髂腰肌和恥骨肌

1、請教教：恥骨肌孔的解剖部位，請教教？

恥骨肌孔是一個位於下腹前壁與骨盆相連水平的卵圓型裂孔。它的構成是：下界為上恥骨枝的骨膜（Cooper韌帶和恥骨），上界為腹內斜肌和腹橫肌；內側是腹直肌；外側是髂腰肌。它被位於前面的腹股溝韌帶和其後面的髂恥束分隔為上下兩個區域。在上區有精索經過，並經此通過內環。它的內側是被稱為直疝三角的區域。下區的側面有股血管穿過，陷窩韌帶在其中間形成防護屏障，此區域的缺損導致股疝發生。腹股溝疝可以通過修補全部或部分恥骨肌孔來治療。了解了恥骨肌孔在腹股溝疝形成中的重要性，才有助於我們了解PHS手術。髂恥束為腹模筋膜在腹股溝韌帶深面的增厚部分,與腹股溝韌帶平行,參與腹股溝管後壁的組成.

2、恥骨與坐骨圍成的孔是坐骨大孔嗎？

坐骨大孔是坐骨大切跡與骶棘韌帶和骶結節韌帶圍成的孔。 其內走行的結構主要是梨狀肌，梨狀肌將坐骨大孔分隔為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔內，梨狀肌上孔與梨狀肌下孔內走形有血管神經。梨狀肌上孔走行的結構由外向內：臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈梨狀肌下孔走行的結構由外向內：坐骨神經、股後皮神經、臀下神經、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內動脈、陰部內靜脈、陰部神經。

坐骨大孔及其內的梨狀肌一同又構成了骨盆腔的後側壁。當因為坐骨大孔周圍肌肉因麻痹或損傷出現薄弱區時，在腹內壓增高情況下，下腹部及盆腔中的臟器即可由此疝出，稱為坐骨大孔疝。坐骨大孔疝最主要的疝出部位在梨狀肌下孔。肌恥骨孔為一個獨立的潛在的孔隙，近似四邊形，有上、下、內、外4個邊界。下界為骨盆的骨性邊緣，此處骨盆為髂骨的前界，由恥骨梳韌帶和恥骨肌覆蓋，恥骨梳韌帶（Cooper韌帶）為非常堅實的復合結構，是在恥骨結節與髂恥隆突間加強恥骨梳的骨膜。在內側與腹股溝韌帶相連，形成陷窩韌帶(Gimbernat氏韌帶)。上界是腹前外側壁的肌肉，分為兩層，淺層由腹外斜肌組成，深層由腹內斜肌和腹橫肌組成，深層肌肉在此形成腹股溝鐮或聯合腱
    恥骨肌孔的外側，由髂腰肌、其增厚的腱膜和覆蓋股神經的髂筋膜構成，覆蓋髂肌的髂筋膜離開盆腔後，其內側的增厚，形成髂恥弓。該弓外側連於髂前上棘，內側達髂恥隆突。髂恥弓對外科操作無實際意義，但作為下列腹股溝外側結構的總結合點，該弓有非常重要解剖意義：即腹外斜肌腱膜纖維（腹股溝韌帶的纖維）的附著點，腹內斜肌、一些纖維的起點；腹橫肌、髂恥束的外側著點。髂恥弓還是股鞘外側壁的組成部分。

3、人體軀乾和四肢的主要骨骼肌有哪些

上肢：
斜方肌 、菱形肌、 肩胛提肌 、前鋸肌、胸小肌、 鎖骨下肌 、 胸大肌、三角肌、 喙肱肌、肱二頭肌 、背闊肌、 岡下肌、 小圓肌 、肱三頭肌 、岡上肌 、 大圓肌、 肩胛下肌 、肱肌、 肱橈肌、 旋前圓肌 、 肘肌 、旋前方肌旋後肌、 橈側腕屈肌 、 掌長肌、尺骨腕屈肌、 指淺屈肌、 拇長區肌 、 指深屈肌、橈側腕長伸肌 橈側腕短伸肌 、 指伸肌 、尺側腕伸肌、 拇短伸肌、拇長伸肌 等

下肢：髂腰肌、 闊筋膜張肌、 縫匠肌 、股直肌、 臀大肌、臀小肌、梨狀肌 、 半腱肌、 半膜肌 、股二頭肌 、恥骨肌、短收肌 、長收肌、 大收肌 、股簿肌、半腱肌、 半膜肌、股二頭肌 、股薄肌、 縫匠肌、腓腸肌 、 股四頭肌 、小腿三頭肌、脛骨後肌 、拇長屈肌（腳上的，和腕關機的不是一塊）、 趾長屈肌、腓骨長屈肌、 腓骨短屈肌 、脛骨前肌 、趾長伸肌、拇長伸肌、第三腓骨肌 等

軀干：胸鎖乳突肌、 腹直肌 、豎脊肌、腹外斜肌 、腹內斜肌、 腰方肌 、膈肌、 肋外間肌、 肋間肌 、胸橫肌 等

你不要頭部肌肉 所以就沒說。

4、解剖學大腿分為幾個部分

指人下肢從臀部到膝蓋的一段，也叫股。大腿，是腿部的上半部分，與膝蓋連接小腿。 反過來說小腿，是腿部的下半部分，與膝蓋連接大腿。
1髂腰肌：定義髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。作用：近側支撐時，它的拉力是由下向上前，收縮時能使大腿屈，在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關系。而在遠側支撐時，兩側髂腰肌同時收縮，使軀干前屈和骨盤前傾，又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創造了良好的條件。

2.臀中肌:臀中肌位於臀大肌的深面，起於髂嵴外側，止於股骨大轉子。其神經支配源於L4、5S1的臀上神經。此肌收縮時能外展和內旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。單足站立時，此肌能保證骨盆在水平方面的穩定，對於維持人們正常的站立和行走功能，關系極大。

4.縫匠肌:縫匠肌呈扁帶狀，是人體最長的肌，起自髂前上棘，斜向內下方，經膝關節內側，止於脛骨上端內側面。每一縫匠肌可有動脈5～13支,平均為7.6支,它們大致均勻地分布於肌的縫匠肌是使腿部彎曲的細長的大腿肌肉，負責將膝蓋舉起、放下與盤腿的動作。作用：屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內旋。起止點：髂前上棘-脛骨結節， 以不明顯的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面，行向下內到股內側面，在關節運動軸的稍後方跨過膝部，在膝下轉向前並形成扁薄腱，大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鵝足止於脛骨體上部的內側面。部分移行於膝關節囊和小腿內側深筋膜。肌的長度50cm，肌腹寬2cm，厚度5mm

神經支配：股神經的分支2-3支

血供：股動脈、股深動脈、旋股外側動脈及其降支、旋髂前動脈、膝最上動脈及腘動脈。階段性分布約8支，約距離7cm就有一支動脈，在肌肉內緣進入。伴行靜脈1-2支。

比鄰關系：在闊筋膜的深面，股外側皮神經在髂前上棘內下方7mm處又內向外越過縫匠肌，縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行於縫匠肌與股薄肌之間的隱神經。

股外側皮神經在髂前上棘內下方7mm處又內向外越過縫匠肌，縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行於縫匠肌與股薄肌之間的隱神經。

5.闊筋膜張肌:位於大腿上部前外側，起自髂前上棘，肌腹被包在闊筋膜的兩層之間，向下移行為髂脛束，止於脛骨外側髁。

作用：緊張闊筋膜並屈大腿。

臨床意義：由於闊筋膜張肌位置表淺，有恆定的血管神經分布，竊取後有臀肌等代償，對功能影響不大，是臨床常選用的肌皮瓣或骼脛束瓣的供體。

6.恥骨肌:

7.股薄肌:股薄肌是位於大腿內側扁薄的帶狀肌，以腱膜起自恥骨下支，向下於恥骨內上髁平面移行為條索狀肌腱，最後以扇形放散，止於脛骨粗隆內側。股薄肌血供豐富，為多源性，有股深動脈的股薄肌支、旋股內側動脈、閉孔動脈和膝降動脈等。供血於股薄肌中、上部的動脈，以來自股深動脈股薄肌支占絕大多數，多數從股深動脈內側壁和前壁發出，發出後恆定向下斜行於長收肌的深面，與之伴行的靜脈多數為雙支 ，少數為單支。供血於股薄肌下部的血管絕大多數來自膝降動脈。股薄肌上、中、下段之間的動脈吻合豐富，結扎切斷該肌的中、下端來源動脈，肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經均來自閉孔神經前支的分支，該神經進入大腿後，在長收肌與短收肌之間向內下斜行，逐漸與股薄肌的主要血管伴行，形成血管神經束，在股薄肌中上交界處前緣深部進入肌肉。

8.長收肌:

9.股直肌:

10.股四頭肌: 大腿肌肉前面有股四頭肌，後面有股二頭肌，內側有縫匠肌、內收大肌。要使大腿強壯首要是發展股四頭肌，因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。它由四個頭即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成，肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關節）屈髖（關節），並維持人體直立姿勢。

其英文名quadriceps意為四個頭。股四頭肌包括四大塊肌肉---股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌,此肌肉位於大腿前側。股四頭肌收縮時,拉動膝上的腱並使膝伸直。人類是用這些肌肉行走和奔跑。

2.臀中肌:臀中肌位於臀大肌的深面，起於髂嵴外側，止於股骨大轉子。其神經支配源於L4、5S1的臀上神經。此肌收縮時能外展和內旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。單足站立時，此肌能保證骨盆在水平方面的穩定，對於維持人們正常的站立和行走功能，關系極大。

3.臀大肌:略呈四邊形，起自髂骨、骶、尾骨及骶結節韌帶的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越過髖關節的後方，止於臀肌粗隆和髂脛束。

作用：後伸並外旋大腿；

神經支配：臀下神經支配。

7.股薄肌:股薄肌是位於大腿內側扁薄的帶狀肌，以腱膜起自恥骨下支，向下於恥骨內上髁平面移行為條索狀肌腱，最後以扇形放散，止於脛骨粗隆內側。股薄肌血供豐富，為多源性，有股深動脈的股薄肌支、旋股內側動脈、閉孔動脈和膝降動脈等。供血於股薄肌中、上部的動脈，以來自股深動脈股薄肌支占絕大多數，多數從股深動脈內側壁和前壁發出，發出後恆定向下斜行於長收肌的深面，與之伴行的靜脈多數為雙支 ，少數為單支。供血於股薄肌下部的血管絕大多數來自膝降動脈。股薄肌上、中、下段之間的動脈吻合豐富，結扎切斷該肌的中、下端來源動脈，肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經均來自閉孔神經前支的分支，該神經進入大腿後，在長收肌與短收肌之間向內下斜行，逐漸與股薄肌的主要血管伴行，形成血管神經束，在股薄肌中上交界處前緣深部進入肌肉。

11.股二頭肌:大腿肌肉前面有股四頭肌，後面有股二頭肌英文名（biceps femoris muscle ），內側有縫匠肌、內收大肌等。

股二頭肌（又稱：腿二頭肌， ）交叉在膝關節附近的肌腱群，主要負責控制膝蓋彎曲與大腿伸展的動作，位於大腿後側，有長短二個頭，基本功能是使小腿後屈。腿後肌群較腿前肌群不容易使用到，基於平衡的原則，當腿前肌群漸漸發達之後，有必要特別鍛煉一下腿後肌群。【右圖中紅色部位即為股二頭肌】當大腿肌肉發達到一定圍度時，就應著重細節部位的雕塑，尤其是股二頭肌。因為在健美造型中不論是後展肱二頭肌，還是側展胸部，股二頭肌都是一個「亮點」，它能使大腿有一種巨大的膨脹感和美感，

12.半腱肌:半腱肌位於大腿後側，起自坐骨結節，終止於脛骨上端內側面，主要作用是伸髖關節、屈膝關節並微旋外，由坐骨神經支配。

13.半膜肌:半膜肌位於大腿後側，起自於坐骨結節，終止於脛骨內側髁後面，主要作用是伸髖關節，屈膝關節並微旋內，由坐骨神經支配。

5、簡述股三角的位置及邊界，股三角內通過的結構及位置關系。

股三角位於股前內側部上1/3，為底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股溝韌帶、縫匠肌和長收肌圍成。從外向內有股神經、股動脈和股靜脈及其分支，還有股管（空隙）等結構。股三角在大腿的前面上部，上界為腹股溝韌帶，內側界為長收肌內側緣，外側界為縫匠肌的內側緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。

股三角的結構由外向內依次為：股神經、股鞘及其包含的股動脈、股靜脈、股管和腹股溝深淋巴結、脂肪組織等。股動脈居中，位於腹股溝韌帶中點深面，外側為股神經，內側為股靜脈。

(5)髂腰肌和恥骨肌擴展資料

1、股靜脈

位於動脈內側，有四條屬支，與動脈的分支同名但歸屬有異。其前方為一支，即大隱靜脈。後方為三支，即股深靜脈、旋股內、外側靜脈。

2、股神經

位於動脈的外側，立即分成多條肌支和皮支，其中有兩條神經一直伴動脈下行，即隱神經及其外側的股內側肌支。

3、股鞘

為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續包繞於股動、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，長約3-4CM.股鞘內有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔三部分：外側部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內側部稱股管。

4、股管

其前界為腹股溝韌帶及篩筋膜；後界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜；內側界為腔隙韌帶及股鞘內側壁；外側界為股靜脈內側的纖維隔。

5、動態變化

神經、動脈和靜脈三者間的動態變化為：由原位的外、中、內關系，發展到前、中、後關系。即外側的神經向前，內側的靜脈向後，在三角的尖部，神經和血管呈前後一排，由前向後分別為：隱神經、股動脈、股靜脈、股深動脈、股深靜脈。因此，在三角尖部由前向後刺入，可同時損傷四條血管。

股動脈淺面無任何神經肌支跨過，沿股動脈切開，除切斷淺層的股前皮神經和隱神經外，無任何神經肌支受損。動脈的內側肌群由閉孔神經支配，其外側肌群由股神經支配，恥骨肌位於動脈內側，也由股神經支配，但該神經由動脈之深面通過。

6、屈髖屈膝的肌肉有哪些？

屈髖的肌肉有：髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌、長收肌、短收肌。
屈膝的肌肉有：股二頭肌、半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌、腓腸肌。
「屈髖」動作的「拮抗肌」則有臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等「伸髖」肌群。正常情況下，伸髖肌群的收縮能有效制約屈髖肌群的作用，防止過度屈髖。

任何一個肢體運動A都必須有一個定點作為基礎，然後主動肌附著在此定點上收縮，才能產生相關骨關節遠端運動的結果。所以，當這個「定點」本身也是一個可動關節B、或具有可移動性的時侯，負責固定/穩定這個「定點」的肌肉就被稱為運動A的「穩定肌」了。

穩定肌的主動收縮固定的關節B，使關節B成為了一個穩定的整體，繼而使之可以成為運動A
的支點或基礎。

由於股四頭肌的近端附著在骨盆的髂前下棘；髂腰肌中腰大肌的近端附著在T12~L5的椎體外側（含椎間盤），髂肌近端附著在骨盆的髂窩及髂脊的內唇；所以「屈髖」動作的「穩定肌」主要就是對骨盆及腰椎起到穩定作用的肌群，如：豎脊肌、腹肌（內、外斜肌、直肌、橫機）等；以及固定骨盆髂、恥、坐骨的諸多韌帶。
的支點或基礎。

由於股四頭肌的近端附著在骨盆的髂前下棘；髂腰肌中腰大肌的近端附著在T12~L5的椎體外側（含椎間盤），髂肌近端附著在骨盆的髂窩及髂脊的內唇；所以「屈髖」動作的「穩定肌」主要就是對骨盆及腰椎起到穩定作用的肌群，如：豎脊肌、腹肌（內、外斜肌、直肌、橫機）等；以及固定骨盆髂、恥、坐骨的諸多韌帶