1、腰椎結核怎麼辦? 急救!!
脊柱結核.....嗯,看來你女友患的是常見於成人的邊緣型椎體結核了,椎間盤破壞是邊緣型椎體的特徵,因此椎間盤會變狹窄,而且椎體破壞後會形成寒性膿腫.
本病可以治療,但是治療效果不甚理想.
可用全身治療,就是抗結核葯物療法~葯滿兩年緩慢撤葯....還需局部固定,用石膏背心或支架,一般固定3個月,固定期間應多休息.全身情況不好不能耐受固定的,可睡特質石膏床3個月.制動是必要的.
任何手術治療都是有風險的.這個手術的風險性還不好說,看是什麼人給你做.手術無非是切開排膿,病灶清除以及後期的矯形.手術前如果沒有控制好結核,是會引起結核播散的.手術後的復發多半是由於結核播散,手術過程中處理好這一點應該沒多大問題.結核的特點就是破壞周圍正常組織,處於脊椎的結核更是表現明顯.但是由於腰椎椎管管徑比較大,壓迫馬尾神經引起症狀甚至截癱的還是少見.
本病對以後的生活會有一定影響,因為結核所造成的乾酪樣壞死物和死骨會造成關節堅硬,影響生活質量.不知道矯形對於這方面的改善程度會達到多少.
個人建議先用葯物控制,就算是手術也要在結核控制以後進行.本病病程較長,一定要堅持足量治療.並在撤葯後堅持復查.
對下一代....應該沒有影響,只不過要停葯一年以後懷孕,葯物是有致畸作用的.
祝順利康復.
2、「腰結核」是怎麼回事?會傳染嗎?
腰椎結核俗稱「龜背炎」,發病率較高,為全身骨關節結核的第一位,其中絕大多數為椎體結核,椎板、棘突、關節突和橫突結核極少見。本病發病率高的原因:①脊柱為軀乾的支柱,而腰椎負荷大,在日常生活中發生勞損的機會多;②結核多侵犯松質骨,腰椎結核多發於成年人。 腰痛是腰椎結核最常見的症狀,疼痛的性質多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛,下腰椎結核可有坐骨神經痛,這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內,使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時,可出現放射痛。 腰椎活動受限:腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護性痙攣,使腰部處於高度保護狀態,限制脊椎活動而減輕疼痛,這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時,盡量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。 脊柱畸形:當病變發展到一定程度後,由於椎體破壞塌陷與變形,導致腰椎明顯後突畸形,側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。 寒性膿腫:寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢,且無急性炎症特徵,故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣,內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌,可引起腰大肌刺激症狀,導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性;亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處,膿腫破潰後,形成經久不愈的竇道。如繼發感染,則伴有急性化膿性炎症特徵。 全身症狀:早期患者可無任何症狀,亦可有全身不適,疲乏無力,午後低燒,食慾不振,身體消瘦等慢性消耗性表現。 治療方式:手術加正規抗結核治療。
3、什麼是腰椎結核?腰椎結核有什麼症狀?難治嗎?
腰椎結核,俗稱「龜背炎」,是全身疾病在身體局部的表現,發病率較高,在全身骨結核中排第一位,也是最常見的肺外結核形式之一。
本病大多是由肺結核繼發的,為結核桿菌隨血液傳播到腰椎組織,造成骨質破壞後發展所致。但是也有患者沒有肺結核病史,發病主要是因為結核桿菌的隱匿性感染導致。
一般來說,起病較為緩慢,全身症狀也不太明顯,多不易被發現。腰痛是本病最常見的症狀表現,還可伴有低熱、盜汗、疲乏乏力、食慾減退和消瘦等全身不適,嚴重者還可出現腰椎活動受限、脊柱畸形、寒性膿腫、脊髓神經受壓等。
治療常識
就診科室
外科-骨科
預後影響
本病是可以治癒的,但是要想徹底清除結核桿菌並不容易,需要嚴格聯合足量的抗生素治療至少6個月,方可防止其侵犯其他組織,發生其他結核類疾病。
其預後多與患者的年齡、病情、治療是否及時有關,發病時昏迷狀況也是預後不良的重要指征。
4、你好王大夫,腰椎結核能治好嗎
治療
[治療方針]
重視支持治療,必要時遵醫囑嚴格卧床休息,抗結核葯物治療是必要的治療方法,症狀嚴重的患者需要結合手術治療或者局部固定治療。
[葯物治療]
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物,尤以異煙肼與利福平為首選葯物,為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。應注意葯物的副作用,異煙肼可致周圍神經炎,利福平對肝有毒性作用,乙胺丁醇偶見有視神經損害。
[手術治療]
1.切開排膿寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。2.病灶清除術腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶,術後的抗結核葯物治療與局部制動不容忽視。3.矯形手術糾正脊柱後凸畸形。
[其他治療]
也可選用局部治療,用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
[預後情況]
一般經術前術後的抗結核治療及手術病灶清除及內固定,病灶處達到骨癒合,患者症狀消失,臨床痊癒。
5、腰椎結核多長時間能治癒?
腰椎結核患病是結核菌侵蝕腰椎椎體造成的,也就是患病在腰椎部位的骨質結核性疾病,病情發展使得患者骨質的損傷嚴重,臨床上常見接受過多種治療方法,患病多年依舊備受折磨的病人。所以,要想盡快、徹底治癒腰椎結核,一定要慎重選擇治療方法,靶位體液滲透療法是一種全新的特效治療方法,有效率高達98%,病人接受治療往往經歷四個時期實現完全康復的願望。階段1、活血化瘀、去瘀止痛靶位體液滲透療法治療三天左右,患部的嚴重腫脹減輕,破壞處膿性分泌物外溢。階段2、排膿拔毒十五天左右(根據病情需要,病變的部位及性質,時間稍偏長),患部軟組織的膿腫或腫脹屬消退階段。階段3、生骨養肌斂口70天左右(根據病情需要,病變的部位及性質),患部的軟組織有明顯的修復表現。階段4、健骨壯骨根據病情需要,病變的部位及性質,骨結核在臨床治療後鞏固治療期,根據患病部位不同,有時為半年左右,以達到切底根治腰椎結核的目的。腰椎結核多長時間能治癒?
6、腰大肌結核性膿腫
1、手術結合四聯抗結核治療後,局部骨破壞仍較重,伴椎旁膿腫,首選手術治療,如果繼續保守治療的話,則需考慮調整葯物,但保守治療不能解決脊柱骨破壞的問題,這里參考我的文章:
建議:點擊此處參考我的文章 《腰椎結核怎樣治療》
2、保守治療存在截癱可能,但幾率不高,出現截癱後再手術,也可獲得良好效果,所以,如果為擔心截癱而做手術,就沒有必要了。
7、腰椎結核保守治療幾個月好轉,腰不怎麼樣疼了,就是比較沉重,但躺下再起來腰部就很僵硬,怎麼回事啊
腰椎結核就有可能影響到腰肌和韌帶等,就會影響到腰椎的靈活性,就可能出現你這樣的感覺。一定要循序漸進的增加活動量,同時還要鍛煉。
8、腰椎結核是什麼病?從來沒見過
腰椎結核指的是在腰椎以椎體或者椎間盤結構的部位,發生了結核菌的感染,然後出現了椎體的破壞、膿腫、結合肉芽等病變,甚至會導致脊髓的壓迫,導致癱瘓的一個病,腰椎的結核屬於脊柱結核的一類,主要是繼發於肺結核,但是對於小孩脊柱結核,它對椎體的破壞非常強,而且小孩的脊柱椎體一旦破壞,會出現後突畸形,甚至導致壓迫脊髓而導致癱瘓,所以腰椎結核應該是積極對待。