1、生物問題,有難度!
脊柱
亦稱脊樑骨，由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成，位於背部正中，上連顱骨，中部與肋骨相連，下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨（由5塊骶椎合成）和1塊尾脊骨（由4塊尾椎合成）。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓。
脊柱的整體觀:
(1)前面觀:椎體自上而下漸加寬,第2骶椎最寬,與椎體的負重有關.自骶骨耳狀面以下,重力傳至下肢骨,體積漸縮小.
(2)後面觀:椎骨棘突連貫成縱嵴,位於背部正中線.頸椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突細長,斜後下方,呈疊瓦狀排列;腰椎棘突呈板狀水平向後.
(3)側面觀:可見頸,胸,腰,骶四個生理性彎曲,頸和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向後.
在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和鶻椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（如胸椎結核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背。
脊柱是身體的支柱，位於背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。
脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由於骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。（如圖：脊柱側面||脊柱後面）
這樣眾多的脊椎骨，由於周圍有堅強的韌帶相連系，能維持相當穩定，又因彼此之間有椎骨間關節相連，具有相當程度的活動，每個椎骨的活動范圍雖然很少，但如全部一起活動，范圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹內臟鄰近，非但保護臟器本身，同時尚保護至臟器的神經、血管，其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時，在頸部，膿液可聚集於咽後，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯系，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管，內藏脊髓，其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時，即可引起脊髓壓迫症，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
椎間短韌帶很多(如圖：脊柱的韌帶)
在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶，由彈性結締組織構成，呈黃色，故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性，連接著相鄰的椎板，協助椎板保護椎管內的脊髓，並限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間，分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。
脊柱的長韌帶主要有三條：
在椎骨前面的是前縱韌帶，上連枕骨大孔前緣，下達骶骨前面，緊貼椎體和椎間盤前面，厚實而堅韌，對脊柱穩定有重要作用。椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當，與椎體相貼部分比較狹細，但在椎間盤處較寬，後縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向後脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶，在胸、腰、骶部緊貼棘突末端，至頸部則呈板片狀，將兩側肌肉分開，且由彈性結締組織構成，特名之為項韌帶ligamentum nuchae。
環枕關節和環樞關節是脊柱上端與顱骨之間的連接，又合稱為環枕樞關節。
脊柱由24個椎骨、骶骨和尾骨借椎間盤、椎間關節及許多韌帶連接成一個整體，既堅固又柔韌。脊柱的長度，直立時由於椎間盤彈性壓縮，比卧位時稍短。從前面看，脊柱的椎體從上至下逐漸增大，至骶骨又迅速變小，這是椎體的負荷由小到大，又經骶骨耳狀面將負荷傳至下肢的反映，是人體直立所造成的不同於四足動物的一種表現。脊柱的後面可見成排的棘突和橫突，棘突旁有許多背部肌肉，可以穩定脊柱，並牽動棘突、橫突做各種動作。背部的棘突，可以從第7頸椎開始觸摸計數，是常用的定位標志。棘突的方向，在頸、腰段較平，在胸部較斜，臨床上常在腰段進行穿刺。從側面看，各椎骨的體、橫突和棘突均清晰可見，還可看到椎弓根及其間的椎間孔和骶管側面的耳狀關節面。脊柱整體的側面觀，可見四個彎曲。頸曲和腰曲凸彎向前，椎間盤較厚，其前部尤甚，胸曲和骶曲凸彎向後，椎間盤變薄。脊柱內的椎管，上通顱腔，下達骶管裂孔，周圍除椎間孔外均為韌帶所封閉。椎管內容納脊髓，上連腦，兩側發出脊神經根，形成31對脊神經，從椎間孔和骶前、後孔穿出。椎管的頸下段和胸下段較寬闊，與脊髓的頸、腰膨大相適應。腰段最寬闊，容納脊髓圓錐和眾多的神經根絲。
脊柱除支持和保護功能外，有靈活的運動功能。雖然在相鄰兩椎骨間運動范圍很小，但多數椎骨間的運動累計在一起，就可進行較大幅度的運動，其運動方式包括屈伸、側屈、旋轉和環轉等項。脊柱各段的運動度不同，這與椎間盤的厚度、椎間關節的方向等制約因素有關。骶部完全不動，胸部運動很少，頸部和腰部則比較靈活。人在立正姿勢時，通過身體所引的垂直重力線經過頸椎體的後方，在第7頸椎和第1胸椎處通過椎體，經胸椎之前下降，再於胸腰結合部越過椎體，經腰椎後方並穿過第4腰椎至骶骨岬再經骶骨前方、骶髂關節而傳至下肢。脊柱的彎曲，特別是頸曲與腰曲，隨重力的變化而改變其曲度。
脊索
脊索動物（Chordata） 是動物界最高等的一個類群，也是種類相當豐富的一個門（phylum） 。它包括從低等的如現代海洋中的文昌魚、海鞘等，到較高等的如魚、蛙、龜、鳥、牛、猿猴、人類等。脊索動物的一個重要共同點就是脊索（chorda dorsalis）。一切脊索動物至少在胚胎時期都具有脊索。那麼脊索和脊椎是一個東西嗎？在進化的歷程上脊索為什麼出現，出現的意義是什麼，脊索是怎麼進化的，高等脊索動物成體的脊索又到那裡去了？本文將討論這些問題。
1 脊索概念
脊索動物在其一生或個體發育的一定階段出現於身體背側正中、神經管 正下方呈前後走行的棒狀支持器官稱脊索。脊索不是脊椎，脊椎是脊索出現後才慢慢產生的，脊椎是骨質的，脊索不是骨質的。
脊索是一條由多泡狀角質細胞所組成的堅韌、半透明、有彈性的圓柱形不分節結構，其表面覆蓋著數層薄薄的結締組織 的脊索鞘（elastica）。脊索是胚胎時期的原腸 壁背面加厚外突形成，是內胚層結構。之後顯著伸長和集中，將陷入胚內的外胚層作為襯底，成為身體中心中樞神經系統產生的誘導物質，預定的脊索原基 內陷後也明顯地伸長。文昌魚終生具有脊索，圓口類 的脊索也不退化而終生存在。脊椎動物的脊索在胚胎期及幼體期具有中軸支持器官的作用，但是其後被周圍結締組織形成的軟骨或硬骨的脊柱所代替，只在脊柱內殘存一些脊索的痕跡。
2 脊索的產生
2.1脊索發生
現在脊索動物的來源有兩種假說：環節來源說和棘皮來源說。由於棘皮來源說有更多的證據 ，本文按照棘皮來源說（echinoderm theory）論述。
脊索動物有一些性狀與棘皮動物相同，如後口 、三胚層、兩側對稱 和分節現象 等，說明脊索動物是由棘皮動物進化而來。按照綜合進化論 可以推測某些棘皮動物胚胎期變異 後體內產生脊索雛形，這種脊索雛形使棘皮動物幼體 可以更方便的運動 ，從而擴大了攝食范圍和增強了逃避敵害的能力，也使得有脊索雛形個體可以到達更遠的地方，降低種內競爭 ，形成了形成新物種的條件 。在自然選擇下體內有脊索雛形的棘皮動物形成了新的物種。雖然由於原始脊索動物沒有化石殘留，但通過比較解剖學和胚胎學的證據，半索動物的幼體——柱頭幼蟲（Torn aria）可能可以作為棘皮動物和脊索動物的過渡型。因為柱頭幼蟲咽喉正中的背側生長的囊狀體從發生學和功用上均類似於脊索，生物學家也稱其為脊索原基。
自然選擇令在運動和支撐身體上有更多優勢的脊索使越來越完善 。於是進化出尾索動物（Subphylum Urochordata）。尾索動物仍保留有半索動物的一些特徵：幼體尾部有較為成型的脊索，但在成體內脊索又消失。但是幼體脊索已經開始成型。如現存的海鞘（Ascidiacea）、尾海鞘（Appendiculariae）等生物。
由於脊索不僅能令動物幼體更具生存競爭力，對於成體，脊索也有新的用途 ，所以變異的那些脊索消失較晚的個體漸漸淘汰了脊索消失早的個體，這些脊索消失較晚的個體又進化出了新的生活方式和身體結構，這就是頭索動物（Subphylum Cephalochordata）。從比較胚胎學證據 也得出尾索動物進化又產生了頭索動物。頭索動物的脊索縱貫於全身的背部，並終生保留。頭索動物身體呈魚形，體節分明，表皮只有一層細胞，頭部不顯，故稱無頭類（Acrania），如文昌魚。至此，完整的脊索完全產生了。
2.2脊索功能
脊索的出現構成了支撐軀體的主梁，這個主梁使體重有了更好的受力者，體內內臟器官得到有力的支持和保護，運動肌肉獲得堅強的支點，在運動時不致由於肌肉的收縮而使軀體縮短或變形。所有的這些雖然和節肢動物堅硬的幾丁質 外鞘作用類似，但是由於脊索在體內，同時比幾丁質外鞘有更好的的韌性，因而使脊索動物身體更靈活，體形有可能向「大型化」 發展 。這樣，在環境的變化下，脊索動物獲得了新的適應性。
脊索的中軸支撐作用也使動物體更有效地完成定向運動 ，對於主動捕食及逃避敵害都更為准確、迅捷。脊椎動物頭骨的形成、頜的出現以及椎管對中樞神經的保護，都是在此基礎上進一步完善化的發展。
脊索在發生學和胚胎學上還有誘導周圍細胞分化作用 ，促進了胚胎期由中胚層發育而來的脊椎 和由外胚層發育而來的神經 的產生和完善。這一點也是脊索為什麼仍然存在於高等脊索動物的胚胎內的一個原由。
3.脊索進化和消退
雖然脊索具有一定的彈性和韌性，但它究竟不太堅硬，所能承受的應力是有限的。因此當動物大型化到一定程度時，脊索就不夠用了。之後中胚層靠近脊索的間葉細胞 起初集聚變為生骨節（sclerotoma） 。現在在圓口動物如七鰓鰻、盲鰻的脊索附近找到的髓弧片 就是進化到這一時期的生骨節產生的脊椎雛形。
隨後生骨節產生的髓弧片開始癒合，直至完全包裹脊索，漸漸出現椎體（centrum） 等結構，同時向動物體背側延伸，出現包裹神經管的趨勢。脊索被椎體壓迫，逐漸變細小。但是此時的「脊椎骨」細胞只是失去了原生質 的分支，同時細胞間有大量間質 ，即此時是軟骨脊椎。另外每個脊椎骨環是獨立的。由於是軟骨，此段缺少現存或化石證據，但是在胚胎學的重演律 上可以證明，脊椎是先一段一段產生再癒合的。
隨後軟骨開始硬化 ，每段脊椎（vertebrae）也開始癒合，神經管被脊椎包裹，脊索被分開，形成脊索小球，像一串念珠，夾於脊椎中。鯊魚體內的脊椎就是這樣，頭部還殘留有軟骨和沒封閉完全的骨，脊椎簡單癒合。
之後脊索有不同的去向：
1） 脊索小球剛好鑲入兩側的脊椎中央，形成雙凹形（amphicoelous）脊椎。如硬骨魚類
2） 脊索小球與後面的脊椎癒合，形成前凹形（procoelous）脊椎。如爬行類和多數無尾類 。
3） 脊索小球與前面的脊椎癒合，形成後凹形（opisthocoelous）脊椎。如某些兩棲類。
4） 脊索小球與兩面都粘連，形成椎間盤（discus intervertebralis）,脊椎則形成雙平形（amphiplatyan）。新形成的椎間盤不是脊索，而是由生骨節發生的結構，椎間盤中間很小的髓核才是退化的脊索。如哺乳類。
現在脊椎已經替代了脊索成為了新的身體支持物，脊椎在靈活性和堅固性兩方面都比脊索要好。從此脊索在高等動物體內消退，變為痕跡器官。
結束語 脊索是泡狀細胞組成的棒狀組織，在進化歷程中起到了不可磨滅的作用。最初脊索在低等脊椎動物如無頜類中起著重要的支持作用，為脊索動物提高了生存競爭力。而在其以後的高等脊椎動物中，則被脊椎代替，最後在路生脊椎動物中脊索僅出現在胚胎期。本文重新瀏覽了脊索從出現到消失的歷程，可以發現脊索在脊索動物進化路上的重要性。同時也從側面論述了脊索動物的來源和進化過程中脊索的誘導作用。
2、腰大肌膿腫的症狀，腰大肌膿腫怎麼辦，腰大肌膿腫護理
一般不用，有時候也要看情況而定。大哥，這要看濃腫的大小啊，生長有沒有佔到重要臟器而定，沒有看過醫生嗎
3、托馬斯征是什麼疾病的表現
患者仰卧，當患者雙下肢放平到檢查台上時，出現腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側屈膝的下肢，此時腰椎可貼到檢查台，對側下肢不能放平者，表示此側有病變。表示髖關節有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。
4、腰椎結核膿腫，怎麼治療最好啊？
（一）全身治療
1、支持療法 注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。
5、手術一個月傷口一直在流膿 【腰大肌膿腫】
1\你的情況本人沒有什麼經驗
2\個人建議還是要正規抗結核治療
3\已經術後多日,應該對腹腔沒有太大影響.
（費健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、請問這是什麼病
我是骨科醫生
從症狀來看，有可能是股骨頭壞死
病情描述不夠詳細
股骨頭壞死的早期，X光片是看不出來的
另外，要注意有沒有腰大肌膿腫，以及血管和神經的問題，這些X光都是看不出來的
建議行腰部至膝關節的核磁掃描
7、腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦？
骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程，經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中，除了稀薄的膿汁外，還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多，膿腫過大時，膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方，到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成膿胸，肺膿腫，支氣管瘺，甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側，有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前，破潰後形成經久不愈的竇道，流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以很廣。因此，熟悉膿腫的流向，將有助於骨結核的診斷和定位。 愛心提示：骨結核膿腫破潰後，膿液中含有結核桿菌，具有傳染性。在這種情況下，注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。
8、托馬斯征
托馬斯氏征檢查法
患者仰卧，當患者雙下肢放平到檢查台上時，出現腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側屈膝的下肢，此時腰椎可貼到檢查台，對側下肢不能放平者，表示此側有病變。 [正常參考值] [臨床意義] 陽性者，表示髖關節有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。