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腰大肌肌間溝阻滯

發布時間:2020-03-26 07:28:32

1、專家好,本人剛剛做完的核磁共振報告,其中不太正常的地方向您描述一下:腰4-5椎間盤脫水變性呈T2信號,

?

2、腰疼 怎麼辦

腰痛,別以為都是「勞損」

引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中,在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。

腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持並保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多卧,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。

相關鏈接 慢性腰痛按摩手法

揉:取坐姿,兩手五指並攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針各 36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後),點按 1-2分鍾,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病

步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵,步態分析是通過對步行規律的研究,揭示步態異常的原因及規律,評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器,讓病人邊「走路」邊看病!通過步態分析,醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據,同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。

骨科康復醫學四大新理念

*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復,而且要從臨床早期就開始進行康復治療,要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術,也要熟悉相關疾患,如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療,也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系,組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用,也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用,及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療,糾正畸形,增進功能。

長期以來,人們一直認為,對於那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。

研究人員解釋說,由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對於減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病症。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。

3、怎麼才能治療坐骨神經痛

由於坐骨神經痛的病程緩慢、遷延,嚴重影響病人的工作和生活,必須及早診斷和治療。首先要到醫院就診,在明確病因的基礎上,進行正確的治療。神經阻滯是常用的治療方法之一,如腰大肌間溝阻滯安全、有效。

其他治療包括:

(1)休息、平卧木板床、腰背部保暖、抬高患肢;

(2)鎮痛鎮靜(具體用葯在醫生指導下);

(3)血管擴張劑與維生素;

(4)脫水劑;

(5)中葯治療、針灸治療、理療等

4、在施行肌間溝,鎖骨上或腋窩神經臂叢阻滯時會遺漏什麼神經

1.C8~T2神經根連接於臂叢下方並遠離肌間溝阻滯穿刺部位。因此,用這種方法C8~T2神經根經常遺漏或不完全阻滯,使它們的分支未被麻醉,包括尺神經,正中神經和前臂皮神經,某些橈神經和胸背神經及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此這種阻滯適用於肩、上臂和手側部的手術;2.肌皮神經和腋神經在進入腋窩之前從臂叢分出,因此不受腋窩阻滯影響,使肩部和上臂沒被麻醉。如果使用止血帶技術,更多的局麻葯沿著腋窩滲透可阻滯臂正中皮神經和肋間臂神經。這種阻滯適用於肘部以下手術;3.鎖骨上阻滯在單次注射中最可能麻醉所有神經,對於整個手臂的阻滯最為有效(偶爾除外肩部皮膚,它可以用補充淺層頸叢神經注射而阻滯)。鎖骨上阻滯較鎖骨下阻滯發生氣胸危險性高。

5、肌間溝怎麼定位

體位:病人取枕仰卧,頭偏向對側,雙手臂緊貼身體。
先讓病人自己抬頭,顯露胸鎖乳突肌,找到胸鎖乳突肌的鎖骨頭。

沿胸鎖乳突肌的鎖骨頭後緣,在平對環甲軟骨處可觸及前斜角肌肌腹。

在前斜角肌外緣還可觸及一條大小相等的肌肉即中斜角肌。

位於前、中斜角肌之間的凹陷即為肌間溝。在環狀軟骨水平線與肌間溝相交處,為肌間溝阻滯的穿刺點。

若病人肥胖或肌肉欠發達,在鎖骨上2cm處的肌間溝作為穿刺點。

6、右大腿外側肌肉麻痛,有灼燒感,有擴展跡象

很可能是動脈曲張;建議去血管科

7、聽說有三拐五療法,誰知道嗎

三拐五療法是治療腰腿痛的一種方法,腰椎橫突綜合症是主要適應症,它是脊椎疾病引起的一種比較常見的腰痛病之一,在治療方法難於奏效,也是本病較難治癒的原因之一。其病理機制過去一直認為比較復雜,由於現在醫學的快速發展,對該病的病理進行了新的探討和認識,許許多多的治療方法及手段不斷增多,故在治療上取得了很多立竿見影的效果。三拐五療法(即稱腰大肌間溝注射,又稱腰大肌神經阻滯術)治療第三腰椎橫突綜合症效果顯著。方法以第三腰椎棘突的頂點為中心,然後以此點順脊椎向下3.0cm成直角,向病側拐5.0cm進行常規消毒後直刺5.0~7.0cm,有明顯落空感回抽無血無腦積液可注葯。

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