腰大肌陰影增寬影像

1、核磁共振出腰大肌上有圓形T2WI高信號影是怎麼回事

你好，t2信號是水信號，可以上傳照片我幫你看一下。

2、腰椎骨結核的概述

椎體以松質骨為主，它的滋養動脈為終末動脈，結核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大，腰椎結核發生率也最高。 X線片上表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣，很快侵犯至椎間盤，表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄，並累及鄰近兩個椎體。
寒性膿腫表現：在腰椎正位片上，腰大肌膿腫表現為一側腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬，飽滿或局限性隆起。慢性病例可見多量鈣化陰影。
CT檢查可以清晰地顯示病灶部位，有無空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫，在CT上檢查時也可發現。CT檢查對腰大肌膿腫有獨特的價值。
MRI具有早期診斷的價值，在炎性浸潤階段即可顯示異常信號，但主要用於觀察脊髓有無受壓和變性。 根據症狀、體征與影像學表現，典型病例診斷不難，但必須與下列疾病作鑒別。
1、強直性脊柱炎　本病均有骶髂關節炎症，沒有全身中毒症狀，X線檢查看不到骨破壞與死骨，胸椎受累後會出現胸廓擴張受限等臨床表現足資鑒別。
2、化膿性脊柱炎　發病急，有高熱及明顯疼痛，進展很快，早期血培養可檢出致病菌。X線表現進展快，其特徵性X線表現可作鑒別。
3、腰椎間盤突出　無全身症狀，有下肢神經根受壓症狀，血沉不快。X線片上無骨質破壞，CT檢查可發現突出的髓核。
4、脊柱腫瘤　多見於老人，疼痛逐日加重，X線片可見骨破壞累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般沒有椎旁軟組織塊影。
5、退行性脊椎骨關節病　為老年性疾病，普遍性椎間隙變窄，鄰近椎體上、下緣硬化發白，有骨橋形成，沒有骨質破壞與全身症狀。 （一）全身治療
1、支持療法　注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法　目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療　手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。

3、請問左側腰大肌內低密度影是什麼意思

「左側腰大肌內低密度影」所對應的疾病比較多，可以是腫瘤、陳舊性血腫或者是膿腫，需要結合病史、外傷史等綜合分析，比如如果患者有血友病或者腰部有過比較嚴重的外傷，那考慮陳舊性血腫可能性大。如果血象很高，有發燒等，考慮膿腫可能性大。需要完善檢查。

4、脊柱結核的X線表現是什麼

X線檢查

（1）骨關節改變 X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病後2個月內沒有陽性X線徵象。因此，對可疑病例需重復攝片或採用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央，在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形，前窄後寬。也可以侵犯至椎間盤，累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣，很快侵犯至椎間盤，表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄，並累及鄰近兩個椎體。邊緣型的骨質破壞與楔形壓縮不及中心型明顯，故脊柱後凸不重。

（2）寒性膿腫表現 在頸椎側位片上表現為椎前軟組織影增寬、氣管前移；胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影，可為球狀、梭狀或筒狀，一般並不對稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現為一側腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起，膿腫甚至可流注至臀部及股三角區。在慢性病例可見多量鈣化陰影。

5、什麼是腰錐水核？

腰骶部是軀干中上身與下身(包括骨盆和下肢)相互連接的樞紐。結構較為復雜。有五分之四的成人在一生中有過明顯的腰骶疼痛的經歷。通常在受寒冷後出現。

6、腰椎間隙存在,腰大肌影不寬是什麼意思

根據你提供的這個描述結果，這個通常來說是一個正常的腰椎檢查結果，沒什麼問題，

7、胸椎結核的影像檢查

X線片上表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主准備中心型的骨質破壞集中在椎體中央在側位片比較本來細心清楚很快出現椎體壓縮成楔狀前窄後寬也每次可以侵犯至椎間盤累及鄰近椎體邊緣型的骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣很快侵犯至椎間盤表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄並累及鄰近兩個椎體邊緣型的骨質破壞與楔形壓縮不及中心外地型明顯中間故脊柱後突不重
寒性膿腫表現：在頸椎側位片上表現為椎前軟組織影增寬氣管前移胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影可為球狀梭狀或筒狀不象一般並不對稱在腰椎正位片上腰大肌膿腫表現為一側腰大肌陰影模糊或腰大肌陰影增寬飽滿或局限性隆起慢性病例可見多量鈣化陰影
CT檢查可以清晰地顯示病灶部位，有無空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫，在CT檢查情況時也可發現。CT檢查對腰大肌膿腫有獨特的價值。
MRI具有早期認斷價值，在炎性浸潤階段即可顯示異常信號，但主要用於觀察脊髓有無受壓和變性。

8、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠