腰肌黏連能否松解

1、什麼是肌肉粘連

肌肉粘連是一種肌肉炎症。肌肉粘連相當於中醫的筋結，肩部受風寒濕邪侵襲，容易引起肩周炎，尤其50歲左右的人發病率最高，故又稱「五十肩」。

1、形成原因：

肌肉粘連多是由於風寒，長時間勞動，長時間的坐卧不動。可以把肌肉粘連理解成肩周炎的早期症狀。

2、病症後果：

輕則表現為患側肩部一處或幾處疼痛不適，重則由於肩關節周圍肌肉明顯痙攣，使手不能梳頭，甚至不能穿衣服。預防肩周炎，最理想又簡單的方法是平時注意肩部保暖，防止風寒濕邪侵襲。

3、治癒方法：

首先，對肌肉粘連的程度做一個全面的檢查，最好去大一些的醫院，詳細地了解肌肉粘連的部位、面積、是否有新生肌腱等等情況，以及做常規的血液化驗，了解血液中各種蛋白、蛋白酶的情況。很多大醫院的醫生，會根據以上的檢查數據給病人一些有針對性的物理康復建議。

開始階段是癒合性訓練，主要是讓受損的肌肉組織癒合傷口和創面；然後使肌肉功能恢復性訓練，逐漸的恢復肌肉的纖維組織，包括纖維組織的條理性、彈性、血液攜氧量、飽和度等。

最後階段是肌肉的粘連面清晰訓練，這個階段主要是通過配合器械訓練，增加肌肉的耐力和拉伸的張度，逐漸使粘連的肌肉自然分離，恢復到受傷前的狀態。

(1)腰肌黏連能否松解擴展資料：

十步操治療凍結肩（肌肉粘連）：

進行肩關節功能鍛煉前應先局部熱身，可洗熱水澡或用熱毛巾捂熱患肩，持續10~15分鍾後開始。

鍾擺拉伸法。患者站立並輕彎腰，讓患肢下垂並畫圈，沿順時針方向和逆時針方向各十圈，一天一次。若症狀好轉，可增加畫圈的直徑，此外，可通過手持一定重量的物體（如水瓶、啞鈴等）畫圈，增加拉伸鍛煉強度，物體重量約1~2千克。

毛巾拉伸法。兩手從背後握住毛巾兩端，先將毛巾保持水平位，然後用健手向上牽拉毛巾，使患肢向對側運動。每天10~20次。若症狀好轉，可通過將毛巾搭在健側肩膀上，雙手握住毛巾兩端牽拉的方法加強鍛煉強度。

爬牆練習法。面對牆壁站立，與牆壁保持1/3手臂的距離，用手指接觸牆壁，用手部的力量（不是肩關節的肌肉力量）從腰部水平開始，盡可能往上爬，然後緩慢將患肢放下，必要時可用健肢幫忙，每天10~20次。

橫跨身體拉伸法。站立或坐立位，用健手握住患側手肘，將患肢舉起，橫跨身體，並輕輕加壓以牽拉患肩。每次拉伸持續15~20分鍾，每天10~20次。

腋窩拉伸法。使用健側手臂將患肢舉起放在與胸部平齊的檯面上，然後稍屈膝，使腋窩展開，然後緩慢加大屈膝幅度，從而拉伸肩關節。每天10~20次。

外旋拉伸法。雙手握住橡皮筋，屈肘90度，使上臂貼於身體兩側，然後小范圍外旋患肢，約30°~45°左右，持續5秒。一組10~15下，一天一組。

內旋拉伸法。站在關閉的門旁，用橡皮筋勾住門把手，患側手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90°，向身體一側牽拉橡皮筋至30°~45°左右，持續5秒鍾，一組10~15下，一天一組。

後伸練習。兩側上肢盡量伸向後背，直到疼痛不能容忍，每組10~20下，每天3組。

聳肩練習。患者雙側同時用力劃圈樣聳肩，反復進行，一組10~15下，一天一組。

擴胸運動。雙手放在門的兩側作為支點，身體向前傾斜從而拉伸胸部，每組10~20下，每天3次。

參考資料來源：網路-肌肉粘連

參考資料來源：人民網-十步操治療凍結肩

2、松解粘連方法

松解粘連，小針刀療法最好:

一、[概說]

小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的產物，已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢，並為世人所重視。

小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。

小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易於接受。

二、[基本內容]

1、針具

小針刀多為自行製作，其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。

小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多採用坐位；頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位；

(2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。

醫生戴無菌手套，最後確認進針部位，並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。

為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。

b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。

c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻後分別注入2-3個治療點。

(3)、常用的剝離方式有：

a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。

b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。

c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。

剝離動作視病情有無粘連而採納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。

(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治癒，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。

(5)、小針刀的應用指征：

a、病人自覺某處有疼痛症狀。

b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。

c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。

d、用指彈撥病變處有響聲。

三、[ 臨床應用]

1、頸椎病

取穴：痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴；少陽經頭痛配足臨泣、風池穴；太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。

方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強療效。

2、肱骨外上踝炎(網球肘)

取穴：找出壓痛最明顯處。

方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向後再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋後肌肌腱，出針刀，進行包紮。再曲屈肘關節2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。

3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)

取穴：局部痛點。

方法：用縱向鏟剝法。

4、足跟痛(足跟骨刺)

取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。

方法：患者仰卧於治療床上，將足放穩，找出最明顯的壓痛點，常規消毒後，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天後可做第二次。

5、第三腰椎橫突綜合症

取穴：壓痛明顯處。

方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天後再行第二次。

6、慢性腰肌勞損

取穴：腰部壓痛點(腎俞)。

方法：同前。可配合拔火罐以加強刺激。

7、腰椎間盤脫出症

取穴：椎間隙壓痛點(椎間關節處)，小腿麻木區中點或承山穴。

方法：腰部在痛點中心進針刀，針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。

四、[ 注意事項]

1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當，容易造成損傷，因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的准確性和提高療效。

2、選穴一定要准確，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針，進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式)，如偏斜進針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。

3、注意無茵操作，特別是做深部治療，重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。

4、小針刀進針法要速而捷，這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。

5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩，以促進血液循環和防止術後出血粘連。

6、對於部分病例短期療效很好，1-2個月後或更長一些時間，疼痛復發，又恢復原來疾病狀態，尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素：病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發；手術解除了局部粘連，但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連；局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當特別注意。

3、腰肌勞損想了解肌肉鬆解術的詳細過程，有什麼副作用？多長療程？我有點害怕。

我的醫生建議肌肉鬆解術，大約要做2次。但我還是有疑問。這個治療方法應用於臨床有多長時間的，是否是種成熟的方法。是成熟的方法是微創手術嗎？不是，微創手術主要是椎管內的手術治療具體是怎樣的過程？我們是麻醉後給與治療有什麼副作用？沒副作用，是物理的肌肉筋膜的松解會很痛嗎？不會有麻醉葯的
上海仁濟醫院-疼痛科-鄭擁軍副主任醫師

4、肌肉粘連按摩是否有效

腰部肌肉粘連，疼痛，是腰部氣血運行不通所致。

傳統醫學講，痛則不通，通則不痛。

它或是自身長期sy損耗大量的腎氣，或是腰部受寒，或是自身長期久蹲久坐，壓迫腰肌及腰間盤，導致腰部氣血運行過慢，久之，腰肌及腰間盤缺少氣血滋養，就會逐漸變得僵硬，緊綳，退化，腰肌粘連，韌性降低，承受力下降。

要恢復它，需要強健體質，養足氣血，增強身體能量和陽氣，加快周身及腰部氣血運行，暢通腰部淤堵之處，通過體內發熱出汗，可以將腰部淤堵垃圾及寒濕隨著汗液排出體外，久之，腰部氣血運行通暢，充足的氣血得以滋養僵硬粘連的腰肌及腰間盤，變得柔韌，強健，有力。

如何做呢？可以百度搜看此文《肌肉粘連，身體僵硬，如何化開筋結，讓身體快速恢復韌性？》，文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望幫助到你。

5、如何消除腰背肌肉粘連

腰背部肌肉大面積粘連屬於祖國醫學痹症范疇，主要症狀是腰背部酸困疼痛，按壓有壓痛，影響腰背部活動，尤其是腰部，不能做彎腰活動，伴有易感冒、怕冷、乏力，甚至引起大、小便失禁；X線示：腰椎無異常。近年來筆者用小針刀配合梅花針、火罐治療200例，效果較好

6、腰部肌肉粘連怎麼治療

這是一個典型的現代辦公室綜合症，很常見的；和你結不結婚沒有直接關系。詳細的狀況可能需要你去做一下細致的檢查如CT或核磁共振........經常運動很好，但要注意方法。像你說的這種情況很常見，不要擔心的；可以找專業一點的好的推拿師一次兩次就好了！解決的方法也很多的，如：推拿，刮痧，火罐，針灸，熱療，足療........