1、什麼是腰椎小關節紊亂症？
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
2、腰扭傷和腰部肌肉扭傷有什麼區別？
腰扭傷一般是指腰椎小關節紊亂，腰肌勞損是指腰椎周圍軟組織損傷
3、背部肌肉拉傷和胸椎小關節紊亂是不是很像
肌肉拉傷。你是第一次拉傷沒有完全恢復，再次損傷；建議做理療：針灸、烤電，不能做按摩。胸椎小關節紊亂很少見，發病率非常低，一般情況下都是有嚴重的外傷。
4、彎腰拿衣服，忽然腰就直不起來了，劇烈疼痛！！醫生說，腰肌勞損 小關節紊亂，我是該卧床休息，還是多運動
現在剛剛發病當然是卧床休息了，症狀緩解後可以進行適當的腰部鍛煉，加強你的腰部肌肉的力量，會有助於你的幫助，網上有腰肌保健操，可以適當的練一下。祝你早日康復！
5、腰小關節紊亂如何治療啊?
腰椎間小關節紊亂症是腰部急慢性損傷的常見病，屬祖國醫學「腰部傷筋」或「閃腰」的范疇。筆者在臨床上運用手法配合中醫辨證分型，治療90例腰椎間小關節紊亂症的病人，療效滿意，現總結如下。 1 臨床資料 本組90例，男65例，女25例，年齡20～60歲，其中30歲～55歲佔90%，病程最短1小時，最長15天。均為彎腰搬物或彎腰起身時受傷。 2 診斷要點 2.1 有急性腰部扭傷史，大多數為彎腰抬重物或彎腰起身時，突然覺腰正中劇烈疼痛而不敢動彈。 2.2 病人主訴腰部正中劇痛，站立位時，髖膝關節微曲，兩手扶腰，卧位時屈身側卧，懼怕別人搬動。 2.3 腰部肌肉緊張，骶棘肌痙攣明顯，錯位棘突旁壓痛，腰後伸試驗(+)，X線照片，一般無異常體征，部分可能出現腰椎小關節排列不對稱，有後凸、側彎和椎間隙左右不等的表現。 3 治療方法 3.1 手法治療 按摩方法：患者俯卧位，術者用拇指點揉腎俞、氣海俞、委中、阿是穴，力量由輕漸重，約5分鍾，點揉完後，在脊柱兩側用手掌循足太陽膀胱經自上而下進行按摩約5～10分鍾，以達到鎮痛緩解肌肉痙攣的目的。 牽抖法：按摩完後，患者俯卧位，一助手拉住患者兩腋下，一助手拉住患者雙踝關節，術者在中間輕捶腰部，持續3～5分鍾，助手將患者雙下肢抬起，使腹部離床，在維持牽引的同時，作肢體腰部的快速抖動。旋轉方法：牽抖完後，患者側卧位，患側在上，患側髖關節深屈曲，健側微屈曲，術者立於患者背後，令患者全身放鬆，一手扳肩，一手推臀，使上身旋後，骨盆旋前，當活動到最大范圍時，術者用力作一下推扳動作，此時即可聽到「喀咔」的響聲，這是手法復位成功的關鍵，疼痛可頓時減輕。亦可用坐位旋轉法，患者正坐於凳子上，助手固定病人膝部，術者坐於病人患側，一手穿過病人腋下至頸部，一手拇指壓住錯位椎體棘突旁，令病人放鬆，下壓病人頸部使上半身彎腰60～90°，向患側旋轉至最大范圍時，使患者軀干向後內側旋轉，同時按住棘突的拇指用力頂推棘突，此時可聽到「喀咔」的響聲，表示復位成功。復位後，再作腰部按摩，上下理順手法約3～5分鍾。 3.2 分型及辯證施治 氣滯血瘀型：治療以活血化瘀，行氣止痛，方以桃紅四物湯加絲瓜絡、桑枝、牛膝。 寒濕入絡型：治療以散寒化濕，通經活絡，補氣血，方以獨活寄生湯加威靈仙、川加皮。 氣血虧虛型：治療以補益氣血，強筋壯骨，舒筋活絡，方以八珍湯加土鱉、杜仲、狗脊。 肝腎陰虛型：治療以滋補肝腎，養陰降火，舒筋通絡，方以六味地黃湯加牛膝、土鱉、寬筋藤、秦艽。 濕熱型：治療以清熱通絡燥濕，方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蠶砂。 4 療效標准及治療結果 4.1 療效標准 優良：腰椎間小關節錯位1次糾正，復位後，腰痛大部份消失，彎腰60°～90°，後伸10°～30°，左右側屈15°～30°，腰左右旋轉10°～30°，起卧行走自如，2～7天痊癒，功能恢復正常。一般：腰椎間小關節錯位2次復位糾正，復位後，腰部劇痛減輕，彎腰40°～60°，後伸0°～10°，左右側屈5°～15°，腰左右旋轉5°～10°，需藉助別人攙扶起卧行走，8～12天痊癒，功能恢復正常。差：腰椎間小關節錯位沒有糾正，腰痛難愈，腰部活動受限，行走不便，反復發作。 90例病人經治療後，優良75例，一般15例，無差病例。療程最短3天，最長12天。90例病人經追蹤復查半年～1年，無復發。 5 典型病例 患者陳某，男，45歲，於96年3月25日下午彎腰取物起立時，突覺腰部劇痛難忍，站立不穩，舉步艱難，被他人送我院治療，來院時病人腰部板硬，大汗淋漓，膝髖微曲，兩手撐腰，不敢彎腰轉動，檢查病人兩側腰大肌緊張，腰4-5棘突明顯壓痛，無放射痛，腰後伸試驗陽性，舌質紅，苔黃稍厚，X線照片，腰椎輕度向左側彎，生理彎度消失，腰4-5左側小關節排列不對稱，診斷為腰小關節紊亂症(氣滯血瘀型)，立即給予手法按摩、牽引、斜扳、理筋等手法治療，患者疼痛當即大減，能彎腰70°，後伸20°，旋轉20°，行走自如，但仍感覺腰部有酸痛不適，給予中葯桃紅四物湯加味，桃仁10克、川紅花3克、川芎10克、當歸20克、赤芍10克、絲瓜絡25克、枳殼10克、牛膝10克。第二天，病者疼痛基本消失，但仍感覺腰部酸倦不適，再行手法按摩理筋15分鍾，中葯按上方服2劑痊癒。追蹤復查半年無復發。 6 體會 6.1 當腰部突然閃挫，或彎腰前屈等活動時，小關節負壓增加，突然伸直引起關節錯位，小關節錯位後，滑膜嵌頓入關節內，引起腰肌反射性痙攣，產生劇烈疼痛，如關節不能及時復位，滑膜不能及時松解，會導致關節滑膜炎症水腫，粘連增厚，產生慢性腰痛，因此臨床必須及時診斷，復位。本病須與腰背筋膜扭挫傷，腰椎間盤脫出相鑒別，一般腰背筋膜急性扭傷，疼痛程度沒有小關節紊亂症嚴重，壓痛點比較廣泛，多在腰背筋膜處，腰椎間盤脫出多有放射性疼痛，直腿抬高試驗陽性，CT檢查有助鑒別。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痙攣，松解嵌頓的滑膜，整復錯位的關節，使疾病能得到有效的治療，在手法前，應向病人解釋手法的步驟方法，消除病人緊張情緒，使之配合，切忌用暴力，如病人肌肉過於緊張，強行操作不但不能復位，反而會加重損傷。因此，復位前，經過對腰肌的按摩、點揉、牽抖等的手法，令肌肉鬆馳，疼痛減輕，才能使復位成功。復位時，聽到關節復位的響聲，這就提示復位成功。臨床治療中，起病後越早治療，效果越好，治療時間越短。 6.3 中葯治療 通過臨床實踐觀察，按照中醫整體觀點的指導思想，對腰部閃挫傷辨證分型治療，正確選方用葯，內外兼治，能大大提高療效，從而能達到調和氣血疏風活絡，補益虛損的目的。
6、韌帶拉傷和腰肌勞損有什麼區別？
腰肌勞損與韌帶拉傷明顯區別就是有外傷或扭傷史
7、腰間盤突出與腰扭傷有什麼區別
區別如下：單純腰扭傷是指腰部肌肉軟組織受傷，經過一段時間的休息和對症治療會好起來的（大約3周時間）。腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出後壓迫神經有雙下肢或單側下肢麻木無力酸痛不適感等，二者有本質區別，治療也不同。後者經過CT檢查結合上述臨床表現可明確診斷。治療分保守治療和手術治療，針對具體病情而定。
8、小關節紊亂什麼症狀
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。
一、病因
1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。
2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。
3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。
二、臨床表現
多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常
活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。
查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。
三、輔助檢查
1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。
2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。
四、診斷要點及鑒別診斷
根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。
1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。
2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。
3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。
4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。
5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。
五、治療原則
1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。
2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。
3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。
4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。
5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。
6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
9、關於腰椎小關節紊亂:老頭65歲，被診斷為小關節紊亂，醫生說這么大歲數不適合做手術，按摩療法也怕傷害
這是關節錯亂
芬必得是緩解你的疼痛的，痛時可以吃，當然也可以選擇好一些的。卧床休息是對的，注意腰下的枕頭不要過高，同時可以做這個動作：俯卧，雙手放在臀部，頭部和下肢同時向上翹起，每天酌情做些，會有好處的。不能坐太久了。