1、為避開年會節目，請高手擬寫一個下背痛，腰肌勞損的病歷。謝謝，謝謝！！
主訴:下背疼痛半年，加劇1天 現病史:患者緣於入院前半年始因彎腰負重後出現左側下腰部疼痛，並向左臀部，左大腿後方、小腿外側及足部放射，咳嗽及噴嚏時疼痛加劇，曾求診於縣醫院拍腰椎CT提示「L5-S1椎間盤突出（中央偏左）」，予推拿，口服西葯等綜合治療，疼痛可緩解，但患者不注意卧床休息，且繼續彎腰工作，導致病情反復發生。入院前1天，因彎腰搬東西，上述症狀再發加劇，行走不利，無低熱、盜汗、消瘦、乏力、大小便失禁等，於院外私人門診治療（具體診療不詳），腰腿痛無明顯緩解，遂於今日求診於本院脊柱專科門診，門診擬「腰椎間盤突出症」收住入院。辰下：左腰部延及左下肢刺痛，其痛固定不移，轉側俯仰不利，痛處拒按，晝輕夜重，夜寐欠安，二便調。 既往史:否認「肝炎、結核、傷寒」等傳染病病史，無外傷手術及輸血史，否認有葯物食物過敏史，預防接種史不詳。 個人史:出生成長於原籍，無「疫水」 接觸史及長期的外地居住史，生活工作條件一般，否認毒物、放射性物質接觸史。無煙酒等不良嗜好。 體格檢查 T 36.5℃ P 85次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg神志清楚，面色少華，形體中等，營養中等，語聲清晰，無特殊氣息；神志清晰，急性痛苦面容，發育正常，營養中等，自動體位，查體合作；全身皮膚粘膜未見黃染及出血點；全身淺表淋巴結未觸及腫大；頭顱無畸形，眼瞼無浮腫，鞏膜無黃染，結膜無蒼白，外耳道無分泌物，乳突無壓痛，鼻中隔無偏曲，口唇無紫紺，咽無充血，扁桃體無腫大；頸軟，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺無腫大；胸廓無畸形，雙側呼吸運動平穩，觸覺語顫無異常，無胸膜摩擦感，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕性羅音；心前區無隆起，心界無擴大，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音；腹平軟，全腹無壓痛和反跳痛，肝脾肋下未觸及，無移動性濁音，雙腎區無叩痛，腸鳴音正常，無血管雜音；肛門外生殖器無畸形；脊柱詳見專科情況，四肢關節無腫脹畸形，雙下肢無浮腫；各生理反射存在，無病理反射，腦膜刺激征陰性。舌質紫暗，脈澀。 專科情況： 脊柱側彎，腰椎突向右側，腰部活動明顯受限，尤以前屈為著，L5-S1棘突間隙及左旁側1cm處壓痛明顯，並向左下肢放射，左直腿抬高試驗（+），加強試驗（+）。 輔助檢查： 腰椎CT：L5-S1椎間盤突出（中央偏左）。 醫師建議：入院觀察。
不知能否幫到你。
2、腰部軟組織損傷門診病歷模板泰安市
軟組織損傷，肌肉疼痛腫脹，用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,它舒筋活絡活血散瘀消腫止痛，解決問題，療效顯著。
3、腰疼腿疼的大病歷怎麼寫
腰疼原因大致分為以下五種。腰疼原因之一：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。腰疼原因之二：由於脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。腰疼原因之三：由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。腰疼原因之四：由於內臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。腰疼原因之五：由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現。
4、醫生給腰肌勞損病人怎樣寫診斷病歷？急啊，各位幫忙啊！！！！！！！
醫生給腰肌勞損病人寫診斷病歷的過程是:首先是寫病人的主訴;其次是寫醫生體檢後的印象,如痛疼部位,壓疼點待;再次是寫診斷印象或結論;最後是處方和建議.
5、腰肌勞損能開病歷嗎
3-7天，按照實際情況有區別
6、醫生給腰肌勞損病人怎樣寫診斷病歷
你好,腰肌勞損的疾病常是由於外因的作用下造成疾病的發生和發作的,常是有反復性的.往往是在外因作用下造成疾病的發作.一般需要服用葯物和針灸按摩保守治療.嚴重時封閉注射緩解疼痛. 需要注意運動或搬運重物可以誘發和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷,過度疲勞,受寒,受濕等.
7、腰部肌肉拉傷的病歷本怎麼寫
主訴：腰部疼痛XX天
體格檢查示：腰4棘突旁壓痛，過伸過曲痛（+），直腿抬高實驗（—）
X線檢查示：腰椎未見明確骨性異常
診斷：腰肌勞損
建議：腰背肌功能鍛煉、理療，避免腰部負重