腰脊腰肌穿刺

1、腰椎穿刺應注意什麼？

腰椎病是困擾人們健康的常見病，男性明顯多於女性。腰椎病種類繁多，常見的有椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風濕或類風濕性腰痛、腰椎結核、腎虛性腰痛病等。主要臨床表現有：腰椎姿式異常、腰椎活動受限、壓痛及放射痛和下肢皮膚感覺、肌力及反射改變●雖然本病多發生於中老年人，但病變往往始於青壯年甚至少年時期。由於人體具有代償能力，在病變早期可能不出現症狀，隨著時間的推移，代償能力逐漸下降，在各種致病因素影響下就會產生腰椎病症狀●治療腰椎病，長期服用止痛激素類葯物會產生較大副作用，盡量酌減使用。中醫治療骨傷疾病歷史悠久，通過內外兼治，既可緩解疼痛，又能夠控制病情蔓延。患者除服用葯物以外，生活中的保養也很重要，如散步、避免受寒等，對於腰椎病的康復很有幫助

2、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(2)腰脊腰肌穿刺擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

3、做腰肌穿刺前能否吃食物

可以吃少量的食物。
腰穿全稱腰椎蛛網膜下腔穿刺術，腰穿的目的是取腦脊液作進一步的化驗檢查。作腰穿時一定要注意：
（1）做腰穿前不要過分緊張。腰穿操作只是將一個很細的針頭通過皮膚肌肉穿入脊椎之間的腔隙，抽取少量的腦脊液做生化及細胞等檢查。腦脊液的主要成分是無機鹽、少量的糖和蛋白質，抽取少量的腦脊液對身體不會產生影響。
（2）病人在做腰穿時身體要盡量呈曲屈體位，膝關節盡量靠近前胸，充分暴露脊椎之間的間隙，使醫生能夠順利進針，一旦腰穿針進入人體後，病人要盡量避免咳嗽和體位改變，以免腰穿針移位觸及脊椎旁神經引起不適。
（3）病人做完腰穿後，一般要平卧6小時左右，防止腰穿後由於顱內壓力的改變而引起病人的頭痛。

4、做過腰部穿刺幾年了腰經常會酸會痛。八歲了。四歲做的

指導意見：
您好朋友：腰痛是一個常見症狀，通常可見於很多種疾病，有腰椎疾病，如腰椎間盤突出症，椎管狹窄，腰椎急性扭傷，脊柱小關節錯位，類風濕等，腰部軟組織疾病，腰肌勞損，肌肉拉傷等， 也可見於泌尿生殖系疾病，您的情況陳述簡單，不能明確診斷。最好醫院檢查綜合分析為好。祝你健康。

5、腰椎穿刺經過哪些層次？

經過的層次依次為:皮膚、皮下脂肪層、深筋膜，肌肉，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬脊膜，蛛網膜

6、剛做完腰脊穿刺能下地走嗎

指導意見：
平時應注意盡量少做彎腰動作 配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發，

7、腰穿刺有危害嗎

肯定是有風險的，但不是危害。因為有一些病還是要非得做這個檢查的，如病毒性腦炎，這是金標准。它的風險是：腦脊液噴射出來引起腦內壓突然改變形成腦疝、或者穿刺不好引起神經受損。望採納。

8、為什麼臨床上腰椎穿刺常選在3、4或4、5腰椎之間？

樓上說的，並不是確切的，只是標准操作程序。腰椎穿刺，是用針，從二個椎骨之間的椎孔插入，吸取脊髓液來進行化驗檢查。我以前也做過，十幾年了，腰痛從來沒好過。現在開始慢慢的有點變天就會產生痛的感覺。
在3、4或4、5腰椎之間，是這個部位的椎孔，相對於其它的椎孔比較大，是臨床椎孔中最可靠，且幾率上極少造成重大損傷。

9、腰肌勞損需要做穿刺手術嗎

建議不要手術 葯物可以治療

10、腰椎穿刺會留下後遺症嗎？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。