯物等保守治療無效，而又不適合或不能耐受手術治療。以神經阻滯方法進行治療，則可以獲得葯物治療無法獲得的效果，對患者來說比手術治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說，神經阻滯療法是介於葯物保守治療和手術治療之間的一種治療措施。有人把神經阻滯技術稱為封閉療法，這是錯誤的，「封閉」一詞產生於對疼痛認識較淺，治療手段較少的五十年代，在當時由於和國外的學術信息交流很困難，難以了解國外的正確術語，在翻譯俄語時被人翻譯錯了，是可以理解的。誰知久錯成為習慣了，現在很多醫生還認為疼痛科醫生做的治療是封閉療法。「封閉」一詞在國內流傳甚廣，它與神經阻滯一樣嗎？那一個是正確的醫學術語呢？神經阻滯的英文是Nerve block 」，這一術語已被全世界應用了近百年，目前仍在應用。神經阻滯系指用葯物等手段阻止了神經沖動傳導的治療方法，不應譯為「注射封閉」或「封閉療法」。目前有些非疼痛治療專業醫生，甚至一些護理人員，由於缺乏系統的知識和訓練，熱心於在疼痛點、穴位或神經末梢處注射多種葯物來緩解疼痛，他們自稱為「封閉療法」。有的在注射液中加入少量局麻葯物，有的則不加入。有的用於局部注射的葯物種類繁多，在注射液內加入抗生素、動物血液製品、動物臟器製品、中葯制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤葯物等。這類治療雖然有時能緩解部分患者的疼痛，但也發生了許多並發症及醫療糾紛的事例。也有一些社會的閑散人員，以賺錢為目的，「一針走天下」，到處「封閉，使「封閉」一詞增添了不良色彩。這種「封閉療法」的稱呼流傳甚廣，使某些醫務人員和一些患者對正規的「神經阻滯」也產生誤解，甚至存有懼怕心理。正規的醫生不宜使用「封閉」這一不正規的詞彙。況且，在英文、俄文和日文的疼痛文獻中也找不到「封閉」一詞的來源，在疼痛治療中，還是稱為神經阻滯療法為好，這個術語是全世界通用的，具有科學性和規范性。神經阻滯治療所達到的效果在醫學上的依據至少有以下三方面：一是阻止交感神經，使血管擴張、水腫減輕、緩解疼痛和緩解由於病症所合並的交感神經緊張狀態；二是阻滯感覺神經，阻斷疼痛的傳導和抑制感覺神經刺激誘發的症狀；三是阻滯運動神經，使肌肉鬆弛或暫時制動，使疼痛部位得到「休息」。神經阻滯療法是利用利多卡因或布比卡因等局麻葯物，配合類固醇、維生素注射到神經疼痛的部位來消除炎症、解除疼痛的一種治療方法。但許多患者對於神經阻滯療法了解不多，往往不易接受，認為注射的葯物中含有激素，對人體不利，會引起骨質疏鬆等，甚至有的骨科醫師也會反對。其實，對於神經阻滯療法，遠不必如此緊張。如果我們了解了它的作用、適應症和禁忌症後，就會明白和接受了。對於神經阻滯療法要達到治療的預期效果，必須通過三個重要環節，即正確的診斷、有效的葯物組成、精湛的注射技巧。神經阻滯療法中的利多卡因或布比卡因等局麻葯物是對神經系統有親和性的麻醉葯，它可以阻斷疼痛的惡性循環，使神經系統得到休息和調整，能保護神經系統。它又有很強的鎮痛作用，可以阻斷局部病變發出的疼痛信號。大多數軟組織疼痛多由於局部的無菌性炎症及軟組織充血水腫刺激神經系統所致。利多卡因等麻醉葯物合並類固醇葯物（激素）可以改變局部的血液循環，減少炎性滲出，促進局部代謝產物的排出，從而消除局部炎性水腫，促進炎症吸收，並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶加用活血化瘀、理氣止痛之葯，以消除粘連，軟堅散結，去瘀生新，改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。癌症患者，多需要加用激素治療，尤其是癌細胞迅速擴散、轉移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人擔心所用激素葯物會對人體造成副作用，其實由於神經阻滯治療用葯量較小、用在局部、又不是長期使用，不會對人體帶來什麼影響。因此神經阻滯療法有給葯直接，療效迅速的優點。有些疾病經治療後可以獲痊癒。治療時應做到明確診斷，無菌操作，部位準確，用葯恰當等。一旦選用神經阻滯療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，達不到應有的療效。神經阻滯療法如果操作得當，基本沒有什麼危險性，患者無特殊的不適感，局部應用的類固醇葯物量少，吸收緩慢，維持時間較長，對機體無明顯副作用。在神經阻滯中使用激素，以增強治療效果已有近60年歷史，當然在應用激素時應遵循：慎重負責、合理應用、按需用葯、短期適量、防止濫用的原則
5、右大腿外側肌肉麻痛,有灼燒感,有擴展跡象
很可能是動脈曲張；建議去血管科