1、腿失去知覺了
哪的大夫? 怎麼會沒關系……腰間盤胸椎增生,可能壓迫神經,致使下半身全部或者局部喪失部分感覺,如痛感。建議你去更專業點的醫院,有條件的話最好到北京或者上海這樣的大城市去,看病不能在家裡看,地方醫院水平不是一般差。
2、人的腰骶干神經支配哪些肌肉?
支配腰大肌、髂肌和腰方肌的肌支
3、腰神經包括哪些部位
腰神經根共5對,在椎間孔內由前根和後根組成腰神經,腰l~4的椎間神經節位於椎間孔內,腰5椎間神經節位於骶管內。腰神經發出脊膜支組成脊膜叢,支配相應節段的脊髓膜。發出交通支至椎旁交感神經干。
腰叢位於要椎橫突之前腰大肌前方,由腰1~3及腰4一部分腰神經的前支組成,胸12神經的分支肋下神經亦參與腰叢的組成。腰4神經又發出纖維至骶叢。由腰叢發出下列諸支:
(一)肌支:支配腰橫突外側肌和腰方肌,此二肌收縮時使腰椎向同側彎曲,兩側同時收縮時使脊柱保持於直立位置。
(二)髂腹下神經:由部分胸12及腰1神經根組成。位於腰叢的最上部,下行至腹股溝韌帶部位穿過腹內斜肌和腹外斜肌而走出,發出分支支配腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌、腹直肌及錐體肌。並支配臀中肌的皮膚和腹股溝外口內上方的皮膚。
(三)骼腹股溝神經:由腰1分出,下行出腹股溝外環,分出肌支與髂腹下神經共同支配腹內斜肌、腹外斜肌及腹橫肌,並發出皮支分布於恥骨、外陰部、腹股溝及股內側皮膚。
(四)生殖股神經:腰1~3神經分出,在第3腰椎前方又分為腰腹股溝神經及精索外神經,腰腹股溝神經支配腹前部及腹股溝下面的皮膚。精索外神經分出提睾肌支。睾丸上提,分出皮支支配外陰部和腹內側皮膚。
(五)股外側皮神經:由腰2~3神經分出。分布於股外側直至膝關節皮膚。
(六)閉孔神經:由腰2~3神經分出,支配閉孔外肌使大腿外旋,發出閉孔神經前支支配股內收短肌、股內收長肌,有使大腿內收、屈曲及外旋的作用。支配股薄肌使大腿內收、小腿屈曲和內旋。皮支分布於股內側下半部皮膚、後支支配大收肌和小收肌,使大腿內收,閉孔神經的主要作用是使大腿內收。
(七)股神經:由腰2~4分出,分出肌支、皮支和隱神經,肌皮支配髂肌、腰大肌、縫匠肌、恥骨肌、股四頭肌等。髂肌和腰大肌使大腿屈曲至外旋,縫匠肌使髖關節和膝關節屈曲和大腿外旋,恥骨肌使大腿屈曲、內收和外旋,股四頭肌使大腿屈曲和小腿伸直。皮支分為內側支和外側支.內側支分布於大腿內側直至膝關節的皮膚.外側支分布於大腿前面直至髕骨的皮膚,隱神經F降至膝內側分出皮支髕下支分布於膝內側和髕骨前面的皮膚,小腿內側皮支分布於小腿內側、前後面、足內緣直至潛趾基底部皮膚。
4、解剖學大腿分為幾個部分
指人下肢從臀部到膝蓋的一段,也叫股。大腿,是腿部的上半部分,與膝蓋連接小腿。 反過來說小腿,是腿部的下半部分,與膝蓋連接大腿。
1髂腰肌:定義髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形,起自髂窩;腰大肌長形,起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合,經腹股溝韌帶深面,止於股骨小轉子。作用:近側支撐時,它的拉力是由下向上前,收縮時能使大腿屈,在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關系。而在遠側支撐時,兩側髂腰肌同時收縮,使軀干前屈和骨盤前傾,又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創造了良好的條件。
2.臀中肌:臀中肌位於臀大肌的深面,起於髂嵴外側,止於股骨大轉子。其神經支配源於L4、5S1的臀上神經。此肌收縮時能外展和內旋大腿,是髖部主要的外展肌之一。單足站立時,此肌能保證骨盆在水平方面的穩定,對於維持人們正常的站立和行走功能,關系極大。
4.縫匠肌:縫匠肌呈扁帶狀,是人體最長的肌,起自髂前上棘,斜向內下方,經膝關節內側,止於脛骨上端內側面。每一縫匠肌可有動脈5~13支,平均為7.6支,它們大致均勻地分布於肌的縫匠肌是使腿部彎曲的細長的大腿肌肉,負責將膝蓋舉起、放下與盤腿的動作。作用:屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內旋。起止點:髂前上棘-脛骨結節, 以不明顯的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面,行向下內到股內側面,在關節運動軸的稍後方跨過膝部,在膝下轉向前並形成扁薄腱,大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鵝足止於脛骨體上部的內側面。部分移行於膝關節囊和小腿內側深筋膜。肌的長度50cm,肌腹寬2cm,厚度5mm
神經支配:股神經的分支2-3支
血供:股動脈、股深動脈、旋股外側動脈及其降支、旋髂前動脈、膝最上動脈及腘動脈。階段性分布約8支,約距離7cm就有一支動脈,在肌肉內緣進入。伴行靜脈1-2支。
比鄰關系:在闊筋膜的深面,股外側皮神經在髂前上棘內下方7mm處又內向外越過縫匠肌,縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行於縫匠肌與股薄肌之間的隱神經。
股外側皮神經在髂前上棘內下方7mm處又內向外越過縫匠肌,縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行於縫匠肌與股薄肌之間的隱神經。
5.闊筋膜張肌:位於大腿上部前外側,起自髂前上棘,肌腹被包在闊筋膜的兩層之間,向下移行為髂脛束,止於脛骨外側髁。
作用:緊張闊筋膜並屈大腿。
臨床意義:由於闊筋膜張肌位置表淺,有恆定的血管神經分布,竊取後有臀肌等代償,對功能影響不大,是臨床常選用的肌皮瓣或骼脛束瓣的供體。
6.恥骨肌:
7.股薄肌:股薄肌是位於大腿內側扁薄的帶狀肌,以腱膜起自恥骨下支,向下於恥骨內上髁平面移行為條索狀肌腱,最後以扇形放散,止於脛骨粗隆內側。股薄肌血供豐富,為多源性,有股深動脈的股薄肌支、旋股內側動脈、閉孔動脈和膝降動脈等。供血於股薄肌中、上部的動脈,以來自股深動脈股薄肌支占絕大多數,多數從股深動脈內側壁和前壁發出,發出後恆定向下斜行於長收肌的深面,與之伴行的靜脈多數為雙支 ,少數為單支。供血於股薄肌下部的血管絕大多數來自膝降動脈。股薄肌上、中、下段之間的動脈吻合豐富,結扎切斷該肌的中、下端來源動脈,肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經均來自閉孔神經前支的分支,該神經進入大腿後,在長收肌與短收肌之間向內下斜行,逐漸與股薄肌的主要血管伴行,形成血管神經束,在股薄肌中上交界處前緣深部進入肌肉。
8.長收肌:
9.股直肌:
10.股四頭肌: 大腿肌肉前面有股四頭肌,後面有股二頭肌,內側有縫匠肌、內收大肌。要使大腿強壯首要是發展股四頭肌,因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。它由四個頭即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成,肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(關節)屈髖(關節),並維持人體直立姿勢。
其英文名quadriceps意為四個頭。股四頭肌包括四大塊肌肉---股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌,此肌肉位於大腿前側。股四頭肌收縮時,拉動膝上的腱並使膝伸直。人類是用這些肌肉行走和奔跑。
2.臀中肌:臀中肌位於臀大肌的深面,起於髂嵴外側,止於股骨大轉子。其神經支配源於L4、5S1的臀上神經。此肌收縮時能外展和內旋大腿,是髖部主要的外展肌之一。單足站立時,此肌能保證骨盆在水平方面的穩定,對於維持人們正常的站立和行走功能,關系極大。
3.臀大肌:略呈四邊形,起自髂骨、骶、尾骨及骶結節韌帶的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越過髖關節的後方,止於臀肌粗隆和髂脛束。
作用:後伸並外旋大腿;
神經支配:臀下神經支配。
7.股薄肌:股薄肌是位於大腿內側扁薄的帶狀肌,以腱膜起自恥骨下支,向下於恥骨內上髁平面移行為條索狀肌腱,最後以扇形放散,止於脛骨粗隆內側。股薄肌血供豐富,為多源性,有股深動脈的股薄肌支、旋股內側動脈、閉孔動脈和膝降動脈等。供血於股薄肌中、上部的動脈,以來自股深動脈股薄肌支占絕大多數,多數從股深動脈內側壁和前壁發出,發出後恆定向下斜行於長收肌的深面,與之伴行的靜脈多數為雙支 ,少數為單支。供血於股薄肌下部的血管絕大多數來自膝降動脈。股薄肌上、中、下段之間的動脈吻合豐富,結扎切斷該肌的中、下端來源動脈,肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經均來自閉孔神經前支的分支,該神經進入大腿後,在長收肌與短收肌之間向內下斜行,逐漸與股薄肌的主要血管伴行,形成血管神經束,在股薄肌中上交界處前緣深部進入肌肉。
11.股二頭肌:大腿肌肉前面有股四頭肌,後面有股二頭肌英文名(biceps femoris muscle ),內側有縫匠肌、內收大肌等。
股二頭肌(又稱:腿二頭肌, )交叉在膝關節附近的肌腱群,主要負責控制膝蓋彎曲與大腿伸展的動作,位於大腿後側,有長短二個頭,基本功能是使小腿後屈。腿後肌群較腿前肌群不容易使用到,基於平衡的原則,當腿前肌群漸漸發達之後,有必要特別鍛煉一下腿後肌群。【右圖中紅色部位即為股二頭肌】當大腿肌肉發達到一定圍度時,就應著重細節部位的雕塑,尤其是股二頭肌。因為在健美造型中不論是後展肱二頭肌,還是側展胸部,股二頭肌都是一個「亮點」,它能使大腿有一種巨大的膨脹感和美感,
12.半腱肌:半腱肌位於大腿後側,起自坐骨結節,終止於脛骨上端內側面,主要作用是伸髖關節、屈膝關節並微旋外,由坐骨神經支配。
13.半膜肌:半膜肌位於大腿後側,起自於坐骨結節,終止於脛骨內側髁後面,主要作用是伸髖關節,屈膝關節並微旋內,由坐骨神經支配。
5、試述腰叢的組成位置及主要分支
腰叢的組成
第4腰神經前支的余部和第5腰神經前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶叢。
2腰叢的位置
腰叢位於腰大肌深面,除發出分支支配髂腰肌和腰方肌外,還發出下列分支分布於腹股溝區及大腿的前部和內側部。
3腰叢的分支
l.髂腹下神經(T12、L1)出腰大肌外緣,經腎後面和腰方肌前面行向外下,在骼嵴上方進入腹內斜肌和腹橫肌之間,繼而在腹內,外斜肌間前行,終支在腹股溝管淺環上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布於臀外側部、腹股溝區及下腹部皮膚,肌支支配腹壁肌。
2.髂腹股溝神經(L1)在髂腹下神經的下方,走行方向與該神經略同,在腹壁肌之間 並沿精索淺面前行,終支自腹股溝管淺環外出,分布於腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚,肌支支配腹壁肌。
3.股外側皮神經(L2~3)自腰大肌外緣走出,斜越髂肌表面,達骼前上棘內側,經腹股溝韌帶深面至大腿外側部的皮膚。
4.股神經femoral nerve(L2~4)是腰叢中最大的神經,發出後,先在腰大肌與骼肌之間下行,在腹股溝中點稍外側。經腹股溝韌帶深面、股動脈外側到達股三角,隨即分為數支:①肌支,支配恥骨肌、肌四頭肌和縫匠肌。②皮支,有數條較短的前度支,分布於大腿和膝關節前面的皮膚。最長的皮支稱隱神經saphenous nerve是股神經的終支,伴隨股動脈入收肌管下行,至膝關節內側淺出至皮下後,伴隨大隱靜脈沿小腿內側面下降這足內側緣,分布於髕下、小腿內側面和足內側緣的皮膚。股神經損傷後,屈髖無力,坐位時,不能伸小腿,行走困難,股四頭肌萎縮,髖骨突出,膝反射消失,大腿前面和小腿內側麵皮膚感覺障礙。
5.閉孔神經obturator nerve(L2~4)自腰叢發出後,於腰大肌內側緣穿出,循小骨盆側壁前行,穿閉膜管出小骨盆,分前、後兩支,分別經短收肌前、後面進入大腿內收肌群,其肌支支配閉孔外肌、大腿內收肌群。皮支分布於大腿內側面的皮膚閉孔神經前支發出支配股薄肌的分支先人長收肌,約在股中部,從長收肌穿出進入股薄肌。臨床上在用股薄肌代替肛門外括約肌的手術中,應注意保留此支。
6.生殖股神經(L1、2)自腰大肌前面穿出後,在該肌淺面下降。皮支分布於陰囊(大陰唇)、股部及其附近的皮膚。股支支配提睾肌。