1、腰部肌肉扭傷如何治療?
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷,又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到,是一種常見病、多發病,如不及時進行按摩手法治療處理,易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹:?
一、 一般臨床資料?
腰部脊柱是一根獨立的支柱,承擔著人體60%以上的重力,從事著復雜的運動,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶,無骨形結構的保護,故在持重和各種運動中,極易受到損傷。?
二、臨床表現?
傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽,打噴嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在發病時,腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重,類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?
三、臨床檢查與診斷?
在檢查時可見下列體征:?
1.壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點,一般痛點位於損傷部位。?
2.肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟,用手指按壓時產生肌痙孿。 ?
3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿,這時,不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜,屬於暫時性生理改變。一般情況下,多見於單側發病。?
4.X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?
四、臨床治療與手法?
1. 治療原則:舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?
2. 施術部位:病變局部(腰部)及其壓痛點。?
3. 主要手法:推、按、揉、撥、振動等。?
4. 取穴:扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等,可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5. 操作順序:俯卧位,側卧位,正坐位。?
6. 操作時間:每次20分鍾即可,不宜太長,以免造成新的損傷。?
治療手法刺激量:推按要輕,撥揉稍重,振動要緩,穴位刺激由輕到重。?
五、臨床手法介紹?
在臨床上,筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急,見效快,只要治療及時不易復發,但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?
因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力,在治療手法上不宜極強的刺激,其原因是本病的主要特徵是劇痛,如在此時採用強烈推拿刺激,會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?
在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?
1.對較重者治療手法:?
(1) 患者仰卧位,採用點穴按摩通氣法,先按揉人中穴,以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血,減輕腰部劇痛。按壓足三里,以調整病後飲食,改善消化,順腸通便。最後按壓扭傷穴(穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處),如患者是左側腰痛,則取穴右側。按時可詢問有何反應,並令其做輕微挺腹運動,完後便即感輕松 。?
(2) 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法:令患者全身放鬆,術者立於其旁,用於掌或拇指推揉壓痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,緩解疼痛。手法由上而下,反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴:大腸俞、腎俞、壓痛點等,進一步促進血液循環,緩沖肌痙孿。
(3) 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛,理氣。在患者壓痛點上,雙掌重疊,反復振 顫,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時壓正,吸氣時抬起)。?
(4) 俯卧位。採用對抗牽引按摩法,以舒筋止痛加強活動度,請助手幫助固定兩腋下,術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜,緩緩撥伸,牽引,持續一至兩分鍾後,也就是最大限度時猛牽一下,然後按摩腰部,點環跳,殷門、委中、承山等穴,以防止軟組織粘連,迅速恢復腰肌彈性。?
(5) 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法,以放鬆肌肉,增強運動。術者立於其後,雙手捏拿腰部肌肉。此時,令患者蹬腿,如上述手法,作用明顯,患者即可迅速進入運動配合狀態。
(6) 正坐位。採用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣,消除緊張。術者立於其後,雙手提拿肩頸,後點穴曲池。此時患者自覺輕松。
2.對於發病疼痛不明顯後則加重者,則可採用下列手法操作。
(1) 俯卧位,採用推揉分撥理筋法,令患者放鬆,用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍,配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大,手法由輕而重,以促進局部氣血暢通,緩解疼痛。?
(2) 俯卧位。採用捏拿腰部運動法,以解於鎮痛。術者立於其旁,用掌根或多指相應用力,對抗,捏拿患者腰兩側,並令其晃動骶跨部,詢問腰部有無痛感,如有痛感,則停止,轉為晃動雙肩部,以通理氣血,促進運動恢復。?
(3) 俯卧位,採用拍打振動理氣法,以解筋鎮痛。術者令患者用力,並咳嗽。在此時,用雙掌空拳拍打壓痛點數次,患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。
(4) 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法,以加大活動度,迅速恢復運動。術者立於其旁,助患者均勻呼吸,用一手托住患者雙腿,另一手固定患側肩部,做屈膝屈髖,上下迴旋活動,點陽陵泉、足三里穴。?
(5) 正坐位。採用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後,雙手相應用力,提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後,雙手
2、側腰肌肉拉傷的症狀?
【腰部肌肉拉傷症狀】
腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用,發生突然的過度牽扯,超過了正常的生理負荷,所引起局部急性損傷。常因擔挑重物;或傳送重物時,腰部突然閃傷;或彎腰搬取重物,突然伸直,肌肉發生痙攣等所引起,一般均有明顯的外傷。
主要表現,重者疼痛劇烈,當即不能動,輕者可活動,但休息後或次日晨起疼痛加劇,甚至不能起床,檢查時可見腰肌痙攣,重者硬如板狀,翻身困難。單側腰肌扭傷,可引起脊柱側凸,活動受顯。一側或雙側腰肌有明顯壓痛,壓痛點依損傷部位而定。腰扭傷常在脊柱的一側或雙側,范圍較廣;棘上或棘間韌帶損傷時,壓痛點多在棘突或棘間;骼腰韌帶損傷時,壓痛點常在骼後上棘內上緣;腰骶韌帶扭傷時,壓痛點常位於腰骶交界處。扭傷嚴重者,疼痛可沿肌肉向雙側或一側下肢放射。但一般只到腘平面為止,多在大腿後外側或前外側,很少放射至小腿與足部。
【腰部肌肉拉傷症狀】
(1)休息傷後初期宜仰卧於有墊子的木板床短期休息,腰部墊一薄枕以便放鬆腰肌;也可以與俯卧位交替,避免受傷組織再受牽扯,以利修復。輕度扭傷休息2~3天,較重扭傷需休息1周左右。
(2)按摩傷後即可進行穴位按摩。取人中、扭傷、腎俞、大腸俞、委中等穴,手法強度應使病人有較強的酸麻脹感為宜。
(3)其他療法如外貼活絡止痛膏養生.骨活力,內服活絡止痛葯,火罐療法、針灸療法、局部注射強的松龍、理療等,均有較好的療效。
3、腰部肌肉拉傷怎麼辦
休息:如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛,就別再做下去了,應該徹底放鬆和休息。
弄清傷勢:
將受傷部位輕輕轉動,隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉,肌腱,韌帶疼痛或受了傷,這樣就能知道治療動作應該集中在何處,並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。
不增加傷處的負擔:
弄清受傷部位後,不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作,就是在日常活動中,也須注意不給傷處增加負擔,例如,後腰疼痛就別去提起重物,腳疼就要避免跑步。
繞過傷處鍛煉,採取「積極休息法」:
人體有600多塊肌肉,因此,即使你傷了100塊肌肉,你還有500多塊肌肉可練,應該鍛煉全部肌肉,才能改善你的健康,取得均勻發展,同時又能加強主要負重的股骨,傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉,例如,受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作,但還允許做到半蹲動作,但必需小心從事,若活動時,有所不適,就應該讓整個傷處肌群都得到休息。
冷敷:
肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹.在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼,止血類葯物.24小時至48小時後拆除包紮.
促進局部血液循環:
拉傷24小時內盡量不要做,必須很仔細的測定受傷的部位,尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作,用這種動作促進血液循環,以補充新鮮養料,清除廢棄物質。
輕輕伸展:
慢慢伸展傷處,直到一遇到有輕微抵觸處即停止,然後試著放鬆損傷部位。這樣做時,試試作進一步的伸展,當肌肉達到伸展和輕松時,起治療作用的血液會更多的流往該處,就能更快得到治癒,但如伸展過分,就會導致創傷的惡化,甚至甚至再受傷。
按摩:
輕輕的按摩能直接增進血液流量,可以自我搓揉,但更有效的解痛辦法是自己放鬆,讓一位懂推拿術的人給你推拿。一般在受傷24小時後進行。
熱力:
熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面,熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態,從而使血液循環加速,給肌肉帶來更多的營養物質。一般在受傷24小時後進行。如艾灸,烤電等。
4、急性腰扭傷的病歷怎麼寫
主訴:腰部疼痛XX天
體格檢查示:腰4棘突旁壓痛,過伸過曲痛(+),直腿抬高實驗(—)
X線檢查示:腰椎未見明確骨性異常
診斷:腰肌勞損
建議:腰背肌功能鍛煉、理療,避免腰部負重
5、扭傷腰肌要多久才能好
你好,腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態,應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。
6、腰部肌肉拉傷或腰部神經扭傷是什麼感覺
腰部肌肉拉傷了,腰部在站立時感到疼痛,特別在彎腰時更加疼痛感到針刺一般。而腰部神經扭傷,會引起下肢麻木,腰部也會疼痛。你已經拖了一個月了,還在疼痛。我見意你還是去醫院做一個CT檢查了。不要誤了病情了,願你早日康復了。
7、腰肌扭傷最好最快的治療方法…
急性腰肌扭傷是指腰骶、骶髂及腰背兩側的肌肉、筋膜、韌帶、關節囊及滑膜等軟組織的急性損傷,從而引起腰部疼痛及活動功能障礙的一種回病症,臨床醫學表明,中葯蠟療的舒筋通絡、活血散瘀、消腫止痛功效答,對此類病症有良好的治癒效果。
8、腰扭傷和腰部肌肉扭傷有什麼區別?
腰扭傷一般是指腰椎小關節紊亂,腰肌勞損是指腰椎周圍軟組織損傷
9、腰部肌肉拉傷怎麼快速恢復
你好
1、肌肉酸痛是肌肉疲勞供養不足引起的,可以補充蛋白質,如雞蛋、瘦肉、魚肉等,蛋白質主要成份是氨基酸,修復肌肉組織。然後是適當的休息。
2、腰肌拉傷基本沒什麼太好的辦法快速恢復,最好的辦法就是適當休息,然後是按摩、熱敷,不能受涼,促進腰部血液循環。