腰方肌失去張力

1、腰部左邊肌張力高右邊肌張力低是怎麼回事？

肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體，了解其肌張力。肌張力低下型腦癱多見於幼兒，主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能抬起，運動障礙明顯，關節活動幅度過大，但腱反射活躍，可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。肌張力低下型腦癱主要由先天不足，或後天失養，或病後失調，致使精血不足，腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養，形成虧損之證。腦為元神之府，導致智力低下，反應遲鈍，語言不清，咀嚼無力，時流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立。或感受熱毒，損傷腦絡，後期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養，導致本病。 河北省腦癱康復救助中心李主任介紹肌張力低下的原因：（1）先天性肌營養不良：生後肌張力降低，關節攣縮，精神發育遲滯，顏面肌受累出現獨特的肌病顏貌。腱反射減弱或消失。血中肌酸磷酸激酶（CPK）增高，肌肉活檢可見肌纖維細胞脫落，結締組織增生。（2）Duchene型肌營養不良：與性染色體有關，男性發病，女患罕見。多在3歲前發病，肌張力低，運動發育遲滯，智力低下。可見肌源性肌萎縮和假性肥大。肌電檢查可見多相性電位增高與高頻放電。CPK正常。肌肉活檢可見肌纖維細胞大小...肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體，了解其肌張力。肌張力低下型腦癱多見於幼兒，主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能抬起，運動障礙明顯，關節活動幅度過大，但腱反射活躍，可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。肌張力低下型腦癱主要由先天不足，或後天失養，或病後失調，致使精血不足，腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養，形成虧損之證。腦為元神之府，導致智力低下，反應遲鈍，語言不清，咀嚼無力，時流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立。或感受熱毒，損傷腦絡，後期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養，導致本病。 河北省腦癱康復救助中心李主任介紹肌張力低下的原因：（1）先天性肌營養不良：生後肌張力降低，關節攣縮，精神發育遲滯，顏面肌受累出現獨特的肌病顏貌。腱反射減弱或消失。血中肌酸磷酸激酶（CPK）增高，肌肉活檢可見肌纖維細胞脫落，結締組織增生。（2）Duchene型肌營養不良：與性染色體有關，男性發病，女患罕見。多在3歲前發病，肌張力低，運動發育遲滯，智力低下。可見肌源性肌萎縮和假性肥大。肌電檢查可見多相性電位增高與高頻放電。CPK正常。肌肉活檢可見肌纖維細胞大小不等或透明變性、局灶性壞死與再生交替，出現雙峰核。（3）脊肌萎縮症（Spinal muscular atrophies,SMA）：因脊髓前角運動神經元退行性變引起的進行性脊髓肌肉無力和萎縮。嬰兒期後出現緩慢加重的全身性肌張力，可伴有面癱。常出現明顯的脊柱彎曲等骨骼畸形，腱反射缺失。（4）Lesch-Nyhan disease 綜合征：一種性連鎖遺傳的先天性代謝性疾病，僅男性發病。出生時正常，或低出生體重，生後數月隱襲起病。生長發育遲緩，運動發育落後，可有舞蹈樣手足徐動和錐體外系異常症狀，肌張力增強，腱反射亢進，進而下肢強直，不能獨坐與行走。有自殘行為。智力低下，IQ在50以下。（5）異染性腦白質營養不良（MLD）：一種脂代謝障礙的常染色體隱性遺傳病，分：晚期嬰兒型（1~2歲間發病）；少年型（4~15歲）；成年型（16歲以後）。分三期：第一期：出生與嬰兒期正常，後漸運動減少，肌張力減低，腱反射減弱。維持姿勢能力漸失去。第二期：智力減退，症狀進一步惡化，對環境的反應減少。喪失語言能力，尖叫、四肢強直、肌張力增高，而軀干、頸部肌張力減低。腱反射亢進，Babinski征陽性。瞳孔對光反射遲鈍，不能注視，面肌運動減少，有假面具的感覺。腦脊液檢查可見蛋白質增加，壓力與細胞數正常。此期持續6~24個月。第三期：去腦強直體征，對外周的反應極少，頸或直，肌張力增高。腦脊液中蛋白質可達150~200mg/dl。（6）Canavan病：常染色體隱性遺傳性疾病，3~6個月起病，主要表現為進行性運動、智力發育落後、肌張力顯著減低，但逐漸肢體受觸碰後的伸展性強直痙攣，有巨顱和失明，病程1~3年。MRI呈非特異性彌漫性腦白質病變，呈短T1長T2信號。（7）Alexander病：3~6個月起病，臨床表現為巨顱、精神運動發育遲滯、驚厥。病因不祥。（8）產傷：臂叢神經麻痹，肌張力低，被動性亢進，肌力低下。

2、腰肌撕裂應怎樣治療和恢復？

腰痛,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。 有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。 為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。 腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。 再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國 1 急性腰肌扭傷之後，治療不及時，不正確，不徹底。 2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉，如工作姿勢不良，一側腰肌緊張一側鬆弛，致使兩側腰肌不平衡，久之則發生勞損，這些已勞損的組織，功能差，易受牽拉，常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。 3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態；或感受寒濕，使腰肌緊張，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等；均可引起腰背部疼痛、無力。 4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡，最終導致腰背部組織的勞損，產生腰背痛。 此外，脊柱骨折之後，伴隨韌帶損傷，脊柱內在平衡系統破壞，從而引起外源性平衡系統的失調，也會產生腰肌勞損。 [症狀] 腰背部及骶部酸脹、疼痛，有無力感。休息時輕，勞累後加重，若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站，不能堅持彎腰工作，常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆，保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關，陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後，疼痛往往加重。 [檢查] 1 X線檢查。 2 血沉。 3抗「O」。 [診斷] 中醫 1 有長期腰痛史，反復發作。 2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累後加重，休息後減輕。 3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。 西醫 1 有急性腰扭傷病史，治療不徹底，且反復發作。 2 工作勞動姿勢不正確，經常彎腰活動，或者平素缺乏鍛煉。 3 壓痛廣泛，肌肉僵硬發板，疼痛特點是休息減輕、勞累加重。 4 X線及化驗檢查無異常。 [治療] 中醫 1 手法治療。 2 中葯治療。 3 小針刀療法。

3、腰肌勞損是適量運動好還是在家休息好？

腰肌勞損的話還是避免做一些勞累的運動，先進行康復訓練，應該是腰部肌肉力量不平衡導致的肌肉說損傷，可以先進行臀橋，燕子飛等訓練康復，每天堅持做。避免久坐，腰康復了才能進行任何運動。

4、肌張力的鑒別診斷

（一）肌原性疾病
⒈進行性肌營養不良症（progressive muscular dystrophy）：是一組由遺傳因素所致的肌肉急性疾病，表現為不同程度和分布的骨骼肌進行性加重的無力和萎縮。其肌張力減低與肌萎縮平行，往往在肌萎縮部位伴有肌張力減低。由於肌肉萎縮、力弱及肌張力減低，臨床表現站立和步行時特殊姿態，站立時腹部前凸與腰椎前彎，行走時呈「鴨步」，這是由於脊柱旁肌肉張力減低與萎縮，臀肌受損骨盆固定不良引起。前鋸的萎縮、力弱與張力減低，站立與坐位時肩胛骨向上外方移位，同時胸廓和脊柱分離，呈翼狀肩，檢查者能將手指深入至肩胛骨與胸骨之間，系斜方肌、菱形肌肌張力減低所致。
⒉肌病同樣於肌萎縮部伴有肌張力減低，與肌萎縮呈平關系，實驗室檢查有助於診斷，如多發性肌炎在急性期可見血清中CPK和免疫球蛋白增高，尿中肌蛋白出現，肌酸增加，肌電圖可出現纖顫和插入活動增加。
（二）神經原性疾病
⒈周圍神經病變：多發性神經炎的肌萎縮主要分布於肢體的遠端，與肌張力減低有平等關系。由於肌張力減低腕關節、指與踝關節動幅增大，呈過伸過屈的異常姿勢。根據多發性神經炎的病因，受損肌亦有選擇，如酒精中毒性多發性神經炎，脛骨前肌麻痹最明顯，肌張力減低也最突出，故往往表現為足下垂。
單神經病（mononeruopathy）主要由外傷、缺血、浸潤、物理性損傷等引起，如上肢尺神經、正中神經損害明顯時，上肢的屈肌群張力減低明顯，上肢伸肌群（拮抗肌）張力占優勢，因而掌握背屈。撓神經高位損傷時，因肱三頭肌癱瘓和張力減低而出現肘關節不能伸直及垂腕征，並因肱撓肌力弱和張力減低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節。
⒉後根後索病變：脊髓後根、後索病變時肌張力減低是突出症狀之一，以脊髓旁（tabes dorsalis）為代表有靜止性肌張力減低，同時也伴有姿勢性與運動性肌張力異常。患者仰卧位時脛骨甚至可貼床面，站立時膝關節部張力低，不能保持膝關節固定而出現「反張膝」，下肢肌張力低下較上肢明顯。
⒊脊髓疾患　①肌萎縮性側索硬化（amgotrophic lateral sclerosis）多見於40歲以後，脊髓前角細胞（和腦干運動神經核）及錐體束均受累，因此有上、下運動神經元損害並存的特徵。上肢有肌萎縮、無力、肌束顫動和腱反射亢進。頸膨大的前角細胞嚴重損害時，錐體束症狀被掩蓋，此時上肢出現肌萎縮，肌張力減退，腱反射減低或消失，被動運動肢體時動幅增大。②Charcot-Marie-Tooth氏病：早期在大腿下1/3以下出現肌萎縮，晚期肌萎縮可擴展到上肢的前臂下1/3以下，兩側對稱。在肌萎縮部伴有肌張力減低。③急性脊髓前角炎：於肌萎縮部位肌張力減低，由於急性脊髓前角灰質炎癱瘓與肌萎縮的范圍較小，故萎縮的拮抗肌保存，而且它的肌張力占優勢，因而經常伴有異常體位，如馬蹄內翻足、足下垂等。受累肢體被動運動幅度增大，呈過度屈伸姿勢。
⒋小腦性疾患：肌張力減低是小腦病變的常見症狀，由於肌張力減低，使肢體產生姿勢異常，如處於過伸過屈位，除了靜止時肌張力表現低下之外，被動運動時也可見到明顯的肌張減低，主運動開始與終止時緩慢，自覺無力，容易疲勞，由於肌張減低，腱反射也減低或消失，可見到鍾擺動樣腱反射。亦因肌張力減低和拮抗肌作用不足而出現「反擊征」。
⒌錐體疾患：錐體束損害的急性期由於產生錐體束體克，在錐體束休剋期內肌張減低，癱瘓的肌肉鬆弛，被動運動時無阻抗感。 （一）錐體束病變　錐體束病變於休剋期後，或隱襲起病的錐體束損害，在癱瘓側出現肌張力增高，例如偏癱時表現的Wernicke-Mann氏體位就是代表。明顯的錐本束損害出現三重屈曲：如下肢的髖關節、膝關節與掌關節痙攣性屈曲。錐體束病變時肌張力增高的部位與癱瘓部位一致，靜止狀態下肌張力也增高，觸診肌肉較硬，被動運動時有摺刀樣的阻抗感。
（二）錐體外系疾患
⒈Parkinson病：本病引起的肌張力增高叫肌硬直。促動肌和拮抗肌的張力都有增高，在關節作被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，感到均勻的阻力而呈「鉛管樣強直」，如患者合並有震顫，則在屈伸肢體時感到均勻阻力出現斷續的停頓，如齒輪在轉動一樣，即：「齒輪樣強直」。顏面表情肌肌僵直則呈無表情的「面具臉」，吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽動作而流涎，眼肌肌強直表現眼球運動減慢，出現注視運動「粘稠」現象。頸肌和軀干肌肌強直形成屈曲狀態，即頭與軀干前變，上肌輕度外旋，肘關節屈曲，掌指關節屈曲、拇指內收，下肢輕度內收，膝關節屈曲。旋頸和旋體動作緩慢。
⒉Huntington舞蹈病：肌張力多為正常，但少數患者出現以Porkinson病樣的肌僵直突出症狀，而舞蹈症狀甚徽或完全缺少。此型最後呈姿勢性肌張力障礙，上肢屈曲，兩下肢伸直。這種肌僵直型的慢性進行性舞蹈症狀被認為是蒼白球受損的結果。
⒊扭轉痙攣（torsion spasm）：又名變形性肌張力障礙（dystonia musculorum defoumans）是軀乾的徐動症，為一少見的基底節病變。在臨床上以肌張力增高和四肢軀干甚至全身的劇烈而不自主的扭轉為特徵。肌張力在肢體扭轉時增高，扭轉停止時則正常。
⒋葯物性肌張力異常：
⑴急性肌張力障礙（acute dystonia）：發病急，用葯後不久即出現，多見於青年人，以奇異的肌痙攣為特點。主要是頸、頭部肌肉受累，最常見的是舌和口腔肌肉的不隨意痙攣，以致咀嚼肌緊張地收縮，嘴張不開，講話、吞咽困難，面部作怪相，或伴發痙攣性斜頸，這種反應與個體的敏感性有關，應用抗震顫麻痹葯、抗組織胺類葯或巴比妥類葯物有效。
⑵遲發性運動障礙（tardive dykinesia）：發病慢，在服有神經安定劑數周、數月或數年後發生，甚至停葯後出現。表現為刻板的、重復的咀唇、舌的不自主運動，有時伴有肢體或軀乾的舞蹈樣動作，體軸性運動。應用抗震顫麻痹葯物非但無效，有時反而使症狀加重。亦可有肌張力低下一麻痹性，可涉及頸肌、腰肌等，如腰不能直起、凸腹、頸軟、不能抬頭、行走時邁步不開、提不起腿、足跟拖地而行。
（三）小腦疾患　兩側廣泛小腦病變時，有時可見肌張力增高，被動運動肢體時有阻抗感，站立時軀干、四肢呈僵直狀態。橄欖小腦萎縮症有時呈現Parkinson型肌僵直，提示與大腦基底核有關結構損害。
（四）腦干疾患　腦干病變引起的肌張力增高以中腦最為明顯，中腦病損時表現肌僵直，屬於去大腦強直的一種，四肢的近端明顯，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲並內收。下肢伸直，內旋內收，稱之為去中腦強直。大腦皮質下白質彌漫性病變，如腦炎、重度腦外傷、腦出血時也可出現四肢僵直，與去中腦強直的區別點在於前臂屈曲位，其他表現完全與去中腦強直相同，稱之為「去皮質強直」。
（五）周圍神經疾患　周圍神經疾病表現為下運動神經元損害的特點，表現為肌張力減低。但在面神經麻痹恢復不全的情況下，可以出現面肌肌張力增高，即表現為面肌痙攣。此外周圍神經的附近炎症、腫瘤等病變，對周圍神經產生刺激現象時，出現肌張力增高，這種肌張力增高大多屬於防禦性肌張力增高。
（六）肌原性病變　肌肉疾患雖可有肌張力增高，但腱反射正常或減低，絕不出現腱反射亢進。
⒈先天性肌強直症（congenital paramyotonia）：又稱Eulenberg病。本病僅在運動情況下出現肌張力增高，靜止時肌張力正常。此病的肌張力增高，肌強直收縮見於運動之初，當反復運動後即恢復正常。觸診時肌肉有特殊硬韌感，似膠皮樣硬，於機械刺激後肌肉強直收縮時益為明顯。
⒉僵人綜合征（stiffmansyndrome）：為一種病因不明的癇性痙攣。頸肌、軀干、背骨、腹肌肌張力增高明顯，外界刺激時疼痛。叩擊、聲光、精神緊張等可誘發而加重，常見四肢近端開始向身發展，肌力和腱反射正常。睡眠時僵硬症狀消失。
（七）其他
⒈破傷風（tetanus）：早期局部肌張力增高，常見的是兩側咀嚼肌痙攣性收縮，同時伴有頸肌強直，繼之面肌痙攣；口角向外牽引，鼻翼上縮，眼裂大呈所謂「猥笑顏貌」。隨病情的發展引起全身性肌張力增高。如軀干伸張肌肌張力增高占優勢時呈角弓反張，屈肌肌張力增高占優勢時呈前弓反張，患者的體位似胎兒的宮內位：頭前屈、膝與齶緊貼，踵靠近臀部。軀干一側肌張力增高占優勢時身體呈現側方彎曲，謂之側弓反張：頭肩向一側傾斜，該側肩下垂，身體彎向月牙形。
⒉手足搐搦症（tetany）：血鈣低是本病的主要原因。肌張力增高主要見於四肢遠端，偶可波及到軀干。有的學者將手足搐搦症分為三型：
⑴良性型：主要在四肢遠端出現強直發作，拇指強烈內收及半屈貢狀態，與其他諸指並攏，手指的中指指節屈曲明顯，手的尺側緣與撓側緣相近貼，有時末指較其他手指屈曲更明顯，末指常折入其餘手指之下，或拇指折入手套之內，即呈所謂「助產士手」。下肢是趾屈曲，呈馬蹄內翻足，小腿伸直，隨意運動不能，被動運動時有阻抗感。
⑵中度型：早期上肢先出現肌張力增高，肌強直，斷之擴延到軀干、面肌與下肢，有時腹直肌、胸鎖突肌、胸大肌均可表現強直發作。當面肌出現肌強直時，呈現特殊的面容：眼外斜或內斜，牙關緊閉，舌僵，構音不良，吞咽困難，如喉肌痙攣時可發生呼吸困難與窒息。
⑶重症型：短時間內反復的發作，表現全身肌強直，伴有喉肌痙攣。

5、我爸得了腰肌勞損，痛的時候什麼事都不想做，也有時候一點也不痛？請問有什麼好的醫治辦法嗎？

什麼是腰肌勞損
慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發病，發病因素較多，主要症狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息後可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療。

什麼原因引起腰肌勞損
腰部肌肉長期緊張，形成損傷性炎症。此外，可因急性腰部外傷治療不當，遷延形成慢性腰肌勞損。

腰肌勞損有什麼症狀
1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損需要做哪些檢查
X線檢查：多無異常，少數和可有骨質增生或脊柱畸形。

如何治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療：主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。
5.封閉療法：有固定壓痛點者，可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉，效果良好。
6.手術治療，對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防

腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。

有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。

為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。

腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。

再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之後，治療不及時，不正確，不徹底。

2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉，如工作姿勢不良，一側腰肌緊張一側鬆弛，致使兩側腰肌不平衡，久之則發生勞損，這些已勞損的組織，功能差，易受牽拉，常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。

3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態；或感受寒濕，使腰肌緊張，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等；均可引起腰背部疼痛、無力。

4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡，最終導致腰背部組織的勞損，產生腰背痛。

此外，脊柱骨折之後，伴隨韌帶損傷，脊柱內在平衡系統破壞，從而引起外源性平衡系統的失調，也會產生腰肌勞損。

[症 狀]

腰背部及骶部酸脹、疼痛，有無力感。休息時輕，勞累後加重，若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站，不能堅持彎腰工作，常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆，保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關，陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後，疼痛往往加重。

[檢 查]

1 X線檢查。

2 血沉。

3 抗「O」。

[診 斷]

中醫

1 有長期腰痛史，反復發作。

2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累後加重，休息後減輕。

3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。

西醫

1 有急性腰扭傷病史，治療不徹底，且反復發作。

2 工作勞動姿勢不正確，經常彎腰活動，或者平素缺乏鍛煉。

3 壓痛廣泛，肌肉僵硬發板，疼痛特點是休息減輕、勞累加重。

4 X線及化驗檢查無異常。

[治 療]

中醫

1 手法治療。

2 中葯治療。

3 小針刀療法。

4 針灸療法。

西醫

慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療；對慢性勞損患者，應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法，不能單靠葯物。

1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者，加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統，充分發揮肌肉動力的作用。

2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法，對本病均有一定療效。

3 封閉療法 對壓痛點明確者，可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。

4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用，但不宜長期服用。

另外，平時要注意勞動姿勢，改善工作條件，必要時可帶腰圍加以保護，堅持腰背肌功能鍛煉，注意勞逸結合，以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如，長時間的體力勞動或運動，可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子，站立時重心前移，也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底，也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點，下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法：

1．腰部前屈後伸運動

兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次，運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。

2. 腰部迴旋運動

姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次，然後由慢到快，由大到小，順、逆交替迴旋各八次。

3．「拱橋式」

仰卧床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點（五點支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20～40次。

4. 「飛燕式」

俯卧床上，雙臂放干身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復鍛煉 20～40次。

以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素：如勞損原因為工作姿勢關系，應針對原因改變條件和改善勞動體位。

(2)加強鍛煉：增加有針對性的體育療法，如太極拳、保健體操等。

(3)休息與固定：腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息，也可用圍腰制動，或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰，以減少腰肌牽拉，但每天必須解除腰圍，作腰背肌及腰肌鍛煉。

(4)改善血液循環：利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法，緩解肌肉痙攣，改善血液循環。

(5)止痛：對有局限性壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。

(6)針灸和中葯：針刺、拔火罐有一定療效，可緩解疼痛，中葯以祛邪扶正為主。

(7)止痛解痙葯：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用，但勿長期使用，以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難，重在預防。

(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形：正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期，尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。

(2)加強體育鍛煉：加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者，發生勞損的機會少。

(3)勞動中注意體位：避免在不良的體位下勞動時間過長，改善體力勞動條件，對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉，或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。

(4)注意勞逸結合：慢性病、營養不良、肥胖者，要注意休息，加強治療，病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息，避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。

①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分鍾。②兩手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊，力量要均勻，不可用力過猛，每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立，兩手背放在背部，沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部，兩腿分開與肩同寬，腰部放鬆，呼吸均勻，做前後左右旋轉搖動，開始旋轉幅度要小，逐漸加大，一般旋轉80～100次。⑤彈撥痛點10～20次，然後輕輕揉按1～2分鍾。

6、脊椎神經損傷休克怎麼治療

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