1、腰穿引流一次多少
首先,如果對死亡原因有異議,必須盡早要求進行病理解剖,這是萬一有醫療事故存在的唯一、確鑿證據支持。
從你描述的情況來說並不能完全解釋死亡原因。可能需要對全套病歷進行詳細閱讀後才能對死亡原因有初步認識。
醫生所提及的「血管痙攣」也有可能導致死亡。腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。
同時,不能排除其他原因引起死亡。比如血管再次破裂出血,需要臨床症狀及頭顱CT檢查確診。
至於腰穿引流問題,不知道是一次引流還是持續引流。腰穿引流需要嚴格控制引流量及引流速度。一次腰穿所致單位時間內引流量較大而形成的較大壓力梯度,可能腦疝發生,但是腦疝發生有較典型臨床表現,臨床醫生應該能夠及時觀察發現並相應處理。而持續腰大池引流的並發症:(1)引流不暢:蛛網膜下腔出血較多,腦脊液黏稠,或破碎腦組織較多,腰大池引流管易堵塞。可先行腰穿1~2次/天,2~3天後再行持續腰大池引流可減少梗阻發生率。若置管仍梗阻,可加用尿激酶1萬U沖洗1~2次/天,1~2天後一般可通暢。(2)感染:持續腰大池引流時間長,患者大多昏迷或伴躁動,局部不易保持清潔,免疫力下降以及反復更換引流袋易致感染。本組2例出現腦脊液混濁,化驗顯示腦脊液細胞數增高,經加大引流量、抗生素用量及鞘內注射菌必治100 mg,1~2次/天,感染得到控制。(3)穿刺部位滲液:由於帶管時間較長,導管周圍組織炎性增生,彈性差所致。一旦發現需及時拔除引流管,絲線縫合穿刺點,並更換穿刺點。(4)顱內血腫:腦脊液外引流速度過快、引流量過多,導致顱內壓降低,出現橋靜脈撕裂出血。(5)神經根刺激症狀:可能與引流管置入蛛網膜下腔過長有關,此時應調整引流管的置入深度。(6)低顱壓綜合征:考慮引流量過多所致,控制引流速度後,症狀很快消失。(7)氣顱:在腦脊液外流速度過快、引流量過多時,顱內壓與外界大氣壓形成負壓梯度,空氣從漏口進入顱內。上述部分原因也可引起死亡。
綜上所述,根據你所描述,不能完全確定死亡原因。唯一最確鑿證據就是在較全面的臨床病歷支持下進行病理解剖,最能確定死亡原因。
2、腰穿刺有危害嗎
肯定是有風險的,但不是危害。因為有一些病還是要非得做這個檢查的,如病毒性腦炎,這是金標准。它的風險是:腦脊液噴射出來引起腦內壓突然改變形成腦疝、或者穿刺不好引起神經受損。望採納。
3、手術一個月傷口一直在流膿 【腰大肌膿腫】
1\你的情況本人沒有什麼經驗
2\個人建議還是要正規抗結核治療
3\已經術後多日,應該對腹腔沒有太大影響.
(費健大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、得了結核,腰上和前胸鼓大包,B超顯示為膿水,現在已經破裂流水。
結核是結核桿菌感染導致的身體組織化膿壞死,如果包塊太大或壓迫重要器官,建議及時做切開引流,合並葯物治療,達到殺菌的目的。結核本來就是一種細菌感染,為清除病灶,手術是最佳的方法,可以先調養一段時間,合並抗結核菌葯物治療,如果能控制住就不用做手術,如果仍不見好就建議手術
5、是腰大肌單純性膿腫嗎【不明原因腰痛】
你的病情比較復雜,血沉快,血象高,中性增高,MRI示椎體信號有異常,但椎間隙無明顯變化,有高熱史,考慮感染的可能性大,結核不能除外,建議檢查血腫瘤的一些指標,治療二周後復查MRI,如果病情無變化,仍不能確診可考慮穿刺活檢以明確診斷
(許斌大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、腰大肌膿腫穿刺,膿腔較大,穿刺未清洗14厘米長5厘米寬引流一個月還是有絮狀物流出,並且有的有血絲.
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7、做腰椎穿刺 引流手術 危險性大嗎 有什麼可能發生的???
腦膜炎可以考慮通過腰椎穿刺引流將受到炎症污染的腦脊液放出從而達到治療的目的。穿刺本身比較簡單且沒多大危險。但關鍵是像你說的那樣已經造成了腦積水的話,單純的腰椎穿刺恐怕不能解決問題。而且腦積水往往會造成顱內壓升高,在這種情況下進行腰椎穿刺的話有可能會誘發腦疝導致生命危險。