1、我右下腹隱隱的痛,我懷疑是闌尾炎,想去醫院診斷下,哪應該去醫院做哪項診斷才能看出我是不是闌尾炎啊
懷疑闌尾炎,要去外科看,我是疼的時候,醫生讓做了右下腹的b超後確診的,慢性闌尾炎不好確診,我用了一年多的時間才知道自己得的什麼病。隱痛、站一會就累、右側腰也不舒服,厲害了胃也難受,這是我的症狀。
2、怎樣診斷闌尾炎
急性闌尾炎的診斷:持續性右下腹痛,可陣發性加劇,伴麥氏點壓痛(+),部分病人可有反跳痛,實驗室檢查,血象高,中性白細胞增高。
可能出現的陽性症狀體症包括,症狀可有發熱(中低度熱多見,也可不發熱),右下腹的轉移性疼痛痛(開始時表現為中上腹痛),惡心,嘔吐,腹脹、腹瀉,便秘等,體征:腰大肌試驗、閉孔肌試驗有助於區別盲腸後位、盆腔位闌尾炎的診斷。
部分病人可有慢性闌尾炎病史。
慢性闌尾炎則可表現為單一的右下腹隱痛,腹脹,便溏等症狀,麥氏點壓痛弱陽性。
3、看外科醫生說高度懷疑我是慢性闌尾炎,如要確診要做什麼灌腸
樓主可以做個血常規,檢查一下中性粒細胞和白細胞數量。
如果中粒和白細胞均高,那麼可以更高度的懷疑慢性闌尾炎。
還可以讓醫生做直腸指疹,腰大肌實驗,閉孔實驗來區別診斷。
慢性闌尾炎是可以消退的,但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全,絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
樓主可以用以下保守資料方法:
1:青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
2:鏈黴素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。
3:慶大黴素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。
4:先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。 5:螺旋黴素,每次0.2克,每日4~6次口服。
6:阿奇黴素,用量遵醫囑。
以上葯物都可以在診所買到。
注意以下幾點:
1:禁用止痛葯。
2:如果治療無效,應及時住院治療
3:在症狀體征消失後,仍堅持用葯一周
最後高度建議樓主,如果中粒+白細胞都高,可是很高度的懷疑闌尾炎,強烈建議手術為主。
4、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的?為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎?
腰大肌試驗
後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌,在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時,也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深,無法直接觸診,可用間接的肌肉牽張試驗(腰大肌試驗)檢查該部位有無炎症發生。
1.方法一患者側卧位,下面一腿伸直,上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處,以固定軀干不至後倒,另一手握住其小腿向後拉,使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛,即為陽性。 2.方法二患者仰卧,兩下肢伸直。如檢查右側,則囑患者抬起右下肢,同時檢查者用手稍向下壓以相對抗,如髂腰肌有炎症刺激現象,就會引起右下腹疼痛,即為試驗陽性。左側相同。臨床意義按「方法一」做,若試驗呈陽性,提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎,闌尾位置較深,在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做,若試驗呈陽性,提示髂腰肌有炎症刺激。
閉孔內肌試驗:
閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔,然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標,主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時,患者仰卧位,使右髖和右大腿屈曲,將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉,引起右下腹痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌。
檢查過程閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的,其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位,雙手自然置於身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放鬆,做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右,從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。
臨床意義1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時,出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異,但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱,當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦,以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查,本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。
5、【闌尾炎的診斷方法都有哪些呢?】
闌尾炎的診斷方法都有:一、闌尾炎的診斷方法都有:急性轉移性右下腹痛,食慾明顯減退,惡心嘔吐,發熱等持續6 小時。
二、患兒多呈保護性姿態,如右側卧,雙腿稍屈,走路時腰彎向右側等。腹部有局限性右下腹固定壓痛或反跳痛、肌緊張等,這是闌尾炎的診斷方法。
三、直腸指診可在前右側壁觸痛及水腫或腫塊或可觸及腫脹的闌尾。腰大肌試驗、閉孔肌試驗有助於區別盲腸後位、盆腔位闌尾炎的診斷。
四、闌尾炎的診斷方法都有:白細胞總數和中性粒細胞比例增高。
6、急性闌尾炎診斷要點
主要從下面三個方面給大家講一下急性闌尾炎的診斷依據:
1、轉移性右下腹痛
轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體征綜合判斷。
2、必要的輔助檢查
白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助。
3、青年女性和有停經史的已婚婦女
對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
4、右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激征
特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合並彌蔓性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
7、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做?
這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗:以左手壓下闌尾點(Mcburney's點),然後右手按壓左側結腸區,如果按壓後引起闌尾點疼痛,則證明為陽性。腰大肌實驗:患者取左側卧位,左下肢微曲,右下肢伸直,將伸直的右下肢向後伸展,如引起闌尾點疼痛,則為陽性,提示闌尾位置靠後。