1、腰大肌膿腫穿刺,膿腔較大,穿刺未清洗14厘米長5厘米寬引流一個月還是有絮狀物流出,並且有的有血絲.
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2、腰穿引流一次多少
首先,如果對死亡原因有異議,必須盡早要求進行病理解剖,這是萬一有醫療事故存在的唯一、確鑿證據支持。
從你描述的情況來說並不能完全解釋死亡原因。可能需要對全套病歷進行詳細閱讀後才能對死亡原因有初步認識。
醫生所提及的「血管痙攣」也有可能導致死亡。腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。
同時,不能排除其他原因引起死亡。比如血管再次破裂出血,需要臨床症狀及頭顱CT檢查確診。
至於腰穿引流問題,不知道是一次引流還是持續引流。腰穿引流需要嚴格控制引流量及引流速度。一次腰穿所致單位時間內引流量較大而形成的較大壓力梯度,可能腦疝發生,但是腦疝發生有較典型臨床表現,臨床醫生應該能夠及時觀察發現並相應處理。而持續腰大池引流的並發症:(1)引流不暢:蛛網膜下腔出血較多,腦脊液黏稠,或破碎腦組織較多,腰大池引流管易堵塞。可先行腰穿1~2次/天,2~3天後再行持續腰大池引流可減少梗阻發生率。若置管仍梗阻,可加用尿激酶1萬U沖洗1~2次/天,1~2天後一般可通暢。(2)感染:持續腰大池引流時間長,患者大多昏迷或伴躁動,局部不易保持清潔,免疫力下降以及反復更換引流袋易致感染。本組2例出現腦脊液混濁,化驗顯示腦脊液細胞數增高,經加大引流量、抗生素用量及鞘內注射菌必治100 mg,1~2次/天,感染得到控制。(3)穿刺部位滲液:由於帶管時間較長,導管周圍組織炎性增生,彈性差所致。一旦發現需及時拔除引流管,絲線縫合穿刺點,並更換穿刺點。(4)顱內血腫:腦脊液外引流速度過快、引流量過多,導致顱內壓降低,出現橋靜脈撕裂出血。(5)神經根刺激症狀:可能與引流管置入蛛網膜下腔過長有關,此時應調整引流管的置入深度。(6)低顱壓綜合征:考慮引流量過多所致,控制引流速度後,症狀很快消失。(7)氣顱:在腦脊液外流速度過快、引流量過多時,顱內壓與外界大氣壓形成負壓梯度,空氣從漏口進入顱內。上述部分原因也可引起死亡。
綜上所述,根據你所描述,不能完全確定死亡原因。唯一最確鑿證據就是在較全面的臨床病歷支持下進行病理解剖,最能確定死亡原因。
3、腰椎穿刺術的穿刺方法
正確答案:C 解析:一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺,穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等,因此囑患者去枕平卧4~6小時,以緩解症狀 。
4、做腰椎穿刺 引流手術 危險性大嗎 有什麼可能發生的???
腦膜炎可以考慮通過腰椎穿刺引流將受到炎症污染的腦脊液放出從而達到治療的目的。穿刺本身比較簡單且沒多大危險。但關鍵是像你說的那樣已經造成了腦積水的話,單純的腰椎穿刺恐怕不能解決問題。而且腦積水往往會造成顱內壓升高,在這種情況下進行腰椎穿刺的話有可能會誘發腦疝導致生命危險。
5、中心靜脈導管行腰大池引流術最先開始於什麼時候
目的比較三種不同穿刺入路方法在中心靜脈導管持續腰大池腦脊液引流術中的效果
6、腰大肌膿腫穿刺後腰是不是就不痛了
你好,不是的,形成溶液後疼痛減輕,但是抽出膿液後癒合期間會疼,