髂腰肌針刀定位

1、簡述髂腰肌的起止點、主要功能及力量和伸展性練習方法？

髂腰肌由腰大肌和髂肌組成。

腰大肌起點—腰椎體的側面和橫突，第12胸椎、第1～5腰椎橫突；髂肌起點—髂窩。

共同止點：股骨小轉子；

功能：髖關節屈和外旋；骨盆前屈

力量訓練方法：利用髖關節屈和外旋功能設計動作進行訓練；

伸展練習方法：弓箭步靜態拉伸，分主動和被動；

2、股骨頭壞死應該如何針刀治療？

由於股骨頭缺血性壞死（Ischemic Necrosis Femoris）屬於一種十分復雜的病理過程，病因繁多。如早期得不到確診與治療，可導致髖關節功能障礙而致殘，所以早期診斷和理想的治療，目前仍是國內外骨科一大難題。針刀醫學介於中西醫兩者之間，取其各自優勢於一體而療效又令人滿意的新療法，近年來進行了一些探索。經隨機216例臨床觀察，報告如下：
臨床資料
1 994年9月-1998年9月，隨機抽取有完整病例的INF病人216例，男1 37例，女
79例，年齡最大69歲，最小7歲，平均齡38.3歲，病程最長者27年，最短者3個月。其中單側發病81例，雙側發病135例。按蔣位庄氏分類，[2]輕度1 1例，中度65例，重度97例，嚴重43例。奉組病人來診前均經其他療法治療後效果不顯或惡化。其中截骨術2例，帶肌蒂血管移植術3例，胎兒骨植入術2例，介入療法2例，其餘207例均採用口服外用中葯或針灸等療法。
針刀松解治療
1針刀治療：
體位 側卧位，患側在上定位 大轉子上緣2-3厘米處，常規在股骨頭投影弧線上定3點，常規皮膚消毒，術者戴帽子口罩、無菌手套、鋪無菌巾定向 刀口線與股骨長軸平行，針刀體與局部體表垂直。
針刀操作 針刀刺入股骨頭表面，刺切2刀，並根據病情，酌情使用針刀松解：①內收肌群起止點；②韌帶：髂股韌帶、恥股韌帶等；○3閉孔神經出口；④隱神經髕下支；⑤髂腰肌起止點。
1.2功能鍛煉：在針刀治療一周後，由理療科配合手法治療，按摩和患肢牽引，每天一次，6-8周。患者一律住院治療8周，前5次治療以15天為周期，兩月後改為一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次
1.3脊柱——骨盆調衡療法針對本病均不同程度的有骨盆傾斜，脊柱側彎和下肢不等長等骨髂系統力平衡失調的現象，在對患者進行閉合性松解術後，應用「脊柱——骨盆調衡療法」（結合中醫整骨和針對人體關節結構而謾計的專用手法）對脊柱和骨翁進行按彈壓、推拿、搖搬、牽拉，晚期病例可先行腰麻下實施以上手法。並配合中葯熏蒸床進行熏蒸療法，每日1次，可連用10-30天，直到脊柱側彎糾正，骨盆調正為正常值或（接近正常值），這對恢復肢體功能至關重要。

2.葯物治療 口服朱漢章老師的「活絡一號」。每日2次/包，連服半個月，如髖痛明顯，還可配合酚妥拉明（Phentolamin）肌注或靜滴每次5mg，1日1次、連用5-10天。如髖關節間隙過窄或股骨頭軟骨面有破壞者可用施菲特（或海諾特阿爾治）2ml髖關節腔內注射，每周1次，連用5周，可改善關節滑液的炎症反應，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，並緩解疼痛，增加關節活動度。對嚴重病例還可配合半導體激光或高壓氧療法，以縮短療程，減輕症狀。
對原發病的治療也是必不可少的措施，臨床應針對原發病具體情況按內科常規給予相應處理。如抗風濕，降血脂等。
2.1功能鍛煉：在針刀治療一周後，由理療科配合手法治療，按摩和患肢牽引，每天一次，6-8周。患者一律住院治療8周，前5次治療以15天為周期，兩月後改為一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次
3 結果
3.1本組病經1-3療程治療後，功能均不同程度明顯改善（棄拐、恢復或部分恢復工作和勞劫能力），同時影像學均有明顯好轉。按朱盛修氏X線診出標准〔4〕（包括囊變明顯縮小或消失，死骨裂解、吸收、新生骨爬行替代，間隙明顯增寬。有的頭塌陷病例經治療後由大量新生骨改建，另外，本組病人均經2-5年隨訪（每半年後拍片復查）療效鞏固。同時我們還發現經過本療法治癒5年後隨訪的病人，隨著時間推移，功能進一步好轉，病變部位的新生骨也進一步硬化，骨小粱進一步清晰，塌陷部位進一步隆起。

3、髂腰肌是人體最重要的肌肉之一，具有許多不可替代的功能，導致哪些功能的缺失？

是四塊，髂腰肌 肩胛提肌 斜角肌 胸小肌
不當鍛煉可能會導致：
髂腰肌---------導致骨盆前傾，腰椎前屈增大，是腰椎壓力變大，形成下背疼
胸小肌---------導致圓肩，關節活動受限
肩胛提肌---------導致聳肩，使肩胛骨與頸椎空間變小，壓迫頸椎神經。
斜角肌----------神經被壓迫，肋骨與鎖骨空間變小

4、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(4)髂腰肌針刀定位擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

5、如何訓練髂腰肌以及具體位置？

你好，我是帕菲克三星級私人教練！下面我先來告訴你什麼是髂腰肌。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。 做挺髖的動作可以鍛煉到髂腰肌，例如抬腿，仰卧起坐等動作都可以練習到髂腰肌，但是不刻意去訓練這塊肌肉，因為這塊肌肉太發達會導致骨盆前傾！希望可以幫助你。

6、髂腰肌是身體的哪個部位，如何鍛煉？

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。
抬腿動作
A.平躺 1.仰卧後，將膝蓋彎曲成直角狀，手掌平貼在地板上。　2.在吐氣的同時，將大腿靠往胸前再抬起雙腳。 3.再度將大腿往胸前靠，再將腳放回原位，重復8~10次。 4.拉直雙腳緩慢伸直5秒，腳踝則呈直角狀。 B.站立 1.雙腳站開與肩同寬，膝蓋微彎，右腳抬高與髖部呈水平。 2.伸直背肌後，左腳也以相同步驟抬高，重復8~12次。鍾擺動作 1.雙手叉腰，抬起右腳至大腿外側35°，定住此動作。 2.接著，右腳向左擺動，定住此動作約2秒後，完成此動作，重復8~10次。