1、硬膜外麻醉引起的神經損傷有什麼症狀
這種情況多有下肢麻木,損傷嚴重的還伴有大小便失禁、下肢失去知覺。
2、在施行肌間溝,鎖骨上或腋窩神經臂叢阻滯時會遺漏什麼神經
1.C8~T2神經根連接於臂叢下方並遠離肌間溝阻滯穿刺部位。因此,用這種方法C8~T2神經根經常遺漏或不完全阻滯,使它們的分支未被麻醉,包括尺神經,正中神經和前臂皮神經,某些橈神經和胸背神經及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此這種阻滯適用於肩、上臂和手側部的手術;2.肌皮神經和腋神經在進入腋窩之前從臂叢分出,因此不受腋窩阻滯影響,使肩部和上臂沒被麻醉。如果使用止血帶技術,更多的局麻葯沿著腋窩滲透可阻滯臂正中皮神經和肋間臂神經。這種阻滯適用於肘部以下手術;3.鎖骨上阻滯在單次注射中最可能麻醉所有神經,對於整個手臂的阻滯最為有效(偶爾除外肩部皮膚,它可以用補充淺層頸叢神經注射而阻滯)。鎖骨上阻滯較鎖骨下阻滯發生氣胸危險性高。
3、頸叢麻醉問題,麻醉師請進!謝謝!
應該稱為麻醉科醫師,不該稱為麻醉師。
外科手術不像解剖書上那樣的簡單,手術操作造成的疼痛和不適不是阻滯局部的感覺支配神經就可以完全避免的。
頸叢神經阻滯做鎖骨的手術,有可能阻滯的范圍不一定夠,需要加臂叢神經的阻滯才能達到最好的效果。
臂叢的阻滯方法一般有三種,腋下只是一種,還有肌間溝和鎖骨上徑路。肌間溝徑路就是在胸鎖乳突肌外側部位進行阻滯,和頸叢阻滯的點比較接近。
頸叢和臂叢神經阻滯都是廣義上的局部麻醉,需要看局麻葯物在局部擴散和阻滯神經的效果,這不是醫師百分百能控制好的。所以有可能出現阻滯不全,效果不佳的情況。也有可能出現范圍較廣的神經阻滯效果。