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梨狀肌綜合症與腰突症的鑒別

發布時間:2020-10-10 16:38:45

1、腰椎間盤突出症與梨狀肌綜合症怎麼區分,臀部幼時注射我小坑

腰椎盤突出症:壓痛點一般在L4-5,L5—S1間隙,棘突旁有明顯壓痛,用力按壓或叩擊痛處時引起下肢放射痛;直腿抬高試驗(+);拇趾背伸或趾屈力減弱,可有屈頸試驗、挺腹試驗及股神經牽拉試驗陽性;X 線顯示椎間隙狹窄或/和脊柱側彎,、CT、磁共振顯示髓核突出。梨狀肌綜合症是由間接外力如閃、挫、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂,引起局部充血、水腫、痙攣而刺激或壓迫坐骨神經,產生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合症。而腰椎盤突出症是由腰椎間盤的退變與損傷導致髓核自纖維環破裂口突出,壓迫脊神經根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神經放射疼痛等症狀為特徵的一種病變。
臨床表現:兩者都有坐骨神經分布區域疼痛或麻木,但梨狀肌綜合症大部分有外傷史或受涼史,臀部深壓痛且有緊縮感,活動受限,患側下肢不能伸直,髖關節外旋活動受限。而腰椎盤突出症:除腰痛和下肢放射痛外,還有腰部運動障礙,腰椎側彎。
查體及輔助檢查:梨狀肌綜合症沿梨狀肌投影區有明顯壓痛,在梨狀肌處可觸及條索樣改變或彌漫性腫脹的肌束隆起。患側下肢直腿抬高試驗在60度以前疼痛明顯,當超過60度時疼痛反而減輕,梨狀肌試驗(+)。

2、梨狀肌綜合症和腰椎突出症狀區別

梨狀肌指的就是屁股尖那塊的肌肉,梨狀肌綜合症的症狀都有不能久坐,坐凳子不能夠做時間長。
時間長就會不舒服。
腰椎間盤突出症患者可能會牽扯到梨狀肌損傷。會產生一些了放射性疼痛。都是有可能的。
那你現在平時都有那些症狀?你可以描述一下,我幫你分析一下。

3、腰椎間盤突出症與坐骨神經痛如何辨別

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的骨科疾病,90%以上的坐骨神經痛患者都由腰椎間盤突出症引起。所以,腰椎間盤突出症和坐骨神經痛很容易被混為一談,就連本專業的醫生在沒有對病情作出全面了解之前,也不好妄下結論。臨床上就出現過坐骨神經痛被誤診為腰椎間盤突出症的案例,醫生在經過初步診斷之後就草率作出腰椎間盤突出症的結論,結果導致治療方法與坐骨神經痛南轅北轍。1.坐骨神經痛與腰椎間盤突出症是兩種不同的疾病。其實,腰椎間盤突出症並不見得一定表現為坐骨神經痛。盡管在病情上兩者都有及其相似的表現,但還是要注意區分二者的病因病機。此外,腰椎間盤突出與坐骨神經痛雖然都屬於骨科疾病,但是症狀和治療方法都有著很大的區別,是兩種不同的疾病。2.引起坐骨神經的疾病不止腰椎間盤突出症一種。坐骨神經痛是一種表現症狀,多數情況下是腰椎間盤突出所引起的,並且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但是,並非所有的坐骨神經痛都可以歸咎於腰椎間盤突出,引起坐骨神經痛的疾病還有腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等。3.檢查時一定要注意兩種疾病的鑒別。病人一旦出現類似腰椎間盤突出症和坐骨神經痛的症狀時,應當及時去醫院接受檢查和治療。切莫偏聽偏信,以免延誤病情。

4、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別

梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經,引起臀腿痛。常為坐骨神經異位,從梨狀肌中穿過,加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部,雖有下肢坐骨神經痛,但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間,並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性,超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢,牽拉坐骨神經的運動,均可加重疼痛,並出現放射痛。
治療:
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯,口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂,造成髓核突出,形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌.預防再次受傷復發.

5、腰椎管狹窄症和梨狀肌炎症的區別

腰椎管狹窄症
1、多發生於40歲以上的體力勞動者,並且有慢性腰痛史,部分病人有外傷史。

2、下肢肌萎縮,腱反射減弱,腰背伸試驗陽性。利用脊髓造影、CT和核磁共振可明確診斷。

3、長期反復的腰腿痛和間歇性跛行,腰痛在前屈時減輕,在後伸時加重,腿痛多為雙側,可交替出現,站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,休息後好轉。嚴重者可引起尿頻或排尿困難。
梨狀肌炎症(梨狀肌綜合征)的主要臨床特點:

◆腰部活動尚好,梨狀肌在臀部的表面投影區(尾骨尖至髂後上棘連線的中點)有壓痛,並向股後,小腿後、外側,足底放射

◆有長期慢性反復發作病史,可長達數年或數十年,青壯年男性多見,疼痛嚴重時可影響工作和勞動,常訴下肢後、外側疼痛,小腿後、外側麻木

◆雙足並攏患肢外旋疼痛加劇,這主要是梨狀肌緊張刺激坐骨神經所致

◆肌電圖提示潛伏期延長、震顫電位等神經受損表現

◆直腿抬高試驗陽性

◆腰椎攝片一般無異常

6、梨狀肌綜合症與臀肌筋膜炎的鑒別?

梨狀肌綜合症,以臀部和下肢痛為主,與活動有關,休息疼痛可緩解,體檢見臀肌萎縮,臀部深壓痛,直腿抬高試驗陽性,髖關節外展、外旋抗阻力可誘發症狀,而椎間盤突出則沒有這一體征,其疼痛常見腰及伴坐骨神經痛,腰椎有側彎畸形,肌筋膜炎為酸脹痛,休息減輕,但卧床過久又加重稍休息又可減輕,痛點常在肌肉起止點上,沒有上兩種明顯的體征。三者均可保守治療,通過理療,服葯等可好轉,前兩者亦可採取手術治療。

7、梨狀肌綜合症如何與腰突症相鑒別

梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛並向患側放射,即坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急,疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、窩向小腿外側放散至遠端,其疼痛為持續性鈍痛,並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時疼痛減輕。 根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時較行走疼痛明顯,卧位疼痛緩解或消失,症狀可反復發作,小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失,足及趾背屈時屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類病變可做X光片檢查以協助診斷。此外,梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。

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