1、得了結核,腰上和前胸鼓大包,B超顯示為膿水,現在已經破裂流水。
結核是結核桿菌感染導致的身體組織化膿壞死,如果包塊太大或壓迫重要器官,建議及時做切開引流,合並葯物治療,達到殺菌的目的。結核本來就是一種細菌感染,為清除病灶,手術是最佳的方法,可以先調養一段時間,合並抗結核菌葯物治療,如果能控制住就不用做手術,如果仍不見好就建議手術
2、急 急 急!! 腰大肌結核性膿腫 是消化科做的好還是外科做的好? 我Q379360971
當然是外科做的好,做個引流手術,術後規范抗癆治療,就是吃抗結核病的葯。
3、脊椎結核冷膿腫吃葯能否消除?
你好,脊椎結核的原發部位應該是在肺,如果是脊柱結核兩旁的腰大肌出現膿腫的話是需要看量的多少,如果量少的話可以自行吸收
4、腰大肌結核性膿腫
1、手術結合四聯抗結核治療後,局部骨破壞仍較重,伴椎旁膿腫,首選手術治療,如果繼續保守治療的話,則需考慮調整葯物,但保守治療不能解決脊柱骨破壞的問題,這里參考我的文章:
建議:點擊此處參考我的文章 《腰椎結核怎樣治療》
2、保守治療存在截癱可能,但幾率不高,出現截癱後再手術,也可獲得良好效果,所以,如果為擔心截癱而做手術,就沒有必要了。
5、腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦?
骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程,經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中,除了稀薄的膿汁外,還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多,膿腫過大時,膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方,到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫,過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成膿胸,肺膿腫,支氣管瘺,甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內,稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側,有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前,破潰後形成經久不愈的竇道,流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔,膿腫浸入的范圍可以很廣。因此,熟悉膿腫的流向,將有助於骨結核的診斷和定位。 愛心提示:骨結核膿腫破潰後,膿液中含有結核桿菌,具有傳染性。在這種情況下,注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。
6、腰椎結核膿腫,怎麼治療最好啊?
(一)全身治療
1、支持療法 注意休息、營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息,必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差,葯物滲入慢,因此用葯時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用,於用葯3個月後即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後,全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯?治癒的標准為:①全身情況良好,體溫正常,食慾良好;②局部症狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療,但仍需定期復查。
(二)局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。
7、腰大肌膿腫化膿為何會傷口感染? 腰椎結核的病症,已手術,但傷口感染,怎麼治,在線等,急!!!
本身就是膿腫切開引流術,所以此傷口屬於3類切口_____感染切口,傷口出現感染很正常。治療上除了積極治療原發病、就只有換葯處理了,首先要保證傷口的引流通暢、可以局部用鏈黴素,再急也沒用,此種傷口癒合至少要1個月以上。
8、腰大肌膿腫怎麼治療
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