腰大肌與輸尿管解剖圖

1、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(1)腰大肌與輸尿管解剖圖擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

2、腎臟輸尿管病變時的壓痛點的解剖位置

根據腎臟的解剖位置和體表投影，腎區痛主要有以下4個區域：①脊肋角區：位於腰背部脊柱與第12肋交角處，此處若有疼痛、壓痛等可以提示是否有腎臟、腎周圍組織、腎盂的病變。②肋腰區：位於背部腰大肌外側緣與第12肋交角處，此區出現深壓痛，常提示腎臟、腎盂、輸尿管的病變。③上輸尿管點：位於腹直肌外緣平臍處，此點壓痛，提示腎盂及輸尿管上段的病變。④中輸尿管點：為腹直肌外側緣與髂前上棘連線的交點處，此點壓痛，提示輸尿管的病變。
腎區痛的特點因其病的種類不同而不定。一般來說明顯的腎區痛多是由於炎症、梗塞、積水、結石等使腎體積增大或者腎孟和輸尿管梗阻時才會出現。因為腎臟本身沒有感覺神經，一般的腎炎僅有輕微的腎區不適，壓痛及叩擊痛均不突出。

3、腰大肌在身體那個位置

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成一肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內，其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處，外側部分連接於T12-L4腰椎橫突，向下與髂肌共同形成髂腰肌腱，經腹股溝韌帶下肌腔隙，止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm，L3橫突最長，該處的肌腹橫徑最寬，是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方，腰椎橫突前方，腰脊神經由此發出。
3、近固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠固定時，一側收縮，使軀干向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

4、輸尿管解剖的特點

輸尿管的解剖特點
輸尿管的走行、分布、毗鄰
輸尿管是一對扁而細長的肌性器官，左右各一個，起自腎盂末端，終於膀胱，長約20-30cm，兩側輸尿管長度大致相等。輸尿管的直徑粗細不均，平均直徑為0.5~1cm。輸尿管全長可分為腹部、盆部和壁內部。腹部和盆部一骨盆上口平面為界限。臨床上常將輸尿管分為上段（骶髂關節上緣以上），中斷（骶髂關節上下緣之間）和下端（骶髂關節下緣以下）。臨床上輸尿管的這種分段並非以解剖結構不同為依據。而與選擇手術入徑有關。
1.輸尿管腹部 位於腹膜後，為腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周圍有疏鬆結締組織包繞，在腰大肌肉中點的稍下方處，男性的輸尿管經過睾丸血管的後方，而女性輸尿管則與卵巢血管交叉。交叉點以上的部分為輸尿管腰部，以下的部分為輸尿管髂部。左輸尿管的上部位於十二指腸空腸曲的後面，左側結腸血管由其前方越過。在骨盆上口附近，經過乙狀結腸及其系膜的後方，於乙狀結腸間隙隱窩的後壁內下降。進入骨盆腔時，經過左髂總血管的下端前面。右側輸尿管的上部走形於十二指腸的血管從其前方越過。在骨盆上口的附近，經過腸系膜根部的下方和回腸末端的後方下行。進入骨盆時，經過髂外動脈的前方。由於上述位置關系的特點，在施行手術時左側輸尿管腹部比右側往往容易發現。
2.輸尿管盆部 輸尿管盆部較腹部短，在腹部外結締組織中，沿盆腔側壁向下後外方走行，經過髂內血管、腰骶乾和骶髂關節的前方活前內側、於臍動脈起始部、閉孔神經和血管的內側跨過，在坐骨棘平面、轉向前內方、經盆底上方的結締組織直達膀胱底。坐骨棘以上部分稱輸尿管壁部，以下部分為臟部。男女的輸尿管臟部走行有明顯的不同。男性該部輸尿管先向前、內和下方，行於直腸前外側後壁之間，經輸尿管的後外側與輸尿管呈直角相互交叉，然後至輸精管的內下方、經精囊腺體、頂端的稍上方，從外上向內下方斜穿膀胱壁，開口於膀胱三角的外側角。女性輸尿管盆腔的壁部走行為跨過髂內動脈的前方，行經卵巢的稍後方外側。女性輸尿管盆部的臟部走行為向內方，行經子宮闊嫩帶基底附近的結締組織，至子宮頸和陰道穹窿的兩側，距子宮約2.5cm處，從子宮動脈的後下方繞過，經陰道前面至膀胱底。輸尿管經陰道前面時兩側的走行有一定的差異。由於子宮多向一側傾斜，因此傾斜輸尿管與陰道前壁接觸的范圍更廣泛。女性輸尿管與子宮動脈、子宮頸和陰道穹窿的關系，在施行子宮切除的手術中具有一定的臨床意義。
3.輸尿管壁內部 指斜性在膀胱壁內的輸尿管，長約1.5cm。當膀胱充盈時，壁內部的管腔閉合，加之輸尿管的蠕動，因此有阻止尿液反流至輸尿管的作用，如輸尿管內部過短或肌組織發育不良，則可能發生尿液反流。壁內部發生炎症水腫，或脊髓損傷而影響其神經支配時，也可能發生尿液反流，兒童該部輸尿管較短，因此易發生膀胱輸尿管反流現象，但隨著生長發育，壁內部輸尿管的延長，肌層的不斷增厚，大部分兒童其膀胱輸尿管反流現象會逐漸消失。
4.輸尿管的形態特徵 輸尿管全長口徑粗細不一，有明顯的生理性狹窄和膨大。共存在三個明顯的狹窄部：①上狹窄部 在腎盂輸尿管連接部，又名為上狹。②中狹窄部位於骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處，又名為中狹。③下狹窄部 在輸尿管內部，又名為壁內狹，是輸尿管的最窄處。輸尿管兩狹窄部往往是結石等異物滯留處。輸尿管兩狹之間為膨大部，稱壺腹，其口徑可寬達1~1.5cm（圖3-10）。
輸尿管的走行並非垂直下行，其全長有三個彎曲。第一個彎曲稱腎曲，位於輸尿管的上端。第二個彎曲稱界曲，在骨盆的上口出呈「s」形，由向下的方向斜轉向內，過骨盆上口後轉向下方。第三個彎曲稱骨盆曲，由斜向內下方，轉向前下方，突向後下方。
輸尿管在腹前壁的體表位置，上端位於幽門平面（第1腰椎下緣）與腰直肌外緣的交界處。沿著腰直肌外緣下行至髂前上棘間線與腹直肌外緣交叉點進入骨盆，由腹部移行至盆壁。
輸尿管的組織結構
輸尿管為一肌性管腔，管壁厚，粘膜形成縱行皺壁，管壁的橫斷面呈形狀，上皮約為4~5層細胞。管壁收縮時基層細胞成柱狀，表面細胞為立方形。胞質豐富，游離面胞質濃縮形成殼層，有1~2個核。光鏡下基膜不明顯，內有散在的淋巴組織
織，肌層分內外兩層。輸尿管下段，肌層增厚並形成縱中環和外縱三層，由於肌層呈蠕動性收縮可將尿液輸送至膀胱。外膜為疏鬆結締組織，含有較大的血管並發出分支至肌層，在粘膜內形成毛細血管網，然後集合成靜脈傳出輸尿管。
電鏡下觀察可見輸尿管表層上皮游離面形成許多微褶和溝，溝內陷如胞質形成囊泡，胞質內微絲，粗面內質網和線粒體含量豐富。細胞側緣和基部具有交錯排列的指狀突和質膜內褶。相鄰表層細胞有連接復合體，該結構是防止液體大分子滲透的屏障。基膜具有基板及薄層網板。
輸尿管的血管、淋巴和神經
1.動脈 輸尿管的動脈供應來源很廣（圖312）腎動脈、腎囊動脈、腎下及動脈、腹主動脈、骶中動脈、第一腰動脈、睾丸動脈（女性為卵巢動脈）髂總動脈、髂內動脈、膀胱上動脈、膀胱下動脈及子宮動脈等均有分支供應相應水平的輸尿管。輸尿管腹部主要有腎動脈的分支分布，每側有3~9條，平均5條，右側略多左側。輸尿管腹部雖長，但接受動脈的分支數少於輸尿管盆部。除腎盂附近以外，動脈分支大多經輸尿管的內側進入輸尿管壁。輸尿管盆部的動脈分支男女來源有所不同，男性多來自附近動脈和睾丸動脈，而女性則來自卵巢動脈和子宮動脈的分支。大約48.63%的動脈分支從輸尿管內側進入住尿管壁。而40%則從外側進入。從輸尿管前面進入者佔8.64%,而後側進入者僅佔2.73%。髂總動脈、髂內動脈的分支均從輸尿管的內側進入輸尿管壁。膀胱上、下動脈的分支則多數從輸尿管的外側進入。數氖管的下段吻合支少時游離後可能會出線壞死現象，有人認為在髂總動脈交叉部的輸尿管游離2厘米是安全的。膀胱下動脈經常發出分支，分布於輸尿管下部和膀胱三角的大部分。
2靜脈 輸尿管的靜脈匯入上述的同名動脈，最後一般迴流入腎靜脈、睾丸靜脈（女性則為卵巢靜脈）和髂內靜脈等。
3淋巴管 輸尿管的淋巴迴流始於粘膜下、肌層喝外膜的淋巴叢。這些淋巴管網相互吻合，輸尿管上不的淋巴管與腎淋巴管相連，或直接注入主動脈旁（腰）淋巴結，輸尿管腹部的其餘部分注入髂總淋巴結，輸尿管盆部則注入髂總、髂外和髂內淋巴結。
4神經支配 輸尿管神經叢由腎叢、主動脈叢、腸系膜上叢和腸系膜下叢的神經纖維組成。這些神經纖維的中樞位於第10、11、和12胸髓，第1腰髓和第2~4骶髓。輸尿管神經叢和輸尿管肌層.

5、腰部肌肉示意圖！

腰部肌肉示意圖如下：

背部肌肉群：

(5)腰大肌與輸尿管解剖圖擴展資料：

背闊肌是背部最重要的肌肉，鍛煉背部的重點。其他背部小肌包括：菱形肌（Rhomboids）、大圓肌（Teres Major）、小圓肌（Teres Minor）、岡下肌（Infraspinatus）等。

肌肉群是指相同或鄰近部位肌肉組成的功能統一的群體。了解人體各部位肌肉群的目的，是為了弄明白每肌肉在類型、作用及功能等方面的不同區別，從而做到正確完成各種健美動作，促進各部位肌肉的發展，增大肌肉塊的體積，使肌肉隆起，線條清晰。

肌肉在人的身體中分布很廣泛，全身約有520塊肌肉，幾乎占體重的40—50%，可見人體肌肉是身體的主體。其名稱一般來說都是按肌肉的類型、形狀、位、功能等分類起名。

參考資料：網路-肌肉群

6、腎的輸尿管解剖示意圖 高中生物【急】

這就是