腰大肌結核早期症狀

1、腰椎結核的症狀，請問有哪些典型的症狀？

腰椎結核 本病發病率高的原因：①脊柱為軀乾的支柱，而腰椎負荷大，在日常生活中發生勞損的機會多；②結核多侵犯松質骨，腰椎結核多發於成年人。 全身症狀：早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。 腰痛：是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，可出現放射痛。 腰椎活動受限：腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。 脊柱畸形：當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。 寒性膿腫：寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。

2、早期腰椎結核會出現疼痛嗎？有什麼症狀？

腰椎結核最主要的症狀就是出現腰椎的疼痛和發低熱，同時伴有乏力盜汗等一系列的結核感染的症狀的，你的這個情況應該與結核沒什麼關系的。應該給予高熱量、高蛋白，並選擇色、味、美具全的飲食。每日保證兩個雞蛋和適量的肉類、新鮮蔬菜、水果、豆製品，早晚加餐飲用新鮮牛奶。

3、腰椎結核有哪些症狀

石家莊金冠骨病專科醫院的腰椎結核大夫指出：腰椎結核中絕大多數為椎體結核，椎板、棘突、關節突和橫突結核則極少見。疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，會出現放射痛，所以 上腰椎結核有時會有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛。其主要症狀如下：全身症狀：早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。局部症狀：腰椎活動受限:腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。脊柱畸形：當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。寒性膿腫：寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為寒性膿腫。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性;亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。，以防延誤最佳的治療時間。

4、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

5、「腰結核」是怎麼回事？會傳染嗎？

腰椎結核俗稱「龜背炎」，發病率較高，為全身骨關節結核的第一位，其中絕大多數為椎體結核，椎板、棘突、關節突和橫突結核極少見。本病發病率高的原因：①脊柱為軀乾的支柱，而腰椎負荷大，在日常生活中發生勞損的機會多；②結核多侵犯松質骨，腰椎結核多發於成年人。 腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，可出現放射痛。 腰椎活動受限：腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。 脊柱畸形：當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。 寒性膿腫：寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。 全身症狀：早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。 治療方式：手術加正規抗結核治療。

6、腰大肌結核性膿腫

1、手術結合四聯抗結核治療後，局部骨破壞仍較重，伴椎旁膿腫，首選手術治療，如果繼續保守治療的話，則需考慮調整葯物，但保守治療不能解決脊柱骨破壞的問題，這里參考我的文章：
建議：點擊此處參考我的文章 《腰椎結核怎樣治療》
2、保守治療存在截癱可能，但幾率不高，出現截癱後再手術，也可獲得良好效果，所以，如果為擔心截癱而做手術，就沒有必要了。

7、什麼是肌肉結核

【概述】

繼發於骨關節病變的肌肉結核（tuberculosis of the muscle）是很常見的，如繼發於脊柱結核的腰大肌膿腫，繼發於骶髂關節或髖關節結核的臀肌膿腫，繼發於肩關節結核的三角肌膿腫等。這些繼發性病變的症狀、體征和治療都以骨病灶為主，肌肉結核不是主要的。下面所述的都屬於血源性感染。
血源性肌肉結核極少見，文獻報道多為1~2例。作者有12例，單發的10例；前斜角肌1例，股四頭肌4例，臀大肌3例，半腱肌1例，骶棘肌1例；多發的2例，累及的肌肉分別為骶棘肌、股直肌、腓腸肌3處和股外側肌及腓腸肌2處。

【病理與病理生理】

全身任何肌肉都會被累及，但以股四頭肌和腓腸肌為多見。一般多為一塊肌肉受累，約為70％，在一塊肌肉內，可見只有一處或多處病灶；多發性肌肉受累較少，佔30％，個別的病人可有10餘塊肌肉同時受累，甚至全身多數肌肉受累。

肌肉結核可分為蕈菌型、結節型、冷膿腫型和硬化型，其中以冷膿腫型最多，結節型次之，硬化型最少。前三型多有乾酪樣壞死，而硬化型主要為纖維化。筆者所做的12例手術切除病灶，屬冷膿腫型9例，屬結節型3例，術中所見病灶壁均位於肌肉中，2例為單純肉芽組織，切面呈灰白色。7例含少量膿液，肉芽組織和乾酪樣物質並存，其中有1例有鈣化塊。3例臀部膿液量較多，約200ml，內也有乾酪樣物質及肉芽組織。

病程一般較長，筆者曾見到1例病史達20年。膿腫潰破後形成竇道，最後纖維化或鈣化痊癒。

8、腰結核是種什麼病？

腰椎結核俗稱「龜背炎」，發病率較高，為全身骨關節結核的第一位，其中絕大多數為椎體結核，椎板、棘突、關節突和橫突結核極少見。本病發病率高的原因：①脊柱為軀乾的支柱，而腰椎負荷大，在日常生活中發生勞損的機會多；②結核多侵犯松質骨，腰椎結核多發於成年人。
腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，可出現放射痛。
腰椎活動受限：腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。
脊柱畸形：當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。
寒性膿腫：寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。
全身症狀：早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

9、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。