腰肌扭傷後起床時加重

1、腰部肌肉扭傷如何治療？

急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷，又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發病，如不及時進行按摩手法治療處理，易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹：?

一、 一般臨床資料?

腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結構的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?

二、臨床表現?

傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發病時，腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重，類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?

三、臨床檢查與診斷?

在檢查時可見下列體征：?

1．壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點，一般痛點位於損傷部位。?

2．肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產生肌痙孿。 ?

3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜，屬於暫時性生理改變。一般情況下，多見於單側發病。?

4．X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?

四、臨床治療與手法?

1． 治療原則：舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?

2． 施術部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?

3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?

4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作順序：俯卧位，側卧位，正坐位。?

6． 操作時間：每次20分鍾即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?

治療手法刺激量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位刺激由輕到重。?

五、臨床手法介紹?

在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急，見效快，只要治療及時不易復發，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?

因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力，在治療手法上不宜極強的刺激，其原因是本病的主要特徵是劇痛，如在此時採用強烈推拿刺激，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?

在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?

1．對較重者治療手法：?

（1） 患者仰卧位，採用點穴按摩通氣法，先按揉人中穴，以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調整病後飲食，改善消化，順腸通便。最後按壓扭傷穴（穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側腰痛，則取穴右側。按時可詢問有何反應，並令其做輕微挺腹運動，完後便即感輕松 。?

（2） 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法：令患者全身放鬆，術者立於其旁，用於掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環，緩沖肌痙孿。

（3） 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?

（4） 俯卧位。採用對抗牽引按摩法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜，緩緩撥伸，牽引，持續一至兩分鍾後，也就是最大限度時猛牽一下，然後按摩腰部，點環跳，殷門、委中、承山等穴，以防止軟組織粘連，迅速恢復腰肌彈性。?

（5） 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法，以放鬆肌肉，增強運動。術者立於其後，雙手捏拿腰部肌肉。此時，令患者蹬腿，如上述手法，作用明顯，患者即可迅速進入運動配合狀態。

（6） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣，消除緊張。術者立於其後，雙手提拿肩頸，後點穴曲池。此時患者自覺輕松。

2．對於發病疼痛不明顯後則加重者，則可採用下列手法操作。

（1） 俯卧位，採用推揉分撥理筋法，令患者放鬆，用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍，配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大，手法由輕而重，以促進局部氣血暢通，緩解疼痛。?

（2） 俯卧位。採用捏拿腰部運動法，以解於鎮痛。術者立於其旁，用掌根或多指相應用力，對抗，捏拿患者腰兩側，並令其晃動骶跨部，詢問腰部有無痛感，如有痛感，則停止，轉為晃動雙肩部，以通理氣血，促進運動恢復。?

（3） 俯卧位，採用拍打振動理氣法，以解筋鎮痛。術者令患者用力，並咳嗽。在此時，用雙掌空拳拍打壓痛點數次，患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。

（4） 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法，以加大活動度，迅速恢復運動。術者立於其旁，助患者均勻呼吸，用一手托住患者雙腿，另一手固定患側肩部，做屈膝屈髖，上下迴旋活動，點陽陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手相應用力，提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手

2、抬重物時脊柱響了一聲，腰部劇痛。當時做磁共振顯示腰椎沒事，醫生判斷腰肌扭傷，建議在家卧床休息。現在

去做相關的檢查，別在網上問，實在不放心去掛專家號。醫術再高的醫生也不敢在網上給你確診。

3、腰部肌肉拉傷怎麼好的快

1.休息
如果健美訓練中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。

2.弄清傷勢
將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉、肌腱、韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈健美訓練時應該避開哪些動作。

3.不增加傷處的負擔。
弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的健美訓練動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。

4.繞過傷處鍛煉
採取「積極休息法」。人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了 100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必須小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

5.促進局部血液循環
必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的健美訓練動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。

6.輕輕伸展
慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至再受傷。

7.按摩
輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。

8.熱力
熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。

9.冰敷
熱力作用往往用於長期的受傷後的養治，而不能用作臨場的急救，剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷，一般受傷後的48小時內，用冰敷可減輕腫脹

4、急性腰肌扭傷如何通過拔罐改善？

急性腰肌扭傷，多由於突然受暴力損傷而起，或搬運重物，負重過大或用力過度，勞動時腰部姿勢不正確，以及跌仆或暴力直接打擊腰部而致。急性腰肌扭傷以腰部劇痛，活動不便，坐、卧、翻身都有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都感疼痛加重為主證。也有些患者，在扭、閃腰時，腰部疼痛並不劇烈，還能連續工作，數小時或1~2日後，腰痛才逐漸加劇。

【拔罐部位】

1腰部：腎俞、腰陽關。

2下肢部：環跳、委中。

慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。在慢性腰痛中，本病佔有相當的比重。常因勞動中姿勢不良，或急性腰部軟組織損傷後未及時治療或反復多次損傷，或由先天性畸形所致。臨床表現以腰骶部一側或兩側酸痛不舒，時輕時重，纏綿不愈，勞損部位可有較廣泛的壓痛，壓痛一般不甚明顯。酸痛在勞累後加劇，休息後減輕，並與氣候變化有關。在急性發作時，各種症狀均顯著加重，並可有肌痙攣、腰脊柱側彎、下肢牽製作痛等症狀出現。

【拔罐部位】

1腰骶部：腎俞、大腸俞、八髎、秩邊。

2下肢部：委中、承山、足三里。

5、扭傷腰肌要多久才能好

你好，腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態，應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。

6、腰部肌肉拉傷怎麼辦

休息：如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。 　  

弄清傷勢：

將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉，肌腱，韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

不增加傷處的負擔：

弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。 

繞過傷處鍛煉，採取「積極休息法」：

人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必需小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

冷敷：

肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹.在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼,止血類葯物.24小時至48小時後拆除包紮.

促進局部血液循環：

拉傷24小時內盡量不要做，必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。

輕輕伸展：

慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至甚至再受傷。 　

按摩：

輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。一般在受傷24小時後進行。 　

熱力：

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。一般在受傷24小時後進行。如艾灸，烤電等。

7、腰扭傷長時間不好

急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷，在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」，是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一，損傷部位不同，所以要求醫者有很豐富的臨床經驗，如辨證正確，治療及時，可有立竿見影的效果；但如果辨證有誤，處理不當，往往會造成損傷加重，遺留損傷性腰部疼痛。

腰部運動與四肢關節的運動一樣，它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下，致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調，使腰部的動態平衡被破壞，產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。

急性腰部損傷的病因與病理。
急性腰部損傷的分類。

急性腰部損傷的症狀。

急性腰部損傷的診斷。

急性腰部損傷的病因與病理：

一、外因：這是本病症的主要發病因素。

1.本症往往是體力勞動者的易發疾病，常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛，或用力的姿勢不正確而又突然地加勁，或兩人以上搬抬重物的動作不協調，使腰部軟組織動態平衡失調，導致損傷，或腰部直接打擊致傷等。

2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛，以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。

3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時，也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍，必然會造成肌肉的損傷。

4.當腰部前屈時，豎脊肌即不再收縮，而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加，進退過韌帶的負荷量，即進一步可造成韌帶的損傷，這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。

5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時，韌帶的堅韌性也較強，關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱，關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持，久而久韌帶也會疲勞損傷；此時又需肌肉來代償，從而產生惡性循環，造成肌肉和韌帶的慢性損傷。

二、內因：主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。

1.體弱的患者，尤其是腰背肌薄弱的人，常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。

2.下腰段局部解剖結構變 者，主要指後關節發育不對稱，常可影響到脊椎的協調運動。

3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化，骶椎隱性裂、游離棘突等，都是引起腰部疼痛的發病因素。

急性腰部損傷的分類 ：

在臨床上，一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷，棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。

一、急生腰肌損傷

病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈，沿能堅持工作數小時，以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九，坐立不安，鄱身都有困難，甚至不能起床，邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。

在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣，另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突，腰部運動功能障礙，步履不便等。

該病的診斷並不困難，主要是四個方面：

1.有明顯的外傷史；

2.局部有疼痛、壓痛，肌肉痙攣；

3.腰部運動功能障礙；

4.對外傷程度較重，一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。

二、棘上、棘間韌帶急性損傷

病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中，疼痛如裂，前屈運動時其痛尤烈，局部壓痛明顯。

在診斷上主要分三個方面：

1.腰部有過前屈位受傷史；

2.體檢時腰前屈運動嚴重受限；

3.壓痛很淺表，局限在棘突上或棘突之間。

三、後關節滑膜嵌頓

腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁，負重大、活動多、易遭受外傷，所以本病好發於腰骶關節，占急性腰損傷的70%-80%。

主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時，滑膜可進入關節面之間，此時若腰椎突然伸直時，就易發生關節滑膜嵌頓。

急性腰部損傷的症狀：

主要的症狀有：

1.腰骶部疼痛、壓痛，運動受限。

2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。

3.腰部前屈運動沿可，但後伸十分受限。

4.直腿抬高試驗多屬正常，但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。

急性腰部損傷的診斷：

本病的診斷主要從四個方面：

1.有彎腰、旋轉動作後直腰時突發腰痛的病史。

2.腰肌痙攣，腰部後伸障礙。

3.腰骶部後關節壓痛明顯。

4.腰部X光平片正常。

急性腰扭傷應予綜合治療。

(1)卧床休息：急性腰扭傷後，卧床休息是最基本的治療。卧床休息不僅有利於解除腰肌痙攣，減少活動和減輕疼痛，而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床，自由體位，以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷，卧床休息至少應在1周以上，急性腰部關節扭傷應堅持卧床3～4周，以保證損傷組織充分修復，以免遺留慢性腰痛。在卧床同時應配合其他治療。

(2)解痙止痛劑：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等葯可止痛；中成葯七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在醫生指導下選擇應用。

(3)理療：可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等，理療一般不宜過早。

(4)局部封閉：如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者，可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點，用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤，如為局部損傷，浸潤正確，則可立即止痛。此方法既有診斷價值，又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。葯液內加入強地松龍1ml，可減輕炎症反應，防止粘連形成。有效者3～4天後重復1次。

(5)手術療法：對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂，疼痛嚴重者，可行手術修補。

8、腰肌肉拉傷需要多久休息可以運動？

如果感百覺不到任何疼痛，能夠做點簡單俯卧撐或者引起向上的話，那麼表示恢復效果還是度可以的。但是不建議直接開始運動，先可以進行一星期左右的有氧運動，例如慢跑。因為進行有氧運動的時候，可以看成植物的光合作用，讓整個問身體動起來、充沛起來，也是調理身子的方法之一。答 當然，在這個階段當中，可以適當的根據自己的體質做些腰部的恢復動作，記住動作要慢，不可以急。這樣專下來的話，應該就屬不會有大礙了。
鍛煉健身是好事，切不可心急，人是活的！