腰大肌松解術

1、腰肌勞損想緩解，用什麼方法，說不定會有收獲？

過去腰肌勞損只是一種僅在中老年人中發現的疾病，但現在越來越多的年輕人也有腰肌勞損的症狀。腰肌勞損實際上是由於某些原因引起的腰部肌肉疼痛，或腰部肌肉過於疲勞引起的疼痛。腰肌勞損的人往往都會腰痛的特別厲害，對日常生活造成很大的影響。

第一：進行適當的活動很多腰肌勞損患者都有背部疼痛的問題，一旦發生背部疼痛，很多人就會躺下，以為這可以緩解腰肌勞損引起的疼痛。事實上，如果真的是由腰肌勞損引起的腰痛，就要開展適當的活動。當然，活動不應該太強烈。活動的主要目的是放鬆腰部肌肉，使緊張的肌肉得以恢復，能有效緩解腰痛。

第二：睡硬板床。有很多人喜歡睡軟席夢思床墊。雖然這種柔軟的床墊睡覺特別舒適，但容易引起腰部變形。因此，建議您通常睡在硬床上，這對腰椎更好。第三：物理治療。當腰肌勞損發生時，可以到正規醫院做一些常規治療，如牽引，按摩等，可以有效緩解症狀。但是，這種方法無法治癒，只能暫時緩解腰肌勞損的症狀。如果不注意運動或攜帶重物，可以誘發和加重腰肌勞損的症狀。

第四：通過手術治療激光針刀松解術是治療嚴重的腰肌勞損的最好的方法。主要目的是使用光針作為載體將激光輸入人體特定的穴位或病變，以達到治療效果。以上是緩解腰肌勞損的四種方法，但在大多數情況下，很多患者會選擇保守治療，也就是中醫所說的服用葯物和針灸按摩。

2、腰肌勞損想了解肌肉鬆解術的詳細過程，有什麼副作用？多長療程？我有點害怕。

我的醫生建議肌肉鬆解術，大約要做2次。但我還是有疑問。這個治療方法應用於臨床有多長時間的，是否是種成熟的方法。是成熟的方法是微創手術嗎？不是，微創手術主要是椎管內的手術治療具體是怎樣的過程？我們是麻醉後給與治療有什麼副作用？沒副作用，是物理的肌肉筋膜的松解會很痛嗎？不會有麻醉葯的
上海仁濟醫院-疼痛科-鄭擁軍副主任醫師

3、腰椎後小關節絮亂用傳統松解術後背還會痛裡面也是會痛怎麼回事

腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，可能是由於腰椎間盤突出、勞損、椎管狹窄、腎虛、腰部受傷等等所引起的.建議患者要明確腰痛的原因。一般常見於以下幾類疾病：一類為脊柱疾患，如脊柱退行性骨關節炎等；第二類為脊柱旁軟組織疾病，如腰肌勞損等；第三類為脊神經根受刺激所致的腰背疼痛，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質增生等；第四類為內臟病變，如腎臟病、膽石症等；還有腰椎腫瘤、腰椎間盤病變、腰椎滑脫等等也會引發腰痛。慢性腰痛按摩手法 揉：取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。 滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。 推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。 壓：兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。 捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。 抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。 抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。 按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。 點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節後），點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

4、腰肌勞損能治癒嗎？

5、松解粘連方法

松解粘連，小針刀療法最好:

一、[概說]

小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的產物，已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢，並為世人所重視。

小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。

小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易於接受。

二、[基本內容]

1、針具

小針刀多為自行製作，其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。

小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多採用坐位；頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位；

(2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。

醫生戴無菌手套，最後確認進針部位，並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。

為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。

b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。

c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻後分別注入2-3個治療點。

(3)、常用的剝離方式有：

a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。

b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。

c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。

剝離動作視病情有無粘連而採納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。

(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治癒，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。

(5)、小針刀的應用指征：

a、病人自覺某處有疼痛症狀。

b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。

c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。

d、用指彈撥病變處有響聲。

三、[ 臨床應用]

1、頸椎病

取穴：痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴；少陽經頭痛配足臨泣、風池穴；太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。

方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強療效。

2、肱骨外上踝炎(網球肘)

取穴：找出壓痛最明顯處。

方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向後再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋後肌肌腱，出針刀，進行包紮。再曲屈肘關節2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。

3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)

取穴：局部痛點。

方法：用縱向鏟剝法。

4、足跟痛(足跟骨刺)

取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。

方法：患者仰卧於治療床上，將足放穩，找出最明顯的壓痛點，常規消毒後，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天後可做第二次。

5、第三腰椎橫突綜合症

取穴：壓痛明顯處。

方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天後再行第二次。

6、慢性腰肌勞損

取穴：腰部壓痛點(腎俞)。

方法：同前。可配合拔火罐以加強刺激。

7、腰椎間盤脫出症

取穴：椎間隙壓痛點(椎間關節處)，小腿麻木區中點或承山穴。

方法：腰部在痛點中心進針刀，針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。

四、[ 注意事項]

1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當，容易造成損傷，因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的准確性和提高療效。

2、選穴一定要准確，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針，進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式)，如偏斜進針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。

3、注意無茵操作，特別是做深部治療，重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。

4、小針刀進針法要速而捷，這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。

5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩，以促進血液循環和防止術後出血粘連。

6、對於部分病例短期療效很好，1-2個月後或更長一些時間，疼痛復發，又恢復原來疾病狀態，尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素：病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發；手術解除了局部粘連，但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連；局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當特別注意。

6、男56歲肌肉鬆解是怎麼回事？

肌肉鬆馳的原因主要有:缺少蛋白質，人體蛋白質含量不足時就會出現肌肉鬆馳，沒有彈性的症狀，人體的逐步哀老，營養不均衡，缺之鍛煉等都是導致肌肉鬆馳。

7、松解手術後肌肉和筋會拉傷嗎？

肌肉各種急慢性拉扯受損之後，發炎引起肌肉攣縮，造成僵硬疼痛，活動受限，是現代人各種腰酸背痛、肩頸僵硬的源頭。天益中醫診所彭笙瑋中醫師利用古法針灸，結合現代觀點，創立「激痛點松解術」，找出造成肌肉緊蹦的核心\"激痛點\"，給予直接立即的松解治療，是「激痛點松解」的治療特色。不同於一般針灸，「激痛點松解」療法全程不留針，松完就走，告別惱人的肌肉酸痛僵硬快速有效。

因跳繩拉傷大腿肌肉 做過傳統針灸治療仍疼痛復作

患者左先生剛來診間的時候，拄著拐杖，走路一拐一拐，表情凝重，進入診間詢問病史後，得知他今年九月因為跳繩運動過度，拉傷大腿肌肉，從那時開始走路從右後臀放射疼痛連至膝蓋。期間兩個月跑了多家診所做過傳統的針灸治療，也在整脊民俗治療師的治療下，稍有改善，但是過一陣子疼痛復作，苦不堪言。

經過彭笙瑋中醫師的理學檢查，抬腿測試排除了神經壓迫，診斷單純肌肉運動傷害，從痛點尋找筋結，發現落在右後臀的臀肌和大腿的股四頭肌。脈診平緩、腹診腹力中等無特別壓痛點，漢方醫學診斷病勢偏陽。遂以針灸從後臀和大腿做激痛點松解術，配合精油貼布舒緩發炎，因病勢偏陽身體壯實，故予葛根湯加石膏改善發炎體質。囑其回家後要熱敷、拉伸、貼貼布加速復原。

確實貼精油貼布與施行激痛點松解術 發炎疼痛大為改善

左先生並沒有認真貼貼布且服葯時間在無痛作的白天。思考應是患者白日活動，發炎乳酸尚可帶走，但夜間睡眠，身體少動，發炎堆積造成疼痛，故精油貼布協助消炎和葯物正確的投予時間在治療的環節上缺一不可。遂叮囑左先生確實貼貼布還有調整服葯時間改睡前服用，然後針對痛點做第二次激痛點松解術，對探查到其肌肉深部仍有許多未解之筋結加以松解。從第一次治療到第三次回診的時候約莫10天時間，左先生第三次復診時已好大半，神情從容走入診間，滿臉笑容。

8、怎麼松解大腿肌的內側肌群

給你個方法，自己練就好了，不用花錢。

介紹給你幾種方法，需要長期堅持：

一：
50下搓出小鳥腿方法是：洗澡的時候，給腿上塗滿沐浴露(為了減少摩擦)，找個和腰差不多高的地方(洗臉台、水管子)把一隻腳架上去，雙手開搓，稍微用點力，按照從大腿根到膝蓋的方向搓，再反向搓，想瘦小腿方法一樣。開始搓50下，胳膊會很酸痛，堅持住。當你能搓100下的時候，效果一定很明顯！
二：
每天刮腿20分鍾，一個月減8斤方法是：買一隻牛角的刮痧板，腿上抹好乳液，按照穴位從上向下刮，每個穴位刮20下，要快速、用力，直到刮出紅道道，左腿完了換右腿。最好是每天晚上睡覺之前刮，刮完後不要接觸冷水，直接睡覺。
三：
薄底厚掌，踩踩就瘦方法是：穿上硬底鞋，腳掌站在一塊磚頭上。我已經試了三個星期，小腿肚的位置上升了，腿型比以前好看了，顯得修長，臀部也翹了一些。你也可以自己拿松糕鞋讓修鞋鋪修成前高後低的負跟鞋，後跟1厘米高，前掌不超過4厘米。這種方式適合肌肉型腿的人。
四：
狂蹬空中自行車跟大家推薦一個很有效的瘦腿局部運動，晚上睡覺之前在床上做幾分鍾就可以了。

躺著，把腳抬起，雙腳做蹬自行車狀，做完以後把兩腿分開大約80度的樣子，一共分80下，這個方法對大腿根部的肉很有效果。

另外還有專門針對瘦小腿的：

1、膝間節與腳踝的肌肉根部更結實。
坐於椅子上，單腿屈放於另一腳大腿上並伸直。小腿的肌肉必須緊張。單腳進行10~20次，反復練習。可自行在辦公室或住家內練習。

2、運動腳踝關節，輕易去除皮下脂肪。

單手雙撐腳踝，另一雙手握住腳尖使其旋轉。右轉10次，左轉10次，交替進行。經常做此運動，則間節活動靈敏，同時腳步也有輕快感。

3、緊縮小腿肌肉。

握住椅把或桌角，進行腳踝伸直運動。對小腿上較發達的肌肉有緊縮效果。肌肉結實後則可預防皮下脂防生成。反復做10~20次