1、腰肌撕裂應怎樣治療和恢復？
腰痛,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。 有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。 為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。 腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。 再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國 1 急性腰肌扭傷之後，治療不及時，不正確，不徹底。 2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉，如工作姿勢不良，一側腰肌緊張一側鬆弛，致使兩側腰肌不平衡，久之則發生勞損，這些已勞損的組織，功能差，易受牽拉，常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。 3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態；或感受寒濕，使腰肌緊張，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等；均可引起腰背部疼痛、無力。 4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡，最終導致腰背部組織的勞損，產生腰背痛。 此外，脊柱骨折之後，伴隨韌帶損傷，脊柱內在平衡系統破壞，從而引起外源性平衡系統的失調，也會產生腰肌勞損。 [症狀] 腰背部及骶部酸脹、疼痛，有無力感。休息時輕，勞累後加重，若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站，不能堅持彎腰工作，常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆，保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關，陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後，疼痛往往加重。 [檢查] 1 X線檢查。 2 血沉。 3抗「O」。 [診斷] 中醫 1 有長期腰痛史，反復發作。 2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累後加重，休息後減輕。 3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。 西醫 1 有急性腰扭傷病史，治療不徹底，且反復發作。 2 工作勞動姿勢不正確，經常彎腰活動，或者平素缺乏鍛煉。 3 壓痛廣泛，肌肉僵硬發板，疼痛特點是休息減輕、勞累加重。 4 X線及化驗檢查無異常。 [治療] 中醫 1 手法治療。 2 中葯治療。 3 小針刀療法。
2、腰大肌疼半年
腰痛是一個癥候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素導致的疾病也可伴有腰痛 ,如內臟器官引起的腰痛。但目前最為常見的是功能性腰痛，也叫姿勢性腰痛，是由於長期不良姿勢造成的慢性積累性損傷，最常見的是腰肌勞損.
臨床上多推薦按倒走療法，倒走一直被認為是最有效的方式，倒走過程中可以有效矯正腰（腰椎前凸）的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛煉自身肌肉，使慢性腰痛得到有效緩解和治療。
你可以試驗下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。
倒走時能強制人體重心後移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，時間越長越好，如果感覺症狀有減輕，可以考慮使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，和倒走原理相同，在有些三甲醫院可以買到。
3、內臟破裂有哪些症狀？
常見內臟損傷的特徵和處理
一、脾破裂（splenic rupture）： 1.臨床類型：
中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（可出現大出血、失血性休克） 2.臨床特點；
①脾是腹部最容易損傷的器官
②85%的脾損傷存在脾包膜及脾實質破裂，損傷後以內出血、失血性休克為主要表現 ③有時合並左下位肋骨骨折 3.脾損傷Ⅳ級分級法
Ⅰ級：脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0厘米 Ⅱ級：脾裂傷長度＞5.0，深度＞1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累 Ⅲ級：脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累 Ⅳ級：脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受累 4.治療原則：
①原則上應該緊急手術
②多採用脾切除術；如果條件許可，目前有人主張對小兒施行保脾手術
③少數輕度脾破裂，出血量較小，無失血性休克者，可在嚴密觀察下行非手術治療 ④可對裂口較小者施腹腔鏡止血或修補術
二、肝破裂（liver rupture）： 1、臨床類型：
中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（可出現大出血、失血性休克） 2、肝損傷的分級——自學 3、臨床特點：
①占各種腹部損傷的15%左右，多發於右側半肝
②因膽汁入腹腔，可能在失血同時出現明顯的腹膜刺激征 ③肝破裂後，血液可經膽道進入十二指腸，引起消化道出血表現 4、手術治療原則：
暫時控制出血，盡快查明傷情
對於深度小於2厘米的單純裂傷，可以行單純縫合修補；
對於嚴重肝外傷需徹底清創和止血，必要時行清創性肝切除； 紗布塊填塞法有一定的應用價值 在創面和肝周圍進行充分引流
三、胰腺損傷（pancreatic injury）：方向盤傷 1、臨床特點：
較少見，約占腹部臟器損傷的1—2% 傷後主要表現為腹痛和腹膜炎體征 損傷後並發胰瘺，死亡率高達10—20%
單純胰腺挫傷，容易延遲診斷；胰腺損傷較嚴重者，可出現上腹甚至全腹腹膜炎 腹腔液和血清澱粉酶測定，超聲，CT檢查有助於胰腺損傷的診斷 胰腺損傷後期可形成胰腺假性囊腫
2、治療原則：
①手術治療原則是徹底清創、完全止血、制止胰液外漏及處理合並傷
②胰體部分斷裂而主胰管未斷者，可縫合修補；體尾部斷裂可行切除；胰腺頭部斷裂，除結
扎頭側主胰管和縫合腺體斷端外，可將尾側與空腸吻合；嚴重的胰頭合並十二指腸損傷，可行十二指腸憩室化手術或胰十二指腸切除術 ③手術後須放置腹腔引流
④發生胰液漏須禁食、靜脈營養，並應用生長抑素 四.胃損傷 1.臨床特點
損傷未波及胃壁全層，可無明顯症狀
損傷致胃壁全層破裂，可出現腹部劇痛和腹膜刺激征 肝濁音界消失，膈下游離氣體 胃管引流出血性物 2.手術治療
手術探查要徹底：應包括後壁的探查 邊緣整齊的裂口：止血後直接縫合
邊緣有挫傷或失活組織者：修整後縫合 廣泛損傷者：胃部分切除
四、十二指腸損傷（odenal injury）：
1、臨床特點：
①少見，約占腹部外傷的3.7—5%；但處理較困難 ②損傷多發生在第二部和第三部（降段和水平段）
③十二指腸破裂可引起嚴重的腹膜炎，通常伴有「氣腹征」；腹膜後的十二指腸損傷可引起嚴重的腹膜後感染，表現為腰背痛、上腹痛，嘔血等
④直腸指檢、X線及CT檢查有助於診斷
⑤手術探查時發現腹膜後血腫、膽汁染色和捻發音往往提示有十二指腸損傷 2、治療原則：
早期手術，避免漏診是治療成功的關鍵
①十二指腸壁間血腫：多可保守治療；如仍有梗阻，可行空腸造瘺或胃空腸吻合術
②十二指腸破裂：小的破裂口可以縫合修補；如降段破裂，須加作膽總管切開引流；合並膽總管損傷者，須作膽總管空腸或十二指腸吻合；如裂口較大，須行裂口—空腸的Roux-en-Y吻合
③合並胰腺損傷，行十二指腸憩室化或胰十二指腸切除術 五、小腸破裂（small intestine rupture） 1、臨床特點：
①小腸占據中、下腹的大部分空間，破裂的機會較多，尤其在腹部銳器傷者較多見 ②多數病人有腹膜炎表現，部分病人出現「氣腹征」；裂口小者腹膜炎較輕 ③傷後幾小時，可出現發熱，WBC升高等感染徵象 2、治療原則：
確診後應立即手術治療；手術以簡單修補為主，採取橫向縫合。 小腸部分切除的指征：
①裂口較大或裂口邊緣腸壁挫傷嚴重者； ②小段腸管有多處破裂者； ③腸管大部分或完全斷裂者； ④腸系膜損傷影響腸管血液循環者 六、結腸破裂（colon rupture）： 1、臨床特點：
發病率低於小腸損傷
腹膜炎出現較晚，但是較重，可引起嚴重的感染，甚至感染性休克 部分結腸位於腹膜後，受傷後容易漏診 2、治療原則：
裂口小、腹腔污染輕、全身狀態良好的患者，可考慮Ⅰ期修補或Ⅰ期切除吻合（切除吻合僅限於右半結腸破裂者）
不符合上述條件者，須先進行腸造口或腸外置術，3—4周後Ⅱ期手術，關閉瘺口；即使行Ⅰ期切除吻合，往往也在吻合口近端造口，仍須Ⅱ期手術 七、直腸損傷（rectal injury）：
直腸上段損傷：表現為腹膜炎，與結腸損傷相似；應開腹修補，同時行乙狀結腸造口；3—4個月後Ⅱ期手術，閉和瘺口
直腸下段損傷：傷口在腹膜返折之下，一般無腹膜炎表現，可引起嚴重的直腸周圍感染；可充分引流直腸周圍間隙，同時行乙狀結腸造口 八、腹膜後血腫（retroperitoneal hematoma）： 1、臨床特點：
①多由於腹膜後臟器損傷、骨盆或下段脊柱骨折、腹膜後血管損傷等引起
②臨床表現並不恆定，且常被合並損傷的表現所掩蓋；突出的表現是內出血徵象、腰背痛和腸麻痹；部分病人有腰脅部瘀斑（Grey Turner征）；合並泌尿系統臟器損傷者，可出現血尿；血腫進入盆腔者，可出現里急後重及骶前區波動感 ③B超、CT、腹腔穿刺等具有診斷價值 2、治療原則：
積極術前准備後開腹探查；以下情況需要切開後腹膜探查血腫： ①血腫進行性擴展；
②血腫位置主要在兩側腰大肌外緣、膈腳和骶岬之間； ③後腹膜已經破損的腹膜後血腫
對位於盆腔的無擴展腹膜後血腫，可不切開後腹膜進行探查
探查血腫須盡量找到出血點並予控制；出血廣泛，難以控制者，可採用紗布填塞法止血
4、腰大肌在身體那個位置
腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成一肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內，其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處，外側部分連接於T12-L4腰椎橫突，向下與髂肌共同形成髂腰肌腱，經腹股溝韌帶下肌腔隙，止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm，L3橫突最長，該處的肌腹橫徑最寬，是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方，腰椎橫突前方，腰脊神經由此發出。
3、近固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠固定時，一側收縮，使軀干向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。
5、腰大肌損傷鍛煉方法
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6、左腰大肌萎縮是咋回事？
去醫院查ct或者核磁共振檢查有沒有腰椎間盤突出