腰大肌與結腸

1、結腸的位置、形態及分布是什麼？

（1）盲腸。位於右髂凹，上界以結腸瓣為界，下端是盲端。盲腸是結腸的起始端，也是結腸壁最薄，位置最表淺的部分，長約6.25cm，寬7.5cm。

盲腸的前方和外側有腹膜覆蓋，前面與大網膜及前腹壁相鄰，後面與髂肌和腰大肌相鄰，其位置極不恆定，可高至肝下或低至盆腔內，有的系膜較長，十分活動。盲腸的內後方與回腸末端相結合，其頂端內側有闌尾。在回腸進盲腸壁入口處有回盲瓣，回盲瓣由上下兩個唇狀皺襞組成。瓣兩端與回腸和盲腸的環狀括約肌所形成的系膜相連接，這些環形肌進入上下兩瓣中，使回盲瓣具有括約肌功能，可防止大腸內容物反流進小腸，也可控制食糜不致過快地進入大腸，使食物在小腸內得以充分的消化和吸收。

（2）升結腸。下端接盲腸，上緣在肝下與橫結腸相連，長12 ～ 20cm；前面及兩側有腹膜遮蓋，使其固定於腹後壁及腹側壁；前方有小腸及大網膜和腹前壁；後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連，由上向下有右腎，腰背筋膜，內側有十二指腸降部、右輸尿管，手術分離較困難。

（3）橫結腸。是結腸最長最活動部分，長40 ～ 50cm，在肝曲與升結腸相接，在脾曲與降結腸連接，脾曲位置一般較肝曲為高，橫結腸上方是胃，下方是小腸，後方借結腸系膜附著胰腺，前方被大網膜所覆蓋。橫結腸活動度較大，有時可降至盆腔。

（4）降結腸。上自脾曲與橫結腸相接，下在髂嵴水平與乙狀結腸相連，長20cm，前面及兩側有腹膜遮蓋，後方借疏鬆結締組織與左腎下外側、腹橫肌腱膜起點及腰方肌相接觸。自左季肋部及腰部沿左腎外側緣向下，至左腎下極，略轉向內側至腰肌側緣，然後在腰肌和腰方肌之間下行至髂骨骨嵴水平而移行為乙狀結腸。

（5）乙狀結腸。在盆腔內，位於降結腸和直腸之間，上段較短，稱為髂結腸，下段較長，稱為盆結腸，長度差異較大，為20 ～ 70cm；腸管呈「乙」字形彎曲而得名。乙狀結腸系膜多較長，活動度大，有時可發生腸扭轉，系膜的後面附著於腹後壁，後面有開口向下的乙狀結腸間隱窩。在纖維結腸鏡檢查時應根據其形狀，順其自然彎曲進鏡。

2、結腸癌手術後幾個月轉移腰大肌 結腸癌手術後轉移腰大肌能不能再次手術

這位朋友你好：

手術根治後，按國際通行的標准，應同期放化療，但毒副作用太大，病人受不了，我們建議患者服用中葯保守治療，可以很好的鞏固手術治療效果，不僅可有效地抑制和殺滅殘存的癌細胞，防止結腸癌術後癌細胞復發轉移；還有較強的扶正固本的作用，能夠明顯提高患者的免疫等功能，促進患者術後的恢復。可以試試中醫中葯三聯平衡療法
祝患者早日康復

3、結腸的分布

(1)盲腸：位於右髂凹,上界以結腸瓣為界，下端是盲端。盲腸是結腸的起始端，也是結腸壁最薄，位置最表淺的部分，長約6.25cm,寬7.5cm。盲腸的前方和外側有腹膜覆蓋，前面與大網膜及前腹壁相鄰，後面與髂肌和腰大肌相鄰，其位置極不恆定，可高至肝下或低至盆腔內，有的系膜較長，十分活動。盲腸的內後方與回腸末端相結合，其頂端內側有闌尾。在回腸進盲腸壁入口處有回盲瓣,回盲瓣由上下兩個唇狀皺襞組成。瓣兩端與回腸和盲腸的環狀括約肌所形成的系膜相連接，這些環形肌進入上下兩瓣中，使回盲瓣具有括約肌功能，可防止大腸內容物反流進小腸，也可控制食糜不致過快地進入大腸,使食物在小腸內得以充分的消化和吸收。
(2)升結腸：下端接盲腸，上緣在肝下與橫結腸相連，長12～20cm;前面及兩側有腹膜遮蓋，使其固定於腹後壁及腹側壁;前方有小腸及大網膜和腹前壁；後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連，由上向下有右腎，腰背筋膜，內側有十二指腸降部、右輸尿管,手術分離較困難。
(3)橫結腸：是結腸最長最活動部分，長40～50cm,在肝曲與升結腸相接，在脾曲與降結腸連接，脾曲位置一般較肝曲為高，橫結腸上方是胃，下方是小腸，後方借結腸系膜附著胰腺，前方被大網膜所覆蓋。橫結腸活動度較大，有時可降至盆腔。
(4)降結腸：上自脾曲與橫結腸相接，下在髂嵴水平與乙狀結腸相連，長20cm,前面及兩側有腹膜遮蓋，後方借疏鬆結締組織與左腎下外側、腹橫肌腱膜起點及腰方肌相接觸。自左季肋部及腰部沿左腎外側緣向下，至左腎下極，略轉向內側至腰肌側緣，然後在腰肌和腰方肌之間下行至髂骨骨嵴水平而移行為乙狀結腸。
(5)乙狀結腸：在盆腔內，位於降結腸和直腸之間，上段較短，稱為髂結腸,下段較長，稱為盆結腸，長度差異較大，為20～70cm;腸管呈「乙」字形彎曲而得名。乙狀結腸系膜多較長，活動度大，有時可發生腸扭轉，系膜的後面附著於腹後壁，後面有開口向下的乙狀結腸間隱窩。在纖維結腸鏡檢查時應根據其形狀，順其自然彎曲進鏡。

4、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做？

這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗：以左手壓下闌尾點（Mcburney's點），然後右手按壓左側結腸區，如果按壓後引起闌尾點疼痛，則證明為陽性。腰大肌實驗：患者取左側卧位，左下肢微曲，右下肢伸直，將伸直的右下肢向後伸展，如引起闌尾點疼痛，則為陽性，提示闌尾位置靠後。

5、結腸的位置、形態及分布如何？

（1）盲腸。位於右髂凹，上界以結腸瓣為界，下端是盲端。盲腸是結腸的起始端，也是結腸壁最薄，位置最表淺的部分，長約6.25cm，寬7.5cm。

盲腸的前方和外側有腹膜覆蓋，前面與大網膜及前腹壁相鄰，後面與髂肌和腰大肌相鄰，其位置極不恆定，可高至肝下或低至盆腔內，有的系膜較長。盲腸的內後方與回腸末端相結合，其頂端內側有闌尾。在回腸進盲腸壁入口處有回盲瓣，回盲瓣由上下兩個唇狀皺襞組成。瓣兩端與回腸和盲腸的環狀括約肌所形成的系膜相連接，這些環形肌進入上下兩瓣中，使回盲瓣具有括約肌功能，可防止大腸內容物反流進小腸，也可控制食糜不致過快地進入大腸，使食物在小腸內得以充分的消化和吸收。

（2）升結腸。下端接盲腸，上緣在肝下與橫結腸相連，長12 ～ 20cm；前面及兩側有腹膜遮蓋，使其固定於腹後壁及腹側壁；前方有小腸及大網膜和腹前壁；後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連，由上向下有右腎，腰背筋膜，內側有十二指腸降部、右輸尿管，手術分離較困難。

（3）橫結腸。是結腸最長最活動部分，長40 ～ 50cm，在肝曲與升結腸相接，在脾曲與降結腸連接，脾曲位置一般較肝曲為高，橫結腸上方是胃，下方是小腸，後方借結腸系膜附著胰腺，前方被大網膜所覆蓋。橫結腸活動度較大，有時可降至盆腔。

（4）降結腸。上自脾曲與橫結腸相接，下在髂嵴水平與乙狀結腸相連，長20cm，前面及兩側有腹膜遮蓋，後方借疏鬆結締組織與左腎下外側、腹橫肌腱膜起點及腰方肌相接觸。自左季肋部及腰部沿左腎外側緣向下，至左腎下極，略轉向內側至腰肌側緣，然後在腰肌和腰方肌之間下行至髂骨骨嵴水平而移行為乙狀結腸。

（5）乙狀結腸。在盆腔內，位於降結腸和直腸之間，上段較短，稱為髂結腸，下段較長，稱為盆結腸，長度差異較大，為20 ～ 70cm；腸管呈「乙」字形彎曲而得名。乙狀結腸系膜多較長，活動度大，有時可發生腸扭轉，系膜的後面附著於腹後壁，後面有開口向下的乙狀結腸間隱窩。在纖維結腸鏡檢查時應根據其形狀，順其自然彎曲進鏡。

6、結腸在身體的哪個部分？早期能治好嗎？

很難治療，我是結腸炎。問過中醫大夫，中醫治療+按摩，效果最好

7、結腸分布在人體哪個部位？

結腸 結腸(colon)
觀察標本 結腸橫切片(H.E染色)
肉眼觀察 腸壁的粘膜染紫色,向外依次為粘膜下層,肌層及外膜.粘膜和部分粘膜下層向腸腔內的突起為半環形皺襞的斷面,肌層局部的膨大為結腸帶. 低倍和高倍觀察
(1)粘膜:無絨毛和環形皺襞.由內向外分為三層.
① 上皮:為單層柱狀上皮,含較多的杯狀細胞.
② 固有層:含大量腸腺和較多淋巴組織.腸腺為單管狀腺,開口在粘膜表面.細胞組成與上皮相同,無潘氏細胞.
③ 粘膜肌層:為內環形,外縱行兩層平滑肌.
(2)粘膜下層:疏鬆結締組織,含較大的血管,神經,淋巴管及脂肪細胞,無腸腺.
(3)肌層:為內環形和外縱行兩層平滑肌.外縱肌在局部增厚形成結腸帶.可見幾條結腸帶
(4)外膜:為纖維膜或漿膜.
結腸
colon
在右髂窩內續於盲腸，在第3骶椎平面連接直腸。結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部，大部分固定於腹後壁，結腸的排列酷似英文字母「M」，將小腸包圍在內。結腸的直徑自其起端6cm，逐漸遞減為乙狀結腸末端的2.5cm，這是結腸腸腔最狹細的部位。
（一）升結腸
升結腸 ascending colon居盲腸與結腸右曲之間，其長度因盲腸位置的高低而異。升結腸後壁借結締組織貼附於右腎和腰大肌前面，活動度甚小。
（二）橫結腸
橫結腸 transverse colon起自結腸右曲，向左橫行，止於結腸左曲。橫結腸由橫結腸系膜連於腹後壁，活動度大，橫結腸中部下垂至臍或低於臍平面。結腸右曲 right colic fiexure又稱肝曲，位於肝右曲下方和右腎下端的前方。結腸左曲 left colic fiexure又稱脾曲，其位置較結腸右曲為高，接近脾和胰尾，故結腸左曲的位置較高較深。
（三）降結腸
降結腸descending colon自結腸左曲起，沿左腎與腰大肌前面下行，至左髂嵴處續於乙狀結腸。
（四）乙狀結腸
乙狀結腸sigmoid colon自左髂嵴水平開始，沿左髂窩轉入盆腔內，全長呈「乙」字形彎曲，至第3骶椎平面續於直腸。乙狀結腸借乙狀結腸系膜連於骨盆側壁，活動度較大。文字

8、結腸分為幾部分？它具有哪些結構特徵？

結腸在右髂窩內續於盲腸，在第3骶椎平面連接直腸。結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部，大部分固定於腹後壁，結腸的排列酷似英文字母「M」，將小腸包圍在內。結腸的直徑自其起端6cm，逐漸遞減為乙狀結腸末端的2.5cm，這是結腸腸腔最狹細的部位。