1、腰部風濕又扭傷了，該怎麼辦？？？急！！
急性腰扭傷常見於強力勞動界,或者從事體育運動者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運重物進負荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協調,扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷. 腰部受傷時,病人自覺腰部突然"磣裂"或"閃裂"感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉身、彎腰拾物,痛苦倍增. 腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時肌肉出現觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛. 手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關穴位,如腎俞、陽關、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當肌肉鬆弛後,令病人側卧,先搖動腰部,再側搬按.病人經過治療,腰部即覺鬆弛.審病人受傷程度,配合內服中葯,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈. 急性腰部扭傷,中葯可採用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用於孕婦,以免有墮胎之弊. 如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫生,在此情況下,應讓病人絕對卧下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷於腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用. 風濕和類風濕是當前對風濕性關節炎和類風濕性關節炎的簡便稱呼。從西醫學的角度講，風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種寒性炎症性病變。我們簡單解釋為風濕性關節炎輕一些，本病以全身遊走性疼痛為主要症狀，其關節等沒有形態改變；類風濕關節炎除疼痛外，還有腫脹、關節強直、軟組織攣縮、關節活動受限和關節畸形等改變，比風濕性關節炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床症狀表現乃至治療，都不完全一樣。 二、什麼是痹（證）一痹病一風濕病 痹證、痹病、風濕病是中醫的病名，中醫有5000年的歷史，早在2500年前《黃帝內經》中就有「風寒濕三氣雜至合而為痹」的記載。清朝的林佩琴在《類證治裁痹證》一書中最早提出痹證的病名；宋朝的竇材在《扁鵲全書.痹病》一書中最早提出痹症的病名。漢代的張仲景《金匱要略方論.痙溫病脈證》一書中最早提出風濕為病兩字。因為受歷史條件的限制，各醫家散居全國的天南海北，荒山野嶺，交通、通訊不便，各自為醫，所以病名據統計多達3744個，總觀其各自的論述，都很相似於現代醫學風濕或類風濕等疾病。近代中醫專家，學者按歷史的沿革把中醫的病名確定為風濕病。所以我研究院按全國統一稱此病的稱號—風濕病。 三、風濕病的病因和病機是什麼？ 風濕病按西醫的觀點其患病原因是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，很多學者認為與遺傳因素、自身免疫反應有關，總之目前西醫對病因病理至盡尚未明確。中醫認為發病原因和發病過程的道理大體有四種： 1、外感六淫之邪： 六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣，風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者為行痹；寒氣生者為痛痹；濕氣勝者為著痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節，不通則痛，故而引起關節腫脹疼痛。 2、營氣衛血失調： 中醫講營氣衛血，營氣脈中、衛行脈外，陰陽相貫，氣調血暢。營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調，衛氣在外保護人的體表，防禦邪氣侵入身體，營衛不和，邪氣乘虛而入，故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。 3、臟腑陰陽內傷： 按中醫陰陽五行的觀點講，五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷，腎為先天之本。藏精生髓，在體為骨是作強之官；肝為筋之本，、藏血生筋，統司筋骨關節；脾為後天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡，如果陰陽不平衡，出現偏盛偏衰，受到邪氣侵入，所以發生風濕病的熱與寒的症狀表現。 4、痰濁瘀血內生： 痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物，也可以作為病因作用於人體，風濕病大多有慢性進行過程，疾病已久，則病邪由表入里，由輕而重，導致臟腑功能失調，而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血，這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因。 四、得了風濕病都有哪些症狀？ 患風濕病的病人，因為患者年齡、性別、體質不同，所受的病邪不同，也就是得病的原因不同，所以表現出來的臨床症狀先後不一樣，但總的來說最早的症狀是疼痛，有時串痛，有時是局部劇疼。疼痛是每個病人第一個出現的症狀，其次出現關節的病變，某處一個關節、二個關節，或多處關節同時出現疼痛、腫脹、發熱、變形，關節活動受限，晨僵（每天早晨起床時關節僵），關節強直等一系列症狀，人體的指（趾）小關節、頸、胸、腰椎關節，上肢的肩、肘，腕、下肢的髖、膝、踝等關節處都可發生。 五、應當怎樣治療風濕病 風濕病的治療原則，是根據四診所收集的客觀臨床表現，以中醫的整體觀念為指導，運用辨證論治的方法，在對風濕病綜合分析和判斷的基礎上做出的臨床治療法則，如扶正祛邪、標本緩急，正治反治、三因制宜、血散疏通、同病異治與同病同治等。而在具體治療方法上有散寒通痹法、除濕通痹法、清熱通痹法、散寒祛風法、祛風化濕法、散寒除濕法、祛濕清熱法、養陰祛風法、寒溫並用法、通經活絡法、行氣活血法、祛濕化痰法、化痹散結法、化痰祛瘀法、補益脾胃法、益氣養血法、滋腎養肝法、溫補肝腎法等四十多種方法，我院經過多年的臨床實踐，經篩選後，主要以散寒通痹，祛風化濕、行氣活血、通經活絡、緩急止痛、滋補肝、腎為指導的治療方法。 六、調動病人樹立戰勝疾病的信心，是治療風濕病的關鍵 治療風濕病，我院多年的治療經驗之一是：必須調動病人樹立戰勝疾病的信心。首先向病人介紹得病的原因病理機制，治療的方法，說明治療風濕病，病人和醫生要很好配合才能治好風濕病。因為風濕病的主要症狀是疼痛，病人出現活動就痛，所以病人害怕疼痛而不敢活動，這樣使氣血不活，經絡不通，肌肉組織緊張拘急，關節筋腱粘連和攣縮，使肌肉、筋腱、關節變形，失去正常的功能。所以必須鼓勵病人除參加日常家務活動，做慢步走、快步走、慢跑、快跑，做各種鍛煉身體的功法，打太極拳，進行自我保健按摩等，調動自身的活動能力。活動是治療風濕病的關鍵，這些是我院治療大量病人成功經驗。 七、大家共同努力預防風濕病的發生 預防為主是我國衛生工作的四大方針之一，預防是指人民大眾了解衛生知識，把疾病消滅在萌芽之中，以保證身體健康不發生疾病，對風濕病的預防我們提出以下五點，供大家參考： 1、保持精神愉快。疾病的發生與人的精神狀態有密切關系，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的內傷是發病的重要因素，節情內傷多由陰陽失調、氣血虧損、抵抗力減弱，易使外邪侵入發病。 2、堅持經常鍛煉。「生命在於運動」說明經常注意身體鍛煉才能健康，才能提高御邪能力，鍛煉的方法很多，諸如：散步、慢跑、練氣功、做體操、打太極拳、做自我按摩等。 3、防範風寒濕邪 風寒濕邪是風濕病的發病原因，所以在日常生活中要避免受風寒濕邪的侵害。不能在潮濕的地方久留，不能席地而坐，更不能卧地大睡；不能在風口處貪一時涼爽受風，不能長年受寒，更不能汗後當風，總之感覺受風寒濕邪易於成疾，受累一世，終身遺憾。 4、合理調配營養 「只要營養豐富，身體就會健康」這句話並不全面也不可取，人體需要各種元素和營養物質，不是吃的好，營養好就身體好，而要調配合理，雞、鴨、魚、肉、蛋、蔬菜、五穀雜糧、豆製品的食用，必須按年齡、性別、身體狀況和身體需要，合理調配為原則。 5、早發現、早診斷、早治療。 當身體健康情況有變化或感到某一處有不正常時，應盡早就醫，要求檢查、診斷、治療。這是保護自身健康的要點，因為有些疾病若能早發現、早診斷、早治療，則治癒率比延誤治療高出幾倍。對風濕病也不例外，如果出現關節、肌肉、筋骨等處疼痛、腫、痛等症狀，應及早就醫治療，我研究院就有很多延誤治療的病人，尤其是誤服一些激素葯物又並發股骨頭壞死 風濕病的常見症狀 風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科，由於起步較晚，人們對風濕病的認識尚淺，易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變，其常見的症狀有： 1.發熱是風濕病的常見症狀，可為低熱、中等度發熱、也可為高熱，往往可表現為不規則的發熱，一般無寒顫，抗生素無效，同時血沉快，如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。 2. 疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現，有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛，手指關節、腕關節尤為明顯；強直性脊柱炎有腰背痛，休息時加重，可伴有足跟痛、紅眼；風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。 3.皮膚黏膜症狀：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。 4.雷諾氏征: 指（趾）端遇冷或情緒激動時出現發白，然後發紫、發紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破，可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。 6.系統損害：有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害，如表現為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統（白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統（間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液）、消化系統（肝功能損害、黃疸）等。 7.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。 風濕病能否根治 在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病（如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等）、系統性血管炎、脊柱關節病（如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合症等）、骨關節炎、骨質疏鬆症等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。 國際上把風濕性疾病作為一門獨立的科學研究已有百年歷史，1927年世界五大洲成立了國際抗風濕聯盟。在我國內科學中，風濕病學是最年輕的一門臨床學科，1985年成立了中華風濕病學會，在此前後國內幾十家大醫院先後成立了風濕免疫科。經過幾代風濕病大夫的努力，我國的風濕病診治水平，已正在趕上世界先進水平。然而，風濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及，誤診誤治仍然非常普遍，所謂的「祖傳秘方」、江湖游醫、假葯乘虛而入，不恰當誇大西葯的副作用，使相當比例的風濕病患者深受其害，而風濕病的診治一定要到建有風濕科或風濕免疫科的大醫院才有可能保證。 各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病，往往有全身多系統和多器官損害，具有繁復的症狀，常因復雜多變的臨床表現成為疑難雜症。風濕病的病程有些慢性、遷延不愈，有些爆發起病，診斷和治療是相當煩瑣和復雜的，如果不正規使用葯物，常使診斷和治療更加困難。 患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體，而且需要進行各種抗體等檢查，確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的，往往需要長期、甚至終身服葯，盡管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用葯，絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活質量和挽救生命。如果患有風濕病，不進行治療或治療不系統，常會延誤病情，導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入，風濕病的根治方法，如幹細胞移植等，正在臨床試驗中，有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。 如何就診 很多風濕性疾病屬於慢性、進展性疾病，因此，患風濕病後就得經常與醫生進行交往，所以選擇醫生對患者至關重要。 那麼，選擇一個什麼樣的醫生呢?對大部分風濕病人來說，最好是到內科就診。因為內科醫生在疾病的診斷和治療方面是經過特殊的訓練的，有一定的風濕病知識，他們能處理涵蓋面很廣的風濕性疾病。有風濕科或風濕免疫科的醫院，患者就比較方便，直接到風濕科就診。風濕病專科醫師都經過風濕病學方面的特殊訓練，對於風濕病有比較全面系統的了解，對專科疾病的診斷及治療也較嫻熟，復雜、難治的風濕性疾病，那就更應看風濕病專科醫生。目前，不少醫院已經設有風濕病專科。所以，如果您的風濕病病情復雜，不能及時作出診斷，或經一般普通內科醫生治療一段時間後病情尚未好轉，或者患有嚴重的類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡或強直性脊柱炎等，應及早看風濕病專科醫生，對患者是有益的。值得注意的是，不少患者花了不少時間，他們看過一個又一個的廣告，找了一個醫生又找一個醫生，吃過一種又一種的葯物，往往病沒有治好。這是因為不少風濕病治療療需要較長的時間，醫生在治療方面需要有一個長期的計劃以及需要療效觀察，根據病情變化，還需及時調整治療方案。因此最好固定在一個醫院的風濕病專科，有些風濕病專科還患者建有專門的隨訪病歷，有利於長期系統的治療，以免貽誤治療。 風濕病常用檢查方法 風濕病常見的有自身免疫性結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎（多發性大動脈炎、結節性動脈炎、韋格氏肉芽腫、顯微鏡下血管炎、巨細胞動脈炎/風濕性多肌痛、過敏性紫癜、川崎病等）、骨與關節（強直性脊柱炎、Reiter綜合征、反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等）的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關，臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等，病情往往比較復雜。因此，在臨床診斷過程中，除了詳細了解病史，做些常規的檢查外，需要通過一些風濕病的專科檢查，如臨床免疫學檢查、骨與關節的音像學檢查、遺傳基因、病理活檢、關節鏡等，才可明確診斷。常用的專科檢查方法：1.臨床免疫學檢查包括抗核抗體譜、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、補體、T淋巴細胞亞群等；2.骨與關節的音像學檢查包括關節MRI、血管MRI、關節CT檢查、血管造影、骨掃描等；3.遺傳方面：主要組織相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27、HAL－DR4等；4.病理檢查：腎活檢（免疫組織化學）、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結活檢等；5.關節鏡檢查；6.其他：骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗、Schirmer』s試驗、唾液流量、關節液檢查等。 風濕病常用治療方法 風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病，包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法： 1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出，解熱鎮痛消炎，緩解症狀是治療這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎葯，如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等，而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高，使得副作用明顯減少。 2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療，關節，肌肉，骨骼等病變會導致功能障礙和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動，給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，硬皮病，多發性肌炎，壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積，往往有關節腔，骨骼，韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外，還需進行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節，例如使用皮質激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進步，新葯物不斷發現，用於臨床，如驍息、愛諾華、帕夫林，新療法不斷發現，如①對輕型的系統性紅斑狼瘡採用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療，可以明顯減輕副作用；②類風濕性關節炎採用聯合治療，一線葯與二線葯的聯合治療，二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。 3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。 4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療，大大提高療效，改觀了疾病的預後，致殘率明顯下降，患者的生活質量得到了改善。 類風濕手的自我鍛煉與調護 類風濕關節炎是一種全身性炎症性疾病，病因不明。自身免疫功能紊亂是其病機。雖其為全身性疾病，但以關節腫痛為主，尤其是雙手小關節早期出現僵硬、腫痛，晚期出現畸形、強直，稱為類風濕手。中醫認為該病系外受風寒濕邪侵襲，內因肝腎精血虧虛以致經絡閉阻，氣血凝滯，則為腫為痛。「肝主筋，腎主骨」，久病邪侵筋骨，加之久病必虛致肝腎更虛，不能濡養筋骨，則出現筋攣、骨枯餓，形成關節應變形。 該病除全身治療外，還應該注意預防類風濕手的發生。具體方法如下： 一、自我推拿鍛煉： 1搖法：每天晨起後堅持自我搖動腕、指掌、指間關節以達到消腫定痛的作用，維護和幫助恢復關節的正常功能。 2按揉捻指法：堅持每天雙手交替捻動十指關節，按揉各關節和相關穴位，以達到緩解痙攣、疼痛、消腫的作用。 二、自我調護： 由於手部經常暴露於外，與外界接觸最多最廣，最易感手風寒濕邪。所以患者平時應注意手部的保暖、防風、防濕。還應注意保持各關節的正常功能姿勢，以免發生強直畸形。 風濕性疾病患者在烹飪食物時應注意什麼? 食物在給人體提供營養的同時，如果烹飪得當，又起到治療疾病的作用，即食療作用。凡用於食療的食品，一般不應採用炸、烤、熬、爆等烹調方法，以防止其有效成分過多地被破壞．或使其性質發生改變而失去食品對疾病應有的作用。食療食品應該採用蒸、燉、煮、煲湯等方法。進行食療應少量多餐，細水長流，不可一次食用過多，以免損傷脾胃功能。
2、腰部風濕，怎麼才能痊癒？
你是腎陽虛 進來了解頸腰椎病的相關知識，你就成為頸腰椎病治療專家 頸腰椎病的相關知識：（包括由頸腰椎病引起的肩周炎和坐骨神經痛） 要治療頸腰椎病，首先要了解頸腰椎病產生的根源。關於頸腰椎病產生的根源，醫學專家和權威人士大致歸結為六大因素: 1、過度的自慰是年輕人引起腎虛的最主要因數，腎虛會缺鈣，缺鈣就會產生椎病。2、病毒性感冒（中醫稱發痧）久治不愈是中老年人引起腎虛的最常見因數，並造成腎虛缺鈣，然後產生椎病。3、年齡因素。隨著年齡的增長，人體各器官的磨損也日益增加，椎骨以及椎骨間的各種韌帶同樣會產生各種退行病變，導致病變的發生。 4、 代謝因素。鈣、磷代謝和激素代謝失常者，往往容易產生頸腰椎病。 5、精神因素。情緒不好往往使頸腰椎病加重，而頸腰椎病的發作又往往使患者情緒更不好。 6、 結合中醫就是腎精虧損，盤骨失養；跌仆閃挫、氣血瘀滯；寒濕內侵，阻遏經絡。（以上六條說明幾乎人人都會必將患上椎病，只是時間和程度不同罷了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，沒病先養椎，才是上上策） 雖然從表面一看，醫學專家和權威人士們對頸椎病的產生解釋得已經很精細了，但是他們還沒有說出椎病產生的根源。那麼，椎病產生的根源在哪裡呢？瑞典的科學家研究發現，在動物骨骼里含有一種非常特殊的蛋白質，這種特殊的蛋白質里含有很多親鈣離子，親鈣離子能夠俘獲動物血液中鈣離子，構成了動物的骨骼，為此科學家稱這種蛋白為固骨蛋白（我們用高濃度的醋煮魚刺脫鈣，剩下軟軟的魚刺就是固骨蛋白的主要成分）。當人體產生腎虛時，人體骨骼中的固骨蛋白就會減少或退化，親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力就會下降，甚至讓骨骼中的鈣離子逃走，造成了動物的骨骼發生問題，從而產生了所謂的頸腰椎病。 那麼，如何治療頸腰椎病呢？ 一、 做牽引、推拿、按摩、針灸都是很好的輔助療法（如果經濟很寬裕的話），但不能達到有效提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力目的。 二、 進行手術，風險很大，費用高昂，弄不好手術的椎骨隨時會發生炎症，除非15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，但也治標不治本，易復發。（提醒患者手術前最好讓醫院保證手術的椎骨不發生無菌性炎症和脊髓不發生無菌性炎症，並簽保證書，這樣醫院就不敢拿你的身體開玩笑了。因為有細菌性炎症的，醫院要進行賠償，無菌性炎症則不用。所以雖然90%以上的手術感染者都是細菌性炎症，但醫院都可以給他們的上級醫院鑒定為無菌性。有人把手術治療稱傻子治療法很貼切，因為讓人像死豬躺在案板上十幾天治病，治壞不用負責。要知道一般頸腰椎病患者15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，不採取任何治療，病情都能好轉） 三、 中葯治療，能通經活絡，調和陰陽，緩解病痛比較顯著，為很多人接受，但很少能根除病痛。 四、 適宜的食療養椎和運動，是中外專家都肯定的頸腰椎病治療方法，因為它能夠增加骨骼中的固骨蛋白的數量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力，是根除頸腰椎病和骨質疏鬆症唯一方法。 痧氣（病毒性感冒）型的頸腰椎病食療 痧氣型（ 寒濕內侵，阻遏經絡，十痧九椎酸痛）頸腰椎病 ：所謂痧氣型的頸腰椎病就是中醫所講的寒濕內侵，阻遏經絡引起人體發痧後出現的頸腰椎病症狀，也就是西醫所說的人體感染了病毒性感冒後出現的一系列頸腰椎病症狀（臨床多數表現為局部的強直性脊椎炎。有很多患者，特別是頸椎病的初期患者都認為自己椎病不像是病毒性感冒引起的，因為患者本人沒有感覺自己患過感冒。但是，患者並不知道人體有顯性感冒和隱性感冒之分。顯性感冒就是細菌和病毒進入人體以後，人體的上呼吸道感染引發炎症，往往身體發燒；隱性感冒就是細菌和病毒進入人體以後，人體的上呼吸道感染但不引發炎症，往往只打一兩個噴嚏）。病毒性感冒不像細菌性感冒，細菌性感冒可以通過葯物殺死細菌，使身體康復，而病毒性感冒的支原體和衣原體病毒是不能被葯物所殺滅的。西醫的治療方法是激素降溫和增加人體血液中的電解質，通過增強人體的排泄（主要是排汗），把病毒（剛發病時病毒主要在人體表皮下）排出體外，使身體康復（只要是剛發病的小孩或身強力壯者有效）。傳統的中醫多採用捏痧、刮痧、拔罐等，把病毒固死在表皮的淤血下，或喝發汗中葯，把病毒排出，使身體康復。但是，不管西醫還是中醫，病人在治病期間都不能吃高能量的食物。研究證明，感冒病毒存活與繁殖必須依賴人體每天攝入的高能量營養物質（主要是油類、蛋類、肉類、豆類）作支撐，因為它們不像細菌那樣善於分解人體營養物質。 謝氏治痧食療法：進行傳統的中醫理療（用姜沾白酒頸部和上半身）以後，進食小紅米粥三至五天，期間多喝用雞骨草煮的茶水，不吃任何 油類、蛋類、肉類、豆類 食物，不沖涼，擦身用放白酒和姜的熱水。三至五天以後，如果還不很想吃葷，繼續單一進食小紅米粥。到很想吃葷的時候，再忍一到兩天，就能把病毒被餓死光了。再後來就用五種以上的涼性青菜一起剁碎煮全瘦豬肉（千萬不要放油），一兩天身體即恢復。 痧氣（病毒性感冒）消失以後，如果頸腰椎病還沒有痊癒，才能按普通型頸腰椎病來食療。下面介紹普通型頸腰椎病的具體食療方法。 偏陽虛型頸腰椎病：一、准備好半斤狗瘦肉（生的）、一包專用佐料的十分之一、適量的姜、鮮薄荷（不可缺）、鮮紫蘇（可缺少）、巴菜（可缺少）和醬料。二、將狗肉、鮮薄荷、巴菜、鮮紫蘇和姜絞爛，放醬料、佐料和花生油下去拌勻，下鍋煮熟即可以食用（可拌粉或面）。記住不要久煮，要鮮。 偏陰虛型頸腰椎病：一、准備好還沒下過蛋的成年母雞肉半斤（將要下蛋最好）、冬瓜（或毛節瓜）三兩、一包專用佐料、一斤清水、適量的鹽。二、先放清水、佐料、鹽和剁成薄片的雞肉下鍋一起煮滾，馬上又放下冬瓜，重新煮滾即可以食用（別忘把雞湯上的油濾干凈,不然會影響營養的吸收）。記住不要久煮，要鮮。 如果你食用了以上的其中一款膳食（不要同時食用上面的兩種膳食），當晚感覺到自己的椎部病灶有舒松的感覺，說明你吃對了食物。如果你食用了以上的其中一款膳食後，自己的椎部病灶部位非但沒有舒服感，還有加重的傾向，第二天馬上改換另一款膳食，當晚你肯定會感覺到自己的椎部病灶有舒松的感覺。吃對了膳食以後，一般要停三至五天，讓骨頭自行復原，等感覺病灶又重新輕微的疼痛時，說明骨頭自行修復又缺營養了，再繼續吃同樣的膳食。如果繼續食用同樣膳食沒有了以前的效果，第二天馬上改換另一款膳食，這樣反復進行，直到病癒為止。（改變膳食也可根據睡眠和體況來判斷） 下面是簡單判斷自己是偏陽虛型，還是偏陰虛型，或是陰陽兩虛混合型的方法： 1、剛發病的基本是偏陰虛型，發病時間久的基本是陰陽兩虛型。 2、生活水平高的多是偏陰虛型，生活水平低的多是偏陽虛型。 3、年紀不很大的多是偏陰虛型，年紀比較大的多是偏陽虛型。 4、晚上比較難入睡，早上醒起來快，但一般能一覺睡醒，屬偏陰虛型。（典型的中段睡眠） 5、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起來，而且是習慣性清醒，不是尿醒。到早晨該起床的時候卻很想睡的屬偏陽虛型。（典型的兩頭睡眠） 6、不午睡一天就馬上有要崩潰的感覺的多屬偏陽虛型。 7、晚上比較難入睡，後半夜睡眠時好時壞的是陰陽兩虛混合型，開始應以偏陰虛型看待。 8、晚上很容易入睡，後半夜睡眠時好時壞的也是陰陽兩虛混合型，開始應以偏陽虛型看待。 9、男的多為多是偏陰虛型，女的多為偏陽虛型。 10、經常飲酒的多是偏陰虛型，很少喝酒的多為偏陽虛型。 （特別說明： 1、該佐料是由本地山上的六種特產草葯根莖，配上等名貴的中葯製成的，其中有兩種草葯的根莖塊位於地下1.5—2米處，可謂是一葯難求。 2、如果發病的時間較長，病情嚴重，往往原來的病炤好轉了以後，病灶的對面卻又犯病了（當然是比原來的病灶輕了好多），你不要慌，你應該感到高興。要知道，椎骨犯病久了以後，兩邊都挨壓縮，只不過壓得嚴重的一邊就表現為病灶點。當病灶點康復並慢慢恢復原樣以後，病灶點的對面反而被弓壓，形成新的病灶點。不過，只要在繼續吃幾餐食膳，就解決問題了。 3、順便告訴大家，該佐料不直接起作用，但它能夠很有效地幫助病人增強吸收雞肉和狗肉中有益於改善固骨蛋白營養的能力。 特別提醒： 患上頸腰椎病千萬不要慌亂，要鎮靜。首先要去要去盡量多的醫院看病，在大的醫院作徹底檢查，記住只檢查，聽完醫生吹牛就走，不要花錢拿葯；到不同層次類型的醫生那裡掛號，聽他們完就走。然後，回家把醫生吹的牛整理一下，進行比對，你的心裡就有底了）。（如果所有的醫院、醫生和葯物都讓你失望了，別忘了星期五、六晚上加Q咨詢）
3、我的病是不是風濕性肌炎？
建議：你好,風濕性多肌炎是風濕免疫系統疾病的一種,容易反復的發病,注意觀察血沉,常規檢查等變化.治療可以選擇蜂療蠟療中葯等綜合治療,可以溫經散寒,疏通經絡,恢復免疫系統的功效,平時生活中要注意避免風寒濕邪,避免勞累,注意保暖等.飲食沒有絕對忌口的,但最好是不要吃辛辣和海鮮.對於風濕性肌炎的疾病,日常要注意的是可以適當活動,但不要勞累了,防寒保暖,避免著涼,受寒,作息有時,生活規律.保持心情的舒暢,可以做足療進行保健,飲食要注意避免刺激性的食品,要清淡,豐富,不用過於忌口.但生冷油膩的要少吃.此病現在還不能徹底治癒,是慢性疾病,屬於風濕免疫病的一種,平時需要做定期的檢查,及時發現病變,及時治療.另外用葯的時間也是比較長的.均衡營養飲食,注意休息.祝早日康復！
4、風濕性肌炎的症狀是什麼?有治它的良方嗎?幫幫忙
主要表現心功能不全的症狀，如心悸、乏力，嚴重者可出現呼吸困難和水腫、和心律失常，趕快去醫院心血管科看看，需綜合治療了，反復發作容易患風濕性心瓣膜病，就比較麻煩了
5、風濕多發性肌炎
你好！多發性肌炎，是一組累及全身骨骼肌的自身免疫性疾病，主要表現為進行性、對稱性肌無力，肌痛，肌萎縮，可合並其它臟器損害，如心臟、肺、腎等。臨床上主要採用激素、免疫抑制劑和中醫中葯聯合治療。本病屬疑難雜症，治療頗為棘手，療程較長，要堅持治療。
建議復查肌電圖，看到底是肌源性損害，還是神經源性損害。
6、多發性肌炎或者是風濕性肌炎都該怎麼治療
多發性肌炎病情為進行性，很少有自動緩解。目前首選葯物為腎上腺皮質激素，有效率在60-70%。5年生存率約80.4%，影響預後的因素除病情本身外，最重要的是延誤治療造成的嚴重肌無力，出現呼吸衰竭，及不可逆性肌萎縮。
使用激素治療時，一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注。常用的激素為強的松和強地松龍。有人認為含氟皮質激素如氟美松（地塞米松）較易引起激素性肌炎，故不宜使用。強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg?d,兒童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次給與。根據肌症狀好轉情況，肌酶譜變化，適時調整激素用量，一般用葯3周至3個月可見效果。許多患者需連續治療3~6個月，肌力才能得到明顯改善。待病情穩定後，可考慮試減激素，逐漸改為維持量。強的松的維持量一般為5-15mg/日，至少維持6個月以上，常需維持1-2年甚至更長時間，才能再逐漸減量直至停葯。若病情嚴重，肌酸肌酶顯著升高的患者，口服強的松效果不好的，可考慮使用強的松龍沖擊治療。
重型病例，激素治療效果不理想，或由於激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者，可考慮使用免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。甲氨喋呤可口服，亦可靜脈給葯，成人開始每周10~15mg逐漸加量至25~50mg，兒童每周2~3mg/ Kg；硫唑嘌呤一般為口服，2mg/Kg/天；環磷醯胺每次400~800mg加入100ml鹽水中，多3周~1個月一次，靜脈滴注，總量控制在8~10g。風濕性肌炎1、糖皮質激素：可作為診斷性治療指標。一般採用小劑量潑尼松10—15mg/d，4天左右症狀緩解，血沉及C反應蛋白恢復正常後，將潑尼松減至5mg/d維持治療，療程1—2年。合並顳動脈炎患者，應於潑尼松40—60mg/d，症狀緩解後逐漸減量。2、非甾體抗炎葯：對單純性、輕症PMR患者有效。3、對症治療。[預後]有自限性，單純風濕性肌炎預後良好。
7、風濕性肌炎
中醫認為受風寒濕邪所致,可以用中葯治療,有很好的療效.有問題可隨時來我的空間.
8、得了風濕性肌炎的症狀是什麼?
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表現，由於心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無臨床症狀，嚴重可致猝死，診斷及時並經適當治療者，可完全治癒，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或導致心肌病。 病因 細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。 致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。 症狀 青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周後，出現心肌炎的症狀，由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1／3－1／2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合並心包炎者可聞心包摩擦音。 輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無症狀型：感染後1－4周心電圖出現S－T改變，無症狀。②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體征。④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型：無先兆，突然死亡。 檢查 一、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失。主要表現有ST段下移，T波低平或倒置。 二、X線檢查：由於病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。 三、血液檢查：白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。 四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。 治療 應卧床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復。伴有心律失常,應卧床休息2－4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常。免疫抑制劑：激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，心原性休克心功能不全者均可應用激素。 常用強的松，40－60mg/日，病情好轉後逐漸減量，6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松，靜脈給葯。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。 [治法]：補血益氣，祛瘀化痰 太子參12 黃芪15 麥冬8 五味子6 丹參9 川芎8 柴胡6 延胡索6 葛根12 桂枝6 石菖蒲6 牡蠣20 [加減]： (1)心血不足引至頭暈乏力者，加酸棗仁6 龍眼肉10 遠志4 (2)心氣不足者，改太子參為人參10 加熟附子6 (3)痰多者，加浙貝10 全瓜萎15 心肌炎 心肌炎（myocarditis）是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學者視為繼發性心肌病，但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分類頗不一致，茲根據病因將其常見類型分述如下： 一、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎（viral myocarditis）頗為常見，是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒感染引起。 病因和發病機制 可引起心肌炎的病毒種類頗多，其中最常見的是柯薩奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人腸孤病毒）、風疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由於在妊娠最初3個月內感染柯薩奇病毒和風疹病毒時可引起胎兒的先天性心臟畸形，因此，這兩種病毒佔有特別重要的地位。人類的心肌炎以柯薩奇病毒B組感染最為常見。一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細胞，但也可通過T細胞介導的免疫反應間接地破壞心肌細胞。由於此類病毒衣殼的糖蛋白分子結構與心肌細胞膜的糖蛋白相似，故在感染後，機體所產生的抗體（激活補體的抗體及中和病毒的抗體）既針對病毒，亦針對心肌細胞。因此，當細胞毒性T細胞被致敏後，即可破壞被病毒感染的心肌細胞。 病變 本病病變依患者年齡不同而有所不同。妊娠最初3個月的胎兒感染風疹病毒時，可引起心內膜下心肌的無反應性心肌細胞壞死。在妊娠後期，胎兒感染柯薩奇病毒時則可引起全心炎，大多伴有心骨膜纖維彈性組織增生。初生兒的病毒性心肌炎可見到心肌細胞壞死及粒細胞浸潤。其後，代之以巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤及肉芽組織形成。在成人，多累及心房後壁、室間隔及心尖區，有時可累及傳導系統。鏡下，主要病變為壞死性心肌炎。晚期，可見到明顯的心肌間質纖維化，伴有代償性心肌肥大及心腔擴張（充血性心肌病）。 二、細菌性心肌炎 細菌性心肌炎（bacterial myocarditis）可由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。 1．心肌膿腫 常由化膿菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。化膿菌來源於膿毒敗血症時的轉移性細菌菌落，或來自細菌性心內膜炎時的化膿性血栓栓子。肉眼觀，心臟表面及切面可見多發性黃色小膿腫，周圍有充血帶。鏡下，膿腫內心肌細胞壞死液化，膿腔內有大量膿細胞及數量不等的細菌集落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死，間質內有中性粒細胞及單核細胞浸潤。 2．白喉性心肌炎 白喉桿菌可產生外毒素，一方面可阻斷心肌細胞核蛋白體的蛋白質合成，另一方面可阻斷肉鹼介導的長鏈脂肪酸運入線粒體，導致心肌細胞脂肪變性和壞死。鏡下，可見灶狀心肌變性壞死，心肌細胞出現嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。病灶內可見淋巴細胞、單核細胞及少數中性粒細胞浸潤。病灶多見於右心室壁，愈復後形成細網狀小瘢痕。有的病例出現彌漫性心肌壞死，可導致心性猝死。 3．非特異性心肌炎 在上呼吸道鏈球菌感染（急性咽峽炎、扁桃體炎）及猩紅熱時，可並發急性非風濕性心肌炎。其發病機制尚未明了，可能是由鏈球菌毒素引起。病變是間質性心肌炎。鏡下，心肌間質結締組織內及小血管周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤，心肌細胞有程度不等的變性、壞死。 三、寄生蟲性心肌炎 寄生蟲性心肌炎（parasitic myocarditis）常見的有以下兩種類型： 1．弓形蟲性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形蟲（Toxoplasma gondii）感染而引起。人類主要因食入含有包囊的未煮熟肉類而感染。弓形蟲進入人體後，經血流到達單核巨噬細胞系統及各種組織，並在細胞內繁殖。弓形蟲侵入心肌細胞後很快繁殖，形成集合體，亦稱假包囊。心肌細胞很快破裂，病原體進入周圍組織。被破壞的心肌細胞周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。愈復後有瘢痕形成。約半數患者因心力衰竭致死。 2．Chagas心肌炎 此種心肌炎由原蟲枯氏錐蟲（trypanosoma cruzi）感染引起，流行於拉丁美洲各國。病情嚴重，死亡率高。可引起灶狀或彌散性心肌壞死，周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。心腔擴張，心室壁（主要在心尖區）變薄，常形成室壁瘤，伴有心腔內附壁血栓形成。 四、免疫反應性心肌炎 此類心肌炎見於一些變態反應性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為常見，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫（詳見本章第六節）。 此外，某些葯物可引起變態反應性心肌炎，如磺胺、抗生素（青黴素、四環素、鏈黴素、金黴素等）、消炎葯（保泰松、消炎痛）、抗抑鬱葯（阿密曲替林）、以及抗癲癇葯（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常表現為間質性心肌炎。可引起心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目的嗜酸性粒細胞浸潤。 五、孤立性心肌炎 孤立性心肌炎（isolated myocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。 病變 依組織學變化分為兩型： 1．彌漫性間質性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis） 鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。 2．特發性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis） 病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成（圖8-43）。病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞（圖8-44）。 圖8-43 特發性巨細胞性心肌炎 圖示左心室心肌的炎症及壞死灶（大小不等的灰白色區域），男性，37歲 圖8-44 特發性巨細胞性心肌炎 心肌層內可見多數單核細胞和多核巨細胞 ×200 心肌炎是指心肌有局限性或彌漫性的炎症病變，以病毒性心肌炎為多見。一般在病毒感染時，常可因營養不良、疲勞、高熱、寒冷、飲酒等致病條件作用下誘發病毒性心肌炎。其臨床表現大多可在1至2周內有發熱、咽痛等類似上呼吸道感染的症狀，以後出現胸悶、心悸、疲乏、心前區隱痛、氣促等症，嚴重時可並發心力衰竭。但也有一開始發現即為心肌炎後遺症者。 養生指南: 一.預防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應注意營養，避免過勞，選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出，必須外出時應注意防寒保暖，飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩，避免去人口擁擠的公共場所活動。 二.勞逸結合：應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞，使機體免疫抗病能力降低。 三.適當休息：急性發作期，一般應卧床休息2至4周，急性期後仍應休息2至3個月。嚴重心肌炎伴心界擴大者，應休息6至12個月，直到症狀消失，心界恢復正常。心肌炎後遺症者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。 四.飲食調攝：飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮，影響心肌供血，飲酒會造成血管功能失調，故應戒煙忌酒。食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。 五.體育鍛煉：在恢復期時，根據自己的體力參加適當的鍛煉，如散步、保健操、氣功等，可早日康復及避免後遺症。心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常，可參加一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞、鶴翔庄氣功、太極拳等，持之以恆，對疾病的康復肯定是有利的。 心肌炎為什麼會出現心律失常? 心肌炎多數是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因，心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎症。病灶通常最終由疤痕組織代替，所以在局灶性變性之後，總有局部的纖維化。由於心肌的炎症反應，對心肌內小血管的損傷，和由於免疫機制的產生，可出現冠狀動脈小分支病變，心臟神經病變和心臟收縮過度狀態。如當心室的小動脈被阻塞時，則導致心肌供血不足，收縮能力喪失，心輸出量下降，出現心臟擴大和衰竭。當傳導系統的小動脈阻塞時，影響到心臟復極，便可發生傳導障礙，心律不齊，從而出現各種心律失常。 青年人出現了心律失常一定是心肌炎嗎? 有些青年人經常因工作緊張、疲勞、驚嚇後出現胸悶、氣急及心跳快、心慌等症狀。檢查心電圖有心律失常。而常常認為患了心肌炎，其實並不一定是心肌炎所致。以上症狀出現的心律失常大多數為功能性，即心臟神經功能調節失調所致。因此多見於精神刺激，大腦過度緊張的人，由於植物神經功能失調大腦皮層的興奮和抑制過程發生障礙，影響心血管的正常功能，造成心律失常。 因此，發生上述情況，首先，不要緊張，放下思想包袱，聽輕松音樂，調節自我情緒並在醫生的指導下檢查治療，排除其它疾病，用中葯調理或短期應用鎮靜安神葯物即可以得到較好的療效。 除了上述的原因外，少數青年人的心律失常是由感染後引起的心肌炎或先天性心臟病及與遺傳有關的心臟病造成的。 怎樣判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的? 判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下幾點： (1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，並常有發熱、關節疼痛，全身倦怠等症狀。少數患者伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。 (2)隨後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、頭昏、呼吸困難等心肌炎症狀。 (3)體檢可發現與發熱程度不平行的心動過速或其它各種心律失常，部分病人有心臟擴大，心音改變，可聽到第三心音或第一心音減低或第四心音奔馬律。 (4)實驗室檢查：白細胞計數可升高或不高，如急性期紅細胞沉降率可增速、血清酶包括穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心電圖可見ST T改變，R波減低，病理性Q波，約1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室傳導阻滯。 (5)病因學檢查：咽拭子或糞便中可分離出病毒，血清中特異抗體(中和、血凝機制、補體結合試驗)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活檢則可從心肌分離出病毒。 所以臨床上診斷心律失常是否由心肌炎引起，必須結合病史、臨床表現和輔助檢查來判定。 另外，心肌炎也可以是由「細菌」感染引起，如鏈球菌感染引起的風濕熱也可造成風濕性心肌炎，根據血象，血沉、抗「O」及病史，不難與病毒性心肌炎相鑒別。 心肌炎的心律失常在何種情況下易出現? 近來，一些青年人患心肌炎較多，其中最常見的是病毒性心肌炎，其它還有細菌性(白喉等)真菌和原蟲等。這些病毒和細菌直接侵犯心肌，以及對心肌內小血管的損傷，免疫機制產生的心肌損傷和毒素對心肌的損害，造成心肌細胞的溶解，間質水腫，單核細胞浸潤。如進行病理學切片檢查，鏡檢可見心肌纖維之間與血管四周的結締組織中可有組織細胞、淋巴、嗜酸或中性粒細胞浸潤和間質水腫，心肌纖維可有脂性、顆粒性或玻璃樣變性，也可有心肌溶解或壞死。 如果心肌炎的病變影響心臟的起搏傳導系統如竇房結、房室結、房室束和蒲金野氏纖維，則易出現心律失常。 另外，心肌炎病人在急性期應充分休息、應防止過度疲勞、情緒激動、飽餐、過食辛辣及肥甘厚味、房室過度等。否則，在上述情況下容易加重心肌負擔而加重病情，出現心律失常。