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什麼是腰肌勞損
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。
什麼原因引起腰肌勞損
腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎症。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。
腰肌勞損有什麼症狀
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損需要做哪些檢查
X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
如何治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療:主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。
5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防
腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。
有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。
為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之後,治療不及時,不正確,不徹底。
2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉,如工作姿勢不良,一側腰肌緊張一側鬆弛,致使兩側腰肌不平衡,久之則發生勞損,這些已勞損的組織,功能差,易受牽拉,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。
3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處於牽拉狀態;或感受寒濕,使腰肌緊張,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等;均可引起腰背部疼痛、無力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損,產生腰背痛。
此外,脊柱骨折之後,伴隨韌帶損傷,脊柱內在平衡系統破壞,從而引起外源性平衡系統的失調,也會產生腰肌勞損。
[症 狀]
腰背部及骶部酸脹、疼痛,有無力感。休息時輕,勞累後加重,若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站,不能堅持彎腰工作,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆,保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關,陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後,疼痛往往加重。
[檢 查]
1 X線檢查。
2 血沉。
3 抗「O」。
[診 斷]
中醫
1 有長期腰痛史,反復發作。
2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重,纏綿不愈。勞累後加重,休息後減輕。
3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙。
西醫
1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底,且反復發作。
2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動,或者平素缺乏鍛煉。
3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發板,疼痛特點是休息減輕、勞累加重。
4 X線及化驗檢查無異常。
[治 療]
中醫
1 手法治療。
2 中葯治療。
3 小針刀療法。
4 針灸療法。
西醫
慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療;對慢性勞損患者,應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法,不能單靠葯物。
1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統,充分發揮肌肉動力的作用。
2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法,對本病均有一定療效。
3 封閉療法 對壓痛點明確者,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。
4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,但不宜長期服用。
另外,平時要注意勞動姿勢,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護,堅持腰背肌功能鍛煉,注意勞逸結合,以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
1.腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
2. 腰部迴旋運動
姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
3.「拱橋式」
仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20~40次。
4. 「飛燕式」
俯卧床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉 20~40次。
以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系,應針對原因改變條件和改善勞動體位。
(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。
(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。
(4)改善血液循環:利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。
(5)止痛:對有局限性壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射,5~7天1次,3~4次為一療程。
(6)針灸和中葯:針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中葯以祛邪扶正為主。
(7)止痛解痙葯:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難,重在預防。
(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者,發生勞損的機會少。
(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉,或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。
(4)注意勞逸結合:慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息,加強治療,病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。②兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80~100次。⑤彈撥痛點10~20次,然後輕輕揉按1~2分鍾。
4、傷口不癒合、軟組織損傷、腰肌勞損、適合用空元自愈產品嗎?
適合。對很多疾病都有很好的預防和緩解作用,比如說針對風濕、頸椎病、肩周炎、坐骨神經痛、痛風、腰肌勞損等會有一定的消炎殺菌鎮痛的效果; 「寒濕體質」是萬病之源,寒濕氣更容易侵入體質虛弱的人,當人們因各種原因感到疲勞時,就可以通過排寒濕和補陽氣,及時恢復體力。熱至則祛風寒散、氣血暢通,汗出則濕除毒清,所以對深層排毒、疏通氣血和祛寒除濕非常有益。對於女性的婦科疾病也有一定的效果,大多女性屬於濕寒體質,長時間下去容易出現淤堵,形成腫塊,導致各種病患的產生。因為通過能量房理療可以使人體內的有害物質排泄釋換出體外,達到一定的治療目的,是起到一個治未病的效果,如遇重大突發疾病還需及時就醫。
5、腰部肌肉受傷
護腰方法九種
腰部是運動中比較容易受傷的部位之一。不論是健康人的腰部,還是已經受傷但尚未出現症狀,或者已有多種疾病的腰部,都需要經常進行鍛煉。這里向大家介紹幾種護腰的方法:
1、不論平時或持重時均應減少彎腰。因為向前彎腰時腰間盤後移,若反復彎腰,一旦保護髓核的纖維環磨損,可能發生椎間盤透明變性甚至斷裂,特別是在後外側的薄弱處。健康的椎間盤能將上部體重均勻地傳至下位椎體面上,在身體垂直運動時起著緩沖震盪的作用。有時如果必須做彎腰動作,這時可以用彎膝下蹲動作來替代,簡單講就是盡量彎膝不彎腰。
2、腰部要正確用力。俗話說立柱頂千斤,舉重運動員能負重舉起超過自身體重數倍的重量,就是利用了正確的技術。舉重時,背肌用力使腰柱挺直,腹肌收縮後下蹲,腰部始終處於直立狀態,收腹挺胸,這就是安全姿態。在坐姿時,腰部不能空,要緊靠椅背或用靠墊以使腰部直立,尤其對於長期坐著工作的人,不能讓腰間盤後移,如司機、辦公室人員等。
3、腰部要保暖。時值寒冬,不能為追求時髦而少穿衣服,甚至露腰。溫暖可以促進血液循環,促進新陳代謝,促進傷部恢復,風和冷是物理刺激,它使血管收縮,血流減緩,尤其是吹過「過堂風」後,容易刺激神經,引起疼痛,特別是有傷病的部位,容易舊病復發。
4、腰帶保護。腰帶可以起到兩個作用,其一是保暖,其二是支持腰部。如果自己感到腰部無力,還是早用為好。腰帶可以自己做,用舊棉布或內衣縫制,也可去商場購買,最重要的就是選擇適合自己體形的來使用,尤其應以柔軟、舒適為佳。
5、多做令腰部感到舒適的動作,不做容易傷害腰部的動作。如果感到某個動作或姿勢使腰部重力加大或加重疼痛,就應立刻停止,否則就容易造成病痛。有人在鍛煉時,長時間總是做一些不符合生理的動作,本來是想鍛煉身體,其實適得其反。比如常見的壓腿動作,特別是幅度較大的時候。
6、用雙手自行從上而下捋一捋、順一順,可以安撫腰部神經,放鬆腰部肌肉,消除疲勞,減輕疼痛,促進全身血液循環。
7、為了對抗使腰間盤長期受壓的重力,可以雙手努力向上提升,也可以把住門框或單杠、雙杠,放鬆腰部,身體向下沉,來回晃動、抖動、扭一扭,即使不離開地面也可以,簡單地說,就是伸一伸、拉一拉、沉一沉、晃一晃。
8、任何一種姿態在保持長時間不變以後,都容易傷腰,因為固定的肌肉群在用力,而長時間得不到休息,容易使之疲勞,而疲勞是勞損的潛在因素,所以隔一段時間就需變換一下姿勢,稍作休息,其間能做做放鬆各關節的運動更好。
9、用上肢提拉或甩物時,腰部決不要放鬆,有時只要輕輕一甩,就可造成腰間盤突出。當腰部用力時,要屏住氣,這時腹肌要同時收緊,支撐腰部肌肉,這樣就有效保護了腰部。簡單說,就是用力時要屏住氣。
6、腰部肌肉受傷怎麼辦?
主要是減輕負重、注意休息、葯物治療、理療輔助。
1、一般治療:在腰痛發作的急性期,提倡適當卧床休息,以防止病情進一步發展,卧床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。
2、 葯物治療:多採用局部用葯療法,即外用葯貼。也可口服止痛葯如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部噴塗,或激素加普魯卡因痛點封閉。
3、理療和功能鍛煉:常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。按摩腰部能夠健腰強腎,疏通經絡,防治腰肌勞損。
4、自我按摩防治腰肌勞損十法:
推兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部產生熱感為止。
捏腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢,均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉採取坐姿。兩手五指並攏,分別放在後腰左右兩側,用掌心上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾兩手握拳,從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上,再自上而下,反復多次進行。上身可配合前傾、後仰。
壓兩手叉腰,大拇指分別按於兩側腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針,各36圈
叩用雙手半握拳,用兩拳的背面輕叩腰骶部,以不引起疼痛為度。左右同時進行,各叩30次
抓雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼到骶部順序進行,兩側各抓36次。
抖兩手置腰部,掌根按於腰眼處,快速上下抖動15—20次。
按取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分鍾。
點取坐位,用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關節後窩正中)1—2分鍾,被按部位應出現酸、麻、脹的感覺。
除了局部按摩,搖動腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法,以供參考:
①轉胯運腰站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其餘四指在後,中指按在腰眼部,即中醫所說的腎穴位上,吸氣時,將胯由左向右擺動,呼氣時,由右向左擺動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次。
②旋腰轉背取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對。吸氣時,上體由左向右扭轉,頭也隨著向後扭轉,呼氣時,由右向左扭動,一呼一吸為一次,可連續做8—32
六、腰肌勞損怎樣預防呢?
1、首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。
2、長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。
3、肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。
4、要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
7、這次腰疼最厲害,以前只要擦了安美露就可以了,現在擦沒用了,躺也不好站也不好坐也不好,
意見建議:
引起腰痛的原因很多,腎虛、腎結石、腰椎間盤突出、腰肌勞損等都有可能,建議上醫院進一步檢查;。。