1、腰椎間盤突出症與梨狀肌綜合症怎麼區分，臀部幼時注射我小坑
腰椎盤突出症：壓痛點一般在L4-5，L5—S1間隙，棘突旁有明顯壓痛，用力按壓或叩擊痛處時引起下肢放射痛；直腿抬高試驗（+）；拇趾背伸或趾屈力減弱，可有屈頸試驗、挺腹試驗及股神經牽拉試驗陽性；X 線顯示椎間隙狹窄或/和脊柱側彎，、CT、磁共振顯示髓核突出。梨狀肌綜合症是由間接外力如閃、挫、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂，引起局部充血、水腫、痙攣而刺激或壓迫坐骨神經，產生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合症。而腰椎盤突出症是由腰椎間盤的退變與損傷導致髓核自纖維環破裂口突出，壓迫脊神經根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神經放射疼痛等症狀為特徵的一種病變。
臨床表現：兩者都有坐骨神經分布區域疼痛或麻木，但梨狀肌綜合症大部分有外傷史或受涼史，臀部深壓痛且有緊縮感，活動受限，患側下肢不能伸直，髖關節外旋活動受限。而腰椎盤突出症：除腰痛和下肢放射痛外，還有腰部運動障礙，腰椎側彎。
查體及輔助檢查：梨狀肌綜合症沿梨狀肌投影區有明顯壓痛，在梨狀肌處可觸及條索樣改變或彌漫性腫脹的肌束隆起。患側下肢直腿抬高試驗在60度以前疼痛明顯，當超過60度時疼痛反而減輕，梨狀肌試驗（+）。
2、什麼叫梨狀肌綜合征
梨狀肌是臀部的深部肌肉從骶椎前面開始穿出坐骨大孔而版將其分成梨狀肌上孔與下孔權止於股骨大轉子梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種症狀梨狀肌是導致梨狀肌綜合征的主要原因大部分患者都有外傷史如閃扭跨越站立肩扛重物下蹲負重行走及受涼等某些動作如下肢外展外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長牽拉而損傷梨狀肌梨狀肌損傷後局部充血水腫或痙攣反復損傷導致梨狀肌肥厚可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征
3、梨狀肌綜合症如何與腰突症相鑒別
梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛並向患側放射，即坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急，疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、窩向小腿外側放散至遠端，其疼痛為持續性鈍痛，並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。 根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，卧位疼痛緩解或消失，症狀可反復發作，小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失，足及趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做X光片檢查以協助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。
4、什麼是梨狀肌綜合征？
案例回顧：18歲的小柳從小看鄰居秦大爺練武術，有時也裝模作樣地跟著比畫幾下。自看電影《少林寺》後，真的喜愛上了武術，常年練武不輟，1個月前在練習一個劈腿動作時閃傷了左腿，以後經常出現左臀部疼痛，有時左大腿後側、外側也痛。拍X線片、做CT檢查，都沒發現有什麼毛病，這是怎麼回事呢？專家解析：小柳這種情況很可能是梨狀肌損傷，這是腰腿痛常見病症之一，是以患側臀後部疼痛並向下腹部及大腿後外側擴散疼痛、麻痹為特徵的綜合病症。梨狀肌損傷多由間接外力所致，如閃、扭、跨越、反復下蹲等；或由於某些動作，尤其是下肢外展、旋外或蹲位變直立時，使梨狀肌被牽拉過長而導致損傷；臀腰部感染或外邪侵襲亦可造成梨狀肌炎症性損傷。梨狀肌的損傷可致局部充血、水腫，肌肉痙攣，若再加上坐骨神經與梨狀肌關系的變異，常可壓迫、刺激坐骨神經而引起臀部及大腿後外側疼痛、麻痹。一側下肢疼痛、活動減少，久之可引起臀大肌、臀中肌萎縮。某些婦女由於盆腔炎、卵巢或附件炎等波及梨狀肌，也可引起梨狀肌綜合征。
5、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別
梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經，引起臀腿痛。常為坐骨神經異位，從梨狀肌中穿過，加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部，雖有下肢坐骨神經痛，但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間，並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性，超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢，牽拉坐骨神經的運動，均可加重疼痛，並出現放射痛。
治療：
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯，口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂，造成髓核突出，形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發.
6、梨狀肌綜合症與坐骨神經痛的區別
區別是.......無需理會何西醫無謂病名，西醫西葯無法治癒慢性病此應自知，想根治必須服中草葯才可。所患之疾屬中醫風寒濕痹范疇，主要由於肝腎虛寒兼風寒濕阻礙經絡所致，常見症狀有痛側腰酸脹痛，臀及股骨頭處痹痛，牽連至大腿外側或內側，小腿外側直至放射至足外側酸痹痛，逢陰冷天氣或深夜時疼痛加劇，痛處有麻痹冰涼感，痛處有時走竄移動，嚴重者可見下肢肌肉萎縮或跛行
7、我的右臀部和大腿疼痛已經1個月了,到底是腰間盤突出還是梨狀肌綜合症？
從你的描述來看是梨狀肌綜合征的可能性比較大。理由：1.年齡：雖然你沒有說明自己的年齡，不過既然每周都踢球一場，那想必年齡不會很大，對青年人而言椎間盤突出造成的腰腿痛是比較少的，而梨狀肌在小兒時期發育不發達，不會壓迫其下的坐骨神經，到青年時期個別人的梨狀肌比較發達從而壓迫到坐骨神經引起疼痛，這符合青年發病的特點；2.人的感覺神經（或者說感覺）是從遠端傳到中樞（就是腦和脊髓）的，樓主第一次打腰部封閉有效，說明疼痛產生的部位在打封閉的地方或是以下的某處，接下來的梨狀肌處的封閉基於同樣道理既是為了治療也是為了診斷，說白了，如果第二次打封閉有效那基本上可以確定是梨狀肌處（或是以下某處）的問題，如果無效就是腰椎處出了問題。如果真是梨狀肌的問題的話以後恐怕要少點踢球了（所有類似橫掃腿那樣的動作都要避免，專業點的說法是旋後外展髖關節的動作都要避免）。
8、腰椎管狹窄症和梨狀肌炎症的區別
腰椎管狹窄症
1、多發生於40歲以上的體力勞動者，並且有慢性腰痛史，部分病人有外傷史。
2、下肢肌萎縮，腱反射減弱，腰背伸試驗陽性。利用脊髓造影、CT和核磁共振可明確診斷。
3、長期反復的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在後伸時加重，腿痛多為雙側，可交替出現，站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息後好轉。嚴重者可引起尿頻或排尿困難。
梨狀肌炎症（梨狀肌綜合征）的主要臨床特點：
◆腰部活動尚好，梨狀肌在臀部的表面投影區(尾骨尖至髂後上棘連線的中點)有壓痛，並向股後，小腿後、外側，足底放射
◆有長期慢性反復發作病史，可長達數年或數十年，青壯年男性多見，疼痛嚴重時可影響工作和勞動，常訴下肢後、外側疼痛，小腿後、外側麻木
◆雙足並攏患肢外旋疼痛加劇，這主要是梨狀肌緊張刺激坐骨神經所致
◆肌電圖提示潛伏期延長、震顫電位等神經受損表現
◆直腿抬高試驗陽性
◆腰椎攝片一般無異常