1、肋脊點和肋腰點不是在背側嗎?這個仰卧位要怎麼做?還是應該讓患者側著身體做?
人體是一個整體,神經有反應也不是一個點的變化,還有一種叫「牽涉痛」。
醫學上很多的判斷都是推理出來的,如果僅僅是糾結於一個點,距離臨床思維只會越來越遠。
2、泌尿系5對壓痛點的位置及臨床意義
①肋脊點:背部第12肋骨與脊柱的交角(肋脊角)的頂點;②肋腰點:第12肋骨與腰肌外緣的交角(肋腰角)頂點;③季肋點(前腎點):第10肋骨前端,右側位置稍低,相當於腎盂位置;④上輸尿管點:在臍水平線腹直肌外緣;⑤中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處。
肋脊點和肋腰點是腎臟一些炎症性疾病,如腎盂腎炎,腎膿腫和腎結核等常出現的壓痛部位。如炎症深隱於腎實質內,可無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛,提示輸尿管結石,結核或化膿性炎症。
3、腎臟和尿路的壓痛點有哪些?
檢查腎臟,一般用雙手觸診法。可採取平卧位或立位。卧位觸診右腎時,囑患者兩腿屈曲並作深呼吸。醫師立於患者右側,以左手掌從後面托起右腰部。右手掌平放在右腰部,手指尺側大致平行於右肋緣向右上腹方向進行深觸診。於患者吸氣時雙手配合夾觸腎臟。
如觸到光滑鈍圓的臟器,可能為腎臟下極。如能在雙手之間夾持腎臟,則能感知其蠶豆狀外形,此時患者常有酸楚或惡心感。觸診左腎時,左手越過患者前方從後面托住左腰部,右手掌橫置於患者左腰部,依前法雙手觸診。如患者腹壁較厚或配合動作不協調,以致右手難以壓向後腹壁時,可採用下法觸診:患者吸氣時,用左手向前沖擊後腰部,如腎臟下移至兩手之間時,則右手有被推頂的感覺;與此相反,也可用右手指向左手方向做沖擊動作,左手也可有同樣的感覺而觸及腎臟。如卧位未觸及腎臟,還可讓患者站立床旁,醫生於患者側面用兩手前後配合觸診腎臟。
當腎下垂或遊走腎時,立位較易觸及腎臟。
正常人腎臟一般不易觸及,有時可觸到右腎下極。身材瘦長者,腎下垂、遊走腎或腎臟代償性增大時,腎臟較易觸到。在深吸氣時能觸到1/2以上的腎臟即為腎下垂。有時右側腎下垂易誤認為肝大,其邊緣及表面情況不同可資借鑒。左側腎下垂最易誤認為脾大,應注意鑒別。前者深在,無切跡,叩診呈鼓音而後者在腹腔內,邊緣清楚,可觸及切跡,叩診呈濁音。如腎臟下垂明顯並能在腹腔各個方向移動時稱為遊走腎。腎臟腫大見於腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。
當腎盂積水或積膿時,腎的質地柔軟而富有彈性,有時有波動感,多囊腎時,一側或二側腎臟為不規則形增大,有囊性感。腎腫瘤則表面不平,質地堅硬。
當腎臟和尿路有炎症或其他疾病時,可在相應部位出現壓痛點:
①季肋點(前腎點):第10肋骨前端,右側位置稍低。此相當於腎盂位置;
②上輸尿管點:在臍水平線上腹直肌外緣;
③中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;
④肋脊點:背部第十二肋骨與脊柱的交角(肋脊角)的頂點;
⑤肋腰點:第十二肋骨與腰肌外緣的交角(肋腰角)頂點。
肋脊點和肋腰點是腎臟也炎症性疾患,如腎盂腎炎、腎膿腫和腎結核等常出現的壓痛部位。如炎症深隱於腎實質內,阿無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛,提示輸尿管結石、結核或化膿性炎症。
4、答案:季肋點壓痛掛什麼科
腎、輸尿管壓痛點應該有五個
季肋點――腹直肌外緣與肋弓交點處,相當於腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。腎及尿路炎症或結石病變時,上述各點可有壓痛。
5、兩肋之間的硬塊是肌肉馬?位置如下圖所示
胸骨劍突
6、三凹征見於什麼疾病
「三凹症」是指呼吸極度困難,輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動,此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量,但因肺部氣體吸入困難,不能擴張,致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷,故稱「三凹症」。此時亦可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。常見於喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。
7、輸尿管3個壓痛點在哪?
腎、輸尿管壓痛點應該有五個
季肋點――腹直肌外緣與肋弓交點處,相當於腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。腎及尿路炎症或結石病變時,上述各點可有壓痛。
8、上位肋骨 下位肋骨都是什麼肋啊 解剖學的 例如說「肋間外肌起點為上位肋骨下緣,止點為下位肋骨上緣」
肋間內肌和肋間外肌都是存在於兩個肋骨之間的肌肉,上位肋骨就是連接上方的肋骨,下位肋骨就是連接下方的肋骨,由於有很多對這樣的肋骨,不能都列出,故用這種泛泛的概念表達。
9、急切詢問:肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)這個位置到底在哪?用手怎樣摸到?謝謝!
髂後上棘上方,用手很容易摸到。
做卡腰動作時大拇指所在位置就是。