腰方肌的位置及功能

1、臀部以下的部位酸痛是什麼病？

可能是髂骨筋膜炎

筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。

臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。

治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。

老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。

四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。

夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。

秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。

冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。

所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。

臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。

本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。

治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。

臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。

臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。

病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。

治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。

第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。

2、試述腰叢的組成位置及主要分支

腰叢的組成

第4腰神經前支的余部和第5腰神經前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶叢。
2腰叢的位置
腰叢位於腰大肌深面，除發出分支支配髂腰肌和腰方肌外，還發出下列分支分布於腹股溝區及大腿的前部和內側部。
3腰叢的分支
l．髂腹下神經（T12、L1）出腰大肌外緣，經腎後面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方進入腹內斜肌和腹橫肌之間，繼而在腹內，外斜肌間前行，終支在腹股溝管淺環上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布於臀外側部、腹股溝區及下腹部皮膚，肌支支配腹壁肌。
2．髂腹股溝神經（L1）在髂腹下神經的下方，走行方向與該神經略同，在腹壁肌之間 並沿精索淺面前行，終支自腹股溝管淺環外出，分布於腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚，肌支支配腹壁肌。
3．股外側皮神經（L2～3）自腰大肌外緣走出，斜越髂肌表面，達骼前上棘內側，經腹股溝韌帶深面至大腿外側部的皮膚。
4．股神經femoral nerve（L2～4）是腰叢中最大的神經，發出後，先在腰大肌與骼肌之間下行，在腹股溝中點稍外側。經腹股溝韌帶深面、股動脈外側到達股三角，隨即分為數支：①肌支，支配恥骨肌、肌四頭肌和縫匠肌。②皮支，有數條較短的前度支，分布於大腿和膝關節前面的皮膚。最長的皮支稱隱神經saphenous nerve是股神經的終支，伴隨股動脈入收肌管下行，至膝關節內側淺出至皮下後，伴隨大隱靜脈沿小腿內側面下降這足內側緣，分布於髕下、小腿內側面和足內側緣的皮膚。股神經損傷後，屈髖無力，坐位時，不能伸小腿，行走困難，股四頭肌萎縮，髖骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿內側麵皮膚感覺障礙。
5．閉孔神經obturator nerve（L2～4）自腰叢發出後，於腰大肌內側緣穿出，循小骨盆側壁前行，穿閉膜管出小骨盆，分前、後兩支，分別經短收肌前、後面進入大腿內收肌群，其肌支支配閉孔外肌、大腿內收肌群。皮支分布於大腿內側面的皮膚閉孔神經前支發出支配股薄肌的分支先人長收肌，約在股中部，從長收肌穿出進入股薄肌。臨床上在用股薄肌代替肛門外括約肌的手術中，應注意保留此支。
6．生殖股神經（L1、2）自腰大肌前面穿出後，在該肌淺面下降。皮支分布於陰囊（大陰唇）、股部及其附近的皮膚。股支支配提睾肌。

3、腎臟在人體的哪個部位

　腎臟的位置：右腎門針對第二腰椎橫突，左側針對第一腰椎橫突，右腎由於肝臟關系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范圍以內。腎臟是在橫膈之下，體檢時，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。
腎位於脊柱兩側，緊貼腹後壁，居腹膜後方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎後面的中部，右側第12肋斜過右腎後面的上部。
腎門的體表投影：在腹前壁位於第9肋前端，在腹後壁位於第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處，此角稱腎角或背助角。腎病變時，此處常有壓痛或叩擊痛。
腎的體表投影：在後正中線兩側2．5cm和7．5～8．5cm處各作兩條垂線，通過第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平線，腎即位於此縱橫標志線所組
成的兩個四邊形范圍內。此范圍內如有疼痛等異常表現時，常提示腎有病變。腎的位置可有變異，位於盆腔或髂窩者為低位腎；若橫過中線移至對側，則為交叉異位腎。腎的位置異常比較少見，
在腹部腫塊的診斷中，應注意與腫瘤相鑒別。
臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位，稱為腎區（脊肋角），當腎有病變時，觸壓或叩擊該區，常有壓痛或震痛。
　

4、結腸的位置、形態及分布是什麼？

（1）盲腸。位於右髂凹，上界以結腸瓣為界，下端是盲端。盲腸是結腸的起始端，也是結腸壁最薄，位置最表淺的部分，長約6.25cm，寬7.5cm。

盲腸的前方和外側有腹膜覆蓋，前面與大網膜及前腹壁相鄰，後面與髂肌和腰大肌相鄰，其位置極不恆定，可高至肝下或低至盆腔內，有的系膜較長，十分活動。盲腸的內後方與回腸末端相結合，其頂端內側有闌尾。在回腸進盲腸壁入口處有回盲瓣，回盲瓣由上下兩個唇狀皺襞組成。瓣兩端與回腸和盲腸的環狀括約肌所形成的系膜相連接，這些環形肌進入上下兩瓣中，使回盲瓣具有括約肌功能，可防止大腸內容物反流進小腸，也可控制食糜不致過快地進入大腸，使食物在小腸內得以充分的消化和吸收。

（2）升結腸。下端接盲腸，上緣在肝下與橫結腸相連，長12 ～ 20cm；前面及兩側有腹膜遮蓋，使其固定於腹後壁及腹側壁；前方有小腸及大網膜和腹前壁；後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連，由上向下有右腎，腰背筋膜，內側有十二指腸降部、右輸尿管，手術分離較困難。

（3）橫結腸。是結腸最長最活動部分，長40 ～ 50cm，在肝曲與升結腸相接，在脾曲與降結腸連接，脾曲位置一般較肝曲為高，橫結腸上方是胃，下方是小腸，後方借結腸系膜附著胰腺，前方被大網膜所覆蓋。橫結腸活動度較大，有時可降至盆腔。

（4）降結腸。上自脾曲與橫結腸相接，下在髂嵴水平與乙狀結腸相連，長20cm，前面及兩側有腹膜遮蓋，後方借疏鬆結締組織與左腎下外側、腹橫肌腱膜起點及腰方肌相接觸。自左季肋部及腰部沿左腎外側緣向下，至左腎下極，略轉向內側至腰肌側緣，然後在腰肌和腰方肌之間下行至髂骨骨嵴水平而移行為乙狀結腸。

（5）乙狀結腸。在盆腔內，位於降結腸和直腸之間，上段較短，稱為髂結腸，下段較長，稱為盆結腸，長度差異較大，為20 ～ 70cm；腸管呈「乙」字形彎曲而得名。乙狀結腸系膜多較長，活動度大，有時可發生腸扭轉，系膜的後面附著於腹後壁，後面有開口向下的乙狀結腸間隱窩。在纖維結腸鏡檢查時應根據其形狀，順其自然彎曲進鏡。

5、腎在身體哪個部點陣圖

右腎門正對第二腰椎橫突，左側正對第一腰椎橫突，右腎由於肝臟關系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范圍以內。腎臟是在橫膈之下，體檢時，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

腎位於脊柱兩側，緊貼腹後壁，居腹膜後方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎後面的中部，右側第12肋斜過右腎後面的上部。

臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位，稱為腎區（肋腰點）。

(5)腰方肌的位置及功能擴展資料

【適合養護養腎的食物】

1、黑棗

含有蛋白質、糖類、有機酸、維生素和磷、鈣、鐵等 營養成分。中醫認為黑棗性溫味甘，具有補腎與養胃功效。

2、黑木耳

中醫認為其具有清肺益氣、活血益胃、潤燥滋補強身之效。能夠清潔腸胃。還含有核酸、卵磷脂成分，具有健美、美容，延緩衰老之效。黑木耳是一種可溶性膳食纖維，能補血，高血脂、心梗、腦梗患者多食可溶栓，降低血小板數量。

此外，還有李子、烏雞、烏梅、紫菜、板栗、海參、香菇、海帶、黑葡萄等，也都是營養十分豐富的食物。腎不好的人，可以每周吃一次蔥燒海參，將黑木耳和香菇配合在一起炒，或燉肉時放點板栗，都是補腎的好方法。

6、騎自行車都鍛煉什麼部位的肌肉，詳細點

騎車主要鍛煉的肌肉包括大腿上的股四頭肌、臀大肌、大腿後肌、小腿上的比目魚肌和腓腸肌、雙臂的二頭肌和三頭肌等。

背闊肌除了努力工作支撐你的脊柱外，還會確保上身肌肉產生的力量能有效輸送到腿部。

(6)腰方肌的位置及功能擴展資料：

普通自行車和運動自行車並不一樣。一般想通過騎車達到健身目的的人有兩種選擇，山地車和公路車。前者速度慢，但能適應復雜的地形，適合在野外騎行健身；後者適合追求速度的健身要求，對人的肌肉、心肺功能都有很好的鍛煉效果。專家提醒健身愛好者說，與其他運動相比，自行車運動對騎車人自身的安全防護有更高的要求。

首先，要配備專業的防護裝備，如頭盔、手套和鞋。頭盔在高速騎行中能對頭部起到重要的保護作用，注意戴時不要把額頭露出來；手套可以防止打滑和擦傷；海綿底的運動鞋，蹬踏時間長了會腳掌酸脹，而專業自行車鞋是硬底，可以使蹬踏的力量全部集中在腳踏上。

參考鏈接：科學騎自行車-健康報網