導航:首頁 > 腰肌 > 腰大肌病變的影像診斷及臨床價值

腰大肌病變的影像診斷及臨床價值

發布時間:2020-09-27 21:11:53

1、CT影像診斷報告書 (腰椎間盤平掃)

椎間盤都摘除了還怎麼復發,但是還是會出現相同的症狀,一般在手術後2-3年左右,會是相鄰的椎間盤突出,只是不是手術那個椎間盤而已。

建議暫時到疼痛科,康復科,頸肩腰腿痛科進行保守治療,如果保守治療無效對生活影響較大,嚴重影響生活和工作,採取手術治療。

2、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的?為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎?

腰大肌試驗

後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌,在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時,也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深,無法直接觸診,可用間接的肌肉牽張試驗(腰大肌試驗)檢查該部位有無炎症發生。

1.方法一患者側卧位,下面一腿伸直,上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處,以固定軀干不至後倒,另一手握住其小腿向後拉,使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛,即為陽性。 2.方法二患者仰卧,兩下肢伸直。如檢查右側,則囑患者抬起右下肢,同時檢查者用手稍向下壓以相對抗,如髂腰肌有炎症刺激現象,就會引起右下腹疼痛,即為試驗陽性。左側相同。

臨床意義

按「方法一」做,若試驗呈陽性,提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎,闌尾位置較深,在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做,若試驗呈陽性,提示髂腰肌有炎症刺激。

閉孔內肌試驗:

閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔,然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標,主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時,患者仰卧位,使右髖和右大腿屈曲,將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉,引起右下腹痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌。

檢查過程

閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的,其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位,雙手自然置於身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放鬆,做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右,從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。

臨床意義

1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時,出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異,但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱,當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦,以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查,本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。

3、腰椎間盤突出影像表現

腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:

腰椎間盤突出症是一種常見病多發病,患者主要表現為腰腿痛,肢體活動明顯受限,多發於青壯年,對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求,近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果,這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的,針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。

1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂,髓核沒有直接刺激神經根,纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩,多有長時間的腰痛病史,腰部活動受限較輕,疼痛症狀較
輕,但下肢麻木酸脹重,與天氣變化有關,因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁,又因活動受限不明顯,患者對該病的重視程度不夠,容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理,進行系統健康教育,告知其疾病特點,提高對該病的認
識,對過度焦慮的患者減輕其思想負擔;對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發,尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定,注意腰部保暖,避免腰部負重及久坐,加強腰部功能鍛煉,可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。

2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急,多有明顯的負重扭傷史或受涼史,腰部活動明顯受限,腰及下肢疼痛症狀較重,常處於被動體位,與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下,針對疼痛症狀較重的特點,給予止痛鎮靜葯物處理,可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕,以保持生理曲度,由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉,勤翻身,避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少,消化功能減弱,注意少食油膩食品,多食蔬菜、水果等高纖維素食品,以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。

3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核脫出,直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩,常常有過椎間盤突出病史,在扭傷或受涼後突然加重,活動明顯受限,疼痛較重,有的伴有會陰部的麻木,甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大,思想負擔重,因此應著重進行心理輔導,減輕患者的思想負擔,最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕,減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療,對有大小便障礙的患者注意清潔,避免尿路感染和褥瘡發生。

4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致椎管管腔變窄,卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感,一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重,而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀,但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑,對他們進行系統的健康教育,明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療,紅外線照射時間不宜超過20分鍾,以免熱量大量聚集,造成症狀加重。

5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低,骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄,從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主,病史較長的患者因神經根水腫減輕,表現為腰及下肢的酸痛不適,受涼、勞累後及陰雨天加重,休息得暖後緩解。往往時輕時重,纏綿難愈,臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療,配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉,加強局部肌肉力量,避免受涼及扭傷,注意飲食多樣化,適當補充鈣質或多食含鈣高的食物,如:小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。

6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等,這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常,使患者腰骶部的受力結構發生變化,活動度、負重能力都低於正常人,因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外,該症患者常有長期的腰部疼痛不適,活動度輕度受限,少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育,讓患者明白發育變異是一種先天疾患,造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱,以減輕患者的顧慮,積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉,提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍,防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖,冬季可鋪電熱毯保暖,夏天避免睡過涼的竹席,在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。

體會
通過臨床護理實踐,逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識,根據每種表現的不同特點,辨症施護,掌握患者的心理特點和病情表現,使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法,盡快康復,並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。

4、腰肌筋膜炎的臨床表現是什麼?

腰肌筋膜炎又稱腰部纖維組織炎、肌肉風濕症,是腰部肌肉、筋膜、韌帶及皮下組織中容易發生的疾病,是腰部的慢性損傷性疾病。大多數患者有受涼、受潮濕或過分勞累的病史,但也有一部分人沒有任何原因,即所謂自然發病。臨床中以青壯年患者常見。 急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動時症狀加重,局部壓痛較顯著,多在病變肌肉的起止點處,有的病人體溫升高,血液檢查可見白細胞增高。急性發作後,少數患者可獲得症狀完全消退,多數會遺留疼痛,或相隔數月、數年以後再次發作。慢性病例表現為腰部酸痛,肌肉僵硬發板,有沉重感,常在天氣變化時如陰雨天、夜間、或潮濕地域時疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活動可緩解,勞累後又加重。腰部壓痛廣泛,多無局限性壓痛,腰功能活動可正常,但活動時腰部發板,酸痛明顯。

5、醫學影像學怎麼復習啊

醫學影像學復習題及參考答案

一、名詞解析:
1、CT:中文全稱為計算機體層成像,由掃描機架、掃描床、計算機及顯示器、存儲 器和照相、列印部分組成,集高精度、高敏感度的探測器、大容量X線球管及CT滑球技術於一體的尖端儀器,可分為常規CT、螺旋CT、電子束CT。
2、骨質破壞:指局部骨質為病理組織所代替而造成局部的骨缺失。
3、心胸比例:是心影最大橫徑與胸廓最大 橫徑之比,正常成人的心胸比例等於或小於0.5。
4、肺野: 在X線胸片上充滿氣體的兩肺表現為均勻一致較透明的區域。
5、龕影:在鋇劑造影檢查中,當黏膜面形成的凹陷或潰瘍達到一定深度時可被鋇劑填充,X線呈切線位投影時,形成突出於腔外的鋇劑影像。
6、PACS:中文全稱為圖像存儲和傳輸系統,是以高速計算機為中心,對數字化醫學影像數據流及其應用實施自動化管理的的一套專業化網路系統。
7、充盈缺損 :在鋇劑造影檢查中,隆起致使消化管局部不能充盈鋇劑,這時由鋇劑勾畫出的消化管輪廓形成局限性的內凹改變,稱為
8、骨折:是骨(包括骨皮質與骨小梁)的完整性、連續性的斷裂,並發軟組織損傷,分為創傷性、疲勞性和病理性骨折及骨挫傷。
9、腎自截:全腎鈣化稱為腎自截。
10、反「S」征 :右上肺不張時,肺葉體縮小並向上移位,其凸向上方的肺葉下緣與肺門腫塊下緣形成反置的或橫置的「S」狀,常見於中央型肺癌。
二、簡答題:
1、 簡述周圍型肺癌的定義及影像學表現(平片、CT、MR)是指發生於肺段以下支氣管的肺癌,發生於小支氣管,以局部形成小結節的方式生長、形成腫塊。平片見肺段以下支氣管形成局部腫塊影,邊緣欠清。CT可見肺段以下支氣管出現空泡征、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征,較大的腫瘤可發生壞死形成空洞,壁常較厚且厚薄不均,內緣凹凸不平。肺尖癌在CT上可見侵犯臨近肋骨破壞。周圍型肺癌MRI的T1WI上呈中等信號,T2WI呈中高信號。瘤體發生發生壞死、液化時區域T1WI上呈低信號,T2WI呈高信號。
2、 簡述胃腸道穿孔的腹部平片表現 主要征像為立位時可見膈下游離氣體,一般出現於穿孔發生後4~5小時,約10%~25%病例不出現腹腔游離氣體,表現為一側或雙側膈下線狀或新月狀透亮影,邊界清晰,上緣為膈肌,下緣為肝、胃底或脾上緣,大量氣腹時膈肌上抬,內臟移位。
3、 椎間盤突出的病理及影像學表現 平片通過發現椎間隙變窄、椎體後緣唇樣骨質增生、骨橋形成、游離骨塊或脊柱生理曲度異常可推斷本病,椎體上或下緣出現Schmorl結節提示髓核突入椎體。CT顯示的直接徵象為椎管內見與椎間盤密度一致的局限性軟組織影,並可有鈣化;間接征像有硬膜外脂肪間隙受壓、移位或消失,硬膜囊受壓變形及神經根受壓、移位、「淹沒」。MRI上,突出的椎間盤在橫段面呈半圓形突出於後緣,邊緣規則或不規則。在矢狀面圖像上,呈半球狀、舌狀向後方伸出,信號與主體部分一致。此外,還有利於顯示髓核游離及脊髓改變情況。T1WI等信號、T2WI高信號為繼發脊髓脫髓鞘改變。
4、 通過對本課程的學習請你談談心臟大血管疾病影像檢查方法的比較與選擇思路:通過對本課程的學習我們了解到心臟大血管疾病影像檢查方法主要有X線平片、USG、CT、MRI、心血管造影檢查和SPECT等。 X線平片價格低廉、方便、快捷,在觀察心臟和主動脈弓的位置和形態,了解肺淤血的多少,測算心胸比例以及觀察胸廓、脊柱、支氣管、肝、胃等其他臟器的形態位置方面,判斷有無肺部伴隨疾病方面,有不可代替的作用,但對人體有傷害。超聲的應用僅次於X線平片,它無創傷,費用較低,對軟組織分辨能力佳,可對心臟大血管的形態、功能進行測量,但要注意外因影響。CT所獲得的是橫斷面解剖圖像,其密度分辨力明顯優於傳統的X線圖像,檢查簡便、迅速,適合急診檢查,並且對肺部伴隨疾病、鈣化、金屬顯示清,但其也有不足。MRI具有無創傷、無射線、對軟組織解析度最高、視野大的特點,能直接作冠狀位、矢狀位和各種斜位的成像,同時還可進行各種功能測量,對心臟腫瘤、心肌病變、先心病和心外大血管異常有很高的診斷價值和發展前景。但其仍有缺陷。心血管造影一直是心臟和大血管疾病診斷的金標准,其有極高的時間解析度和空間解析度,且可直接測量各種壓力等生理指標,但對患者的創傷性最大。充分利用各種影像學檢查的特點,獲得最可靠的診斷。
5、 食管與胃腸的異常影像學征像有哪些:有1、管壁改變:包括隆起、凹陷、管壁增厚、管壁僵硬。2、黏膜皺襞改變:包括黏膜皺襞破壞、黏膜皺襞平坦、黏膜糾集、黏膜皺襞增寬和迂曲、微黏膜皺襞改變。3、管腔改變:包括管腔狹窄、管腔擴張。4、位置和移動度改變。5、管腔外改變。6、功能性改變:包括張力改變、蠕動改變、運動力改變、分泌功能改變。
6、 簡述房間膈缺損X線胸部表現:可見心影增大,心影形態呈梨形,右心房增大,右心室增大,肺動脈段明顯凸出,左心房、左心室不大,主動脈弓正常或變小,肺部呈充血表現。房間隔缺損小、分流量少時,X線胸部平片表現可大致正常。
7、 食管癌的造影表現有哪些(早期、晚期):早期食管癌僅侵及黏膜和黏膜下層,不伴有淋巴結轉移。X線表現:1病變區黏膜皺襞增粗、迂曲、紊亂、中斷,邊緣毛糙;2增粗、紊亂的黏膜面上可見大小不等的小龕影;3局限性小充盈缺損;4管壁局限性柔軟度和舒張度減低,略為僵硬,有時伴有輕度痙攣。
中晚期食管癌X線表現:典型徵象有局部食管黏膜皺襞中斷、破壞或消失,腔內充盈缺損及腔內龕影,官腔狹窄,管壁僵硬,擴張受限,蠕動減弱甚至消失。
8、 詳述正常心臟大血管在後前位平片上的X線表現:正常心影1/3左右位於中線右側2/3左右位於中線左側。心尖指向左下,心底朝右上,形成寫的縱軸與水平面夾角45度左右時,稱為斜位心;夾角小於45度,稱為橫位心;大於45度,稱為垂位心。後前位上心影右緣分為上下兩段,兩者之間有一淺的切跡,上段為上腔靜脈與升主動脈影,兒童與成人有區別。右心緣下段為右心房影,右心緣與橫膈相交成心膈角,右側心膈角較銳利,在深吸氣時可見下腔靜脈影。
心影左緣分為三段,上段為主動脈結影,該段幾乎呈前後向行走,投影成密實的圓形陰影。中段為肺動脈段,由肺動脈主幹構成,偶有左肺動脈參與,兒童較凸,成人較平。心影左緣下段由左心室構成,向左下伸展,下端逐漸內收,形成X線上的「心尖」。

一、胸部X線報告

胸廓:對稱、畸形、骨骼情況。

肺野:肺內血管紋理,肺內有無病灶,如發現病灶要描述其部位、形態、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門:正常、增大,有無腫塊等。

縱隔:氣管是否正中,縱隔有無增定及有無腫塊發現等。

橫隔:位置、形態有無改變,肋隔角與心膈角情況。

心啵和廡斡形摶斐1浠男乇嚷剩鞣渴儀榭觥?/span>

二、心臟平片X線診斷報告

攝片位置:後前位、右前斜位、左前斜位,左側位。

胸廓:縱隔與橫形態有無異常。

肺部:重點描述肺門、肺內動、靜脈血管紋理的變化,有無肺動脈高壓或肺淤血等表現.

心臟:心外形增大的類型,肺動脈段外形變化,各房室增大的情況,食道左房壓跡變化情況。

三、泌尿系統X線診斷報告

1、平片:

(1)兩腎輪廓、位置、形態與大小。

(2)全尿路區域有無鈣化或結石樣陰影。

(3)腰大肌及腹壁脂肪線影像情況。

(4)脊椎、骨盆區、骨骼有無異常。

(5)腸道內容情況及其他腹部異常陰影。

2、排泄性尿路造影(IVP)。

(1)兩腎輪廓、位置、形態、大小。

(2)使用對比劑名稱、劑量、濃度。

(3)兩腎功能顯影情況:正常、延遲、不顯影。對腎功能差者,造影需延時45』-60』或更長時間攝片觀察。

(4)兩側腎盞、腎孟輪廓顯示情況。

(5)膀胱充盈情況。

(6)兩側輸尿管顯示情況。

3、逆行腎盂造影(RCP)

(l)兩腎輪廓、位置、形態、大小、註明導管位置。

(2)使用造影劑的名稱、濃度、劑量。

(3)兩側腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。

(4)腰骶椎與骨盆區骨質情況。

4、膀胱造影

(1)造影劑名稱、濃度、劑量。

(2)膀胱充盈的輪廓、形態、大小;病理性改變應說明病變范圍大小,邊界與鄰近臟器的關系。

(3)若觀察膀胱壁者應測量其厚度,邊緣與周圍情況。

(4)男性應包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況。

(5)有無其它異常發現。

四、頭顱、五官X線診斷報告

1、頭顱平片X線診斷報告

(1)頭顱大小與形態。

(2)顱骨內外板與板障厚度與密度情況。

(3)顱縫與囪門有無異常。

(4)腦回壓跡有無增多、增深。

(5)顱板血管壓跡有無異常。

(6)蝶鞍大小、形態。骨質有無異常。

(7)顱內有無生理或病理性鈣化,其位置、形態。大小、數目如何。

(8)頭顱軟組織情況。

2、副鼻竇X線診斷報告

(l)各組竇腔發育情況。

(2)各竇腔大小、形態、密度有無異常,黏膜有無增厚,有否液平。

(3)鼻腔與眼眶情況。

(4)如竇腔出現佔位性病變應重點描述病理變化情況。

3、乳突X線診斷報告

(1)乳突類型(氣化型、板障型、硬化型),氣房大小及密度。

(2)鼓竇入口與鼓竇區有無擴大或骨質破壞。

(3)鼓室、天蓋、乙狀竇骨質情況。

(4)內外耳道情況。

(5)周圍組織骨質結構情況。

4、眼眶X線診斷報告

(1)眶窩大小與形態。

(2)眶壁骨質結構。

(3)眶內軟組織密度有何異常改變。

(4)眶裂、視神經孔形態、大小及骨壁清況。

(5)周圍副鼻竇與顱內情況。

5、下頜骨X線診斷報告

(1)下頷骨骨質有無異常情況,如有病變應按基本病理變化重點描述。

(2)牙槽有無病變情況。

(3)軟組織情況。

五、骨與關節系統X線診斷報告

1、骨與關節外傷X線診斷報告

(1)骨折或關節脫位部位與名稱。

(2)骨折斷端移位情況,對位對線情況。

(3)軟組織有無積氣、異物或腫脹情況。

(4)骨折斷端或脫位關節有無骨質破壞,或其它骨質改變。

2、關節病變X線診斷報告

(1)關節病變發生部位:干骺端、骨幹或關節。

(2)骨與關節骨質結構有無異常:如有病變應按基本病理變化重點描述。

(3)關節間隙與軟組織情況。

3、四肢長骨病變X線診斷報告

(1)病變發生部位及累及范圍。

(2)四肢長骨病變基本病理變化情況應重點描述

(3)軟組織變化情況。

(4)如果是腫瘤病變應描述腫瘤生長方式(膨脹性、壓迫性或浸潤性破壞)與病變與正常骨組織分界線情況。

4、脊柱病變X線診斷報告

(1)脊柱曲度變化情況。

(2)病椎的部位,數目與基本病理變化情況應重點描述。

(3)椎間隙改變情況。

(4)軟組織特別是椎旁軟組織改變情況。

六、急腹症平片X線診斷報告

1、立位片:胃腸腔有無擴張、積氣、積液或液平面以及隔下有無游離氣體。

2、卧位片:

(1) 膈肌位置,肝臟、脾臟、腎臟的輪廓,位置、形態及大小。

(2) 腰大肌與腹膜內外脂肪層影。

(3) 何段腸道積氣擴張、腸壁厚度、腸道分布與位置如何?有無腫塊或高密度結石影。

(4) 脊柱、盆腔、骨骼有無異常。

七、消化道造影X線診斷報告

1、食道造影診斷報告

(1)胸部常規透視情況、胃泡大小、食道內有無食物滯留。

(2)食道鋇劑通過各段充盈情況,有無受阻缺損或狹窄。

(3)食道壁柔軟度、擴張度、粘膜情況。

(4)經過賁門鋇流情況,有無受阻,局部有無腫塊,有無受壓、移位情況。

(5)胃底部鋇劑充盈情況,膈胃間距離如何。

2、上胃腸造影診斷報告

(1)腹部常規透視情況。

(2)食道有無異常。

(3)胃部:類型、位置、張力、蠕動、粘膜等情況。

(4)胃壁柔軟度、移動度、排空程度。

(5)胃雙重對比相,胃小區顯示情況有無異常。

(6)十二指腸各部形態,功能變化。

(7)如為全胃腸道造影應觀察各組小腸粘膜位置,走行方向有無異常。並要連續觀察直達回盲部顯示為止。

3、結腸造影診斷報告

(1)腹部常規透視情況。

(2)導管插入順利與否。

(3)結腸各段充盈顯示情況,有無受阻,位置,結腸袋形、外形、移動度、腸壁柔軟性、排鋇後結腸收縮功能、粘膜皺壁情況。

(4)氣鋇雙重相:粘膜情況,有無充盈缺損或息肉樣改變等情況。

6、腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類?

X線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要,是骨科常用的輔助檢查之一。

對脊柱而言,X線片可以顯示脊柱的形態結構,是否存在有退行性變、程度如何,是否有病理性破壞,范圍有多大等等。但是單獨求助於放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因,卻是遠遠不夠的,還是要依靠臨床檢查才行。

腰椎間盤突出症的影像學檢查,包括有腰椎平片、各種造影及斷層,以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(即MRI)。

醫生為腰腿痛患者進行臨床檢查後,往往會根據需要為患者作腰椎的X線檢查,其中以攝腰椎平片為最多見,這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片並不能確診腰椎間盤突出症,但拍攝腰椎平片對於排除腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有著重要的參考價值。換句話說對於腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。

造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影,是利用X線球管和膠片的協調移動,有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。

目前在我國一些大中城市中,電子計算機橫斷掃描(即CT),已經得到了比較廣泛的應用。它對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法,對於指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,對於腰椎間盤突出症的診斷的准確率要高於CT 檢查。其影像清晰,且一般不需造影劑,亦無放射危害,是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴,檢查費用也很高,相對我國目前的實際情況而言,若要進一步推廣是有一定難度的。

7、腰部核磁共振影像診斷報告,請懂的朋友幫我看下嚴重嗎?

你好,看你的印象表明,這種病態不是一天兩天了,最好是到醫院去聽一下大夫的建議,因為問題出現在所有胸腰椎以及骶椎的椎體,既有膨出又有突出,時間長了怕影響以後的行動,希望盡早治療,謝謝!

8、腰大肌.·腰小肌·背腰最長肌的臨床意義

腰大肌、起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合,經腹股溝韌帶深面,止於股骨小轉子。腰小肌起於胸椎12及腰1椎體側面作用分別是前屈、外旋髖關節,緊張髂筋膜。你說的背腰最長肌不知道是不是豎脊肌主要作用保持人體直立。希望能幫到你。

與腰大肌病變的影像診斷及臨床價值相關的內容